kvetiapin

A kvetiapin egy atipikus antipszichotikus gyógyszer. Kémiai szempontból dibenzotiazepina.

Kvetiapin - kémiai szerkezet

A kvetiapin hatékonysága hasonló a haloperidoléhoz (egy másik antipszichotikus gyógyszerhez) a skizofrénia pozitív tüneteinek kezelésében, de képes a negatív tünetek szabályozására és kevesebb extrapiramidális mellékhatás kiváltására.

Jelzések

Amit használ

A kvetiapin alkalmazása a következők kezelésére szolgál: \ t

• skizofrénia;
• Mania;
• Bipoláris depresszió;
• Nagy depressziós rendellenesség, általában antidepresszáns gyógyszerekkel összefüggésben.

A kvetiapin a bipoláris zavarok ismétlődésének megelőzésére is alkalmazható.

figyelmeztetések

A depresszió az öngyilkossági gondolatok és viselkedés és az öngyilkossági kísérlet fokozott kockázatával jár. Mielőtt a kvetiapin terápiás hatást fejt ki, egy bizonyos ideig (általában két hétig, de néha még hosszabb ideig is eltarthat), így a betegeket gondosan ellenőrizni kell, amíg a betegség jelentős javulást nem mutat. Továbbá az öngyilkossági gondolatok és a viselkedés fokozódhat a kezelés hirtelen visszavonása esetén, ezért fokozatos kezelés megszakítása javasolt.

Mivel a kvetiapin a testsúly növekedését okozhatja, a gyógyszerrel kezelt betegeket gondosan ellenőrizni kell.

A kvetiapin csökkentheti a fehérvérsejtek szintjét a véráramban, így a betegeket ellenőrizni kell.

A kvetiapin neuroleptikus rosszindulatú szindrómát okozhat, a szindróma kialakulása esetén a kezelés azonnal megszakítható és a gyógyszeres kezelés szükségessé válhat.

Szükséges tájékoztatni az orvost, ha a betegek az alábbi kategóriák egyikébe tartoznak:

• Olyan betegek, akik szívbetegségben szenvedtek - vagy családtörténetükben -;
• Hipotenzióban szenvedő betegek;
• A stroke-ot szenvedő betegek, különösen, ha idős betegek;
• Májbetegségben szenvedő betegek;
• Epilepsziás vagy görcsrohamokkal rendelkező betegek;
• Diabéteszes betegek vagy a cukorbetegség kialakulásának kockázata;
• Azok a betegek, akik a véráramban csökkent fehérvérsejtszintet szenvedtek.

Mivel a kvetiapin elősegítheti a vérrögképződés kialakulását, a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknek előzményei - beleértve a családtörténetet is - a véralvadási zavarok.

A kvetiapin alkalmazása demenciában szenvedő idős betegeknél fokozza a stroke és a halál kockázatát.

Mivel a kvetiapin álmosságot okozhat, a gépjárművezetés és a gépek használata nem ajánlott.

interakciók

A kvetiapin alkalmazását el kell kerülni, ha:

• HIV kezelésére használt vírusellenes szerek ;
• Azole gombaellenes szerek ;
• Eritromicin és klaritromicin, antibiotikumok;
• Nefazodon, antidepresszáns gyógyszer.

A quetiapin alkalmazása előtt tájékoztassa orvosát, ha az alábbi gyógyszerek valamelyikét szedi:

• Epilepszia kezelésére szolgáló gyógyszerek, például - fenitoin és karbamazepin;
• Hipertónia kezelésére szolgáló gyógyszerek;
• A barbiturátok;
• Thioridazin, egy antipszichotikus gyógyszer;
• Azok a gyógyszerek, amelyek elektrolit-egyensúlyhiányt okozhatnak, és amelyek ennek következtében befolyásolhatják a szívet;
• Kábítószer, amely székrekedést okozhat.

Mindenesetre tájékoztatnia kell kezelőorvosát, ha Ön - vagy ha nemrégiben - bármilyen gyógyszert szed, beleértve a tőzsdén kívüli gyógyszereket és a gyógynövény- és kozmetikai termékeket.

Mivel az alkohol és a kvetiapin egyidejű bevétele kedvezőbb lehet az álmosság kialakulásának, ez az összefüggés nem ajánlott.

A grapefruit és származékai olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek befolyásolhatják a kvetiapin hatását.

A quetiapint nem szabad étkezés közben bevenni.

Mellékhatások

A kvetiapin számos mellékhatást okozhat, bár nem minden beteg tapasztalja őket. A mellékhatások típusa és az intenzitás, amellyel ezek előfordulnak, attól függ, hogy az egyes személyeknek milyen érzékenységük van a gyógyszerrel szemben.

Az alábbiakban a gyógyszerrel történő kezelés után fellépő fő mellékhatások szerepelnek.

Idegrendszeri rendellenességek

A quetiapinnel történő kezelés:

• Szédülés, amely szintén csökkenhet;
• fejfájás;
• álmosság;
• remegés;
• Izom-nyugtalanság vagy merevség;
• gyengeség;
• ájulás;
• Kommunikációs és nyelvi zavarok;
• Görcsök vagy görcsök;
• Extrapiramidális tünetek.

Pszichiátriai rendellenességek

A kvetiapin kezelés rendellenes álmokat, rémálmokat, ingerlékenységet, öngyilkossági gondolatokat, alvajárást okozhat, és a depressziós betegség súlyosbodásához vezethet.

A rosszindulatú neuroleptikus szindróma

A neuroleptikus malignus szindróma olyan neurológiai rendellenesség, amelyre jellemző:

• láz;
• Kiszáradás;
• Izommerevség;
• mozgásképtelenség;
• izzadás;
• tachycardia;
• aritmia;
• A tudatállapot változásai, amelyek a stupor és a kóma felé haladhatnak.

Ha ezek a tünetek jelentkeznek, a quetiapin-kezelést azonnal le kell állítani, és orvoshoz kell fordulni.

Emésztőrendszeri betegségek

A kvetiapin-kezelés emésztési zavarokat, székrekedést, hányást, bélelzáródást és pancreatitist okozhat.

Felfüggesztési tünetek

A kvetiapin kezelés hirtelen abbahagyása ún. Elvonási tüneteket okozhat. Ezek a tünetek az álmatlanság, hányinger, hányás, fejfájás, hasmenés, szédülés és ingerlékenység.

Szív-érrendszeri betegségek

A kvetiapin-kezelés a szívfrekvencia felgyorsulását, a hipotenziót, az ortosztatikus hipotenziót (azaz a hirtelen vérnyomáscsökkenést, ha hosszabb pozícióból vagy függőleges helyzetbe kerül) és a QT-intervallum meghosszabbítását okozhatja (a szükséges időintervallum) a kamrai myocardiumba depolarizálni és repolarizálni). Emellett a gyógyszer elősegítheti a trombuszképződést.

Máj- és epebetegségek

A kvetiapin kezelés hepatitist és sárgaságot okozhat.

Reproduktív rendszer és emlőbetegségek

A kvetiapin terápia mindkét nem esetében szexuális diszfunkciót, emlőduzzanatot és galaktorrhoea (abnormális tejszekréció) okozhat.

Nőknél a kvetiapin menstruációs zavarokat okozhat.

A férfiaknál azonban a gyógyszer priapizmust okozhat (vagyis egy hosszú és fájdalmas erekció, amelyet nem kísérel meg szexuális izgalom).

Allergiás reakciók

A kvetiapin allergiás reakciókat válthat ki érzékeny egyénekben, amelyek véraláfutás, bőr- és szájüreg-duzzanat formájában jelentkezhetnek, nehéz légzés vagy anafilaxiás sokk.

A bőr és a bőr alatti szövet betegségei

A kvetiapin kezelés angioödémát, kiütést okozhat, és elősegítheti a Stevens-Johnson szindróma kialakulását (a polimorf erythema súlyosabb változata).

Egyéb mellékhatások

A kvetiapin bevételéből következő egyéb mellékhatások:

• A fehérvérsejtek vérszintjének csökkenése, melynek következtében fokozódik a fertőzések összehúzódására való hajlam;
• Szájszárazság;
• Megnövekedett testtömeg;
• Csatlakoztatott orr;
• A karok és a lábak duzzadása;
• Megnövekedett vércukorszint;
• Homályos látás;
• láz;
• hypothermia;
• A nehézlégzés;
• Nehéz nyelés;
• Nyugtalan láb szindróma;
• A már meglévő cukorbetegség romlása;
• Urinációs nehézségek;
• Rhabdomyolysis (csontvázsejtek szakadása és az izomzatban lévő anyagok véráramba jutása);
• Az antidiuretikus hormon nem megfelelő szekréciója.

Overdose

A kvetiapin túladagolása után fellépő tünetek álmosság, szédülés és szívverésváltozások. Ha gyanítja, hogy túladagolt, azonnal értesítse orvosát.

Akció mechanizmus

A kvetiapin képes antipszichotikus hatását elvégezni azáltal, hogy antagonizálja a szerotonin (5-HT) 5-HT 2A receptorait és - bár kisebb mértékben - a D2 dopamin receptorokat (DA). Továbbá a kvetiapin affinitást mutat az α ₁ és α ₂ adrenerg receptorok és a hisztamin H1 receptorok iránt.

Használati mód - Adagolás

A kvetiapin tabletták formájában szájon át adható. A tablettákat egy kevés vízzel kell lenyelni, és az étkezéstől el kell távolítani.

A kvetiapin dózisát - a kezdeti és a karbantartást - az orvosnak kell meghatároznia, attól függően, hogy a kezelendő patológia típusától és súlyosságától függ.

Általában a napi fenntartó adag 150-800 mg gyógyszer.

Idős betegeknél és májbetegségben szenvedő betegeknél szükség lehet a beadott kvetiapin dózisának csökkenésére.

Terhesség és szoptatás

Terhes nőknek konzultálniuk kell orvosukkal, mielőtt elkezdenek szedni a quetiapinot.

A csecsemők - akiknek az anyák a terhesség utolsó trimeszterében kvetiapinot szedtek - megvonási tüneteket tapasztaltak, mint pl. Tremor, izom-merevség, izomgyengeség, álmosság, izgatottság, táplálkozási nehézségek és légzési problémák.

A szoptató anyáknak nem szabad quetiapint szedniük.

Ellenjavallatok

A kvetiapin alkalmazása ellenjavallt az alábbi esetekben:

• A kvetiapinnel szembeni ismert túlérzékenység;
• Bizonyos típusú gyógyszerek szedése esetén (lásd a „Más gyógyszerekkel való kölcsönhatások” című bekezdést);
• Gyermekek és 18 év alatti serdülők;
• Szoptatás alatt.