A GLIBOMET ® a Metformin-hidroklorid és a Glibenklamid alapú gyógyszer.
THERAPEUTIC GROUP: Orális hipoglikémiás szerek, kombinált terápia
IndikációkAkciómechanizmusokKísérletek és klinikai hatékonyság Használati és adagolási utasításokFigyelmeztetések Terhesség és szoptatásInterakciókKontrollindikációkKívánatos hatások
Jelzések GLIBOMET ® - Metformin + Glibenclamide
A GLIBOMET ® -ot a második típusú diabetes mellitus kezelésére használják, amelyet nem megfelelően kompenzálnak a diéta vagy a szulfonil-karbamidok és a biguanidok.
A hatásmechanizmus A GLIBOMET ® - Metformin + Glibenclamide
A metformin és a glibenklamid rögzített dózisaiban a GLIBOMET®-ben megfigyelhető összefüggés garantálja a jó glikémiás kontrollt a cukorbetegeknél, akik nem reagálnak a szulfonil-karbamidok vagy biguanidok egyszeri kezelésére, kombinálva a kiegészítő hatásmechanizmusokat.
Valójában, míg a glibenklamid, amely a bélben felszívódott, képes elérni a hasnyálmirigy béta sejtjét a SUR családba tartozó káliumcsatorna gátlásával és a plazma membrán depolarizációjának elősegítésével, aminek következtében az inzulin felszabadul. az inzulin-érzékeny szövetek, amelyek elősegítik a glükózfelvételt az egyik oldalon, és gátolják az endogén glükózszintézist.
Mindkét esetben az orálisan és a bélben felszívódó hatóanyagokat elsősorban a vizelettel távolítják el.
Vizsgálatok és klinikai hatékonyság
1. Összehasonlító terápiák
A kombinált metformin / glibenklamid terápia kevésbé hatásosnak bizonyult, mint a glimepirid / metformin a glikémiás profil szabályozásának csökkentésében, csökkentve a glikozilált hemoglobin szintjét a II.
2. KARDIOVASKULÁRIS KOCKÁZAT ÉS HIPOGLIKISZTIKAI KÁROK
Nagyon érdekes tanulmány, amely a különböző orális hipoglikémiás szerek által kiváltott kardiovaszkuláris kockázatot vizsgálta. A vizsgálat azt mutatja be, hogy az inzulin-szekretagógok, mint például a szulfonil-karbamidok nagyobb kockázattal járhatnak, mint például a metforminnal kapcsolatosak, ezáltal hangsúlyozva ezen gyógyszerek mellékhatásainak fontosságát a szívre.
3. KOMBINÁLT KEZELÉSI BIZTONSÁG
A II. Típusú cukorbetegség kezelése a metformin és a glibenklamid fix dózisával biztonságosabbnak bizonyult, mint az egyes terápiák, mivel ugyanolyan terápiás hatást okozhat a hatóanyagok szignifikánsan alacsonyabb dózisaival. Az ilyen típusú adagolás így csökkentheti néhány mellékhatás előfordulását.
Alkalmazási módszer és adagolás
400 mg metformint és 2, 5 mg glibenklamidot vagy 400 mg metformint és 5 mg glibenklamidot tartalmazó GLIBOMET ® tabletta:
bár az ajánlott kezdeti dózis két fő naponta, a fő étkezések során, szükséges, hogy az orvosa a beteg fiziológiás állapotának és glikémiás értékeinek gondos értékelését követően megfelelő adagot adjon meg.
Figyelmeztetések GLIBOMET ® - Metformin + Glibenclamide
Az orális hipoglikémiás gyógyszerekkel történő kezelést megelőzni kell és nem farmakológiai intézkedésekkel kell kísérni, mint pl.
Annak érdekében, hogy a terápia megfelelő eredményeket hozzon létre a mellékhatások előfordulásának kockázatának minimalizálásával, szükség van a vércukorszint, a máj és a vesefunkció időszakos monitorozására.
Ezenkívül a beteget tájékoztatni kell a cukorbetegség helyes kezeléséről és a lehetséges mellékhatásokról, hogy a betegek korai felismerjék a jeleket, és végül a menedékházakhoz forduljanak.
Trauma, műtét, fertőző betegségek és láz esetén szükség lehet az orális hipoglikémiás szerek kezelésének leállítására és inzulin biztosítására.
Emlékeztetni kell arra, hogy a szulfonil-karbamidos kezelés G6PD-hiányban szenvedő betegeknél hemolitikus anémiával társítható.
PREGNANCIA ÉS BREASTFEEDING
A GLIBOMET ® a terhesség és a szoptatás ideje alatt ellenjavallt, mivel a magzat és a csecsemő egészségére nézve alacsony biztonsági profilú hatóanyagok vannak jelen.
Ezért a terhességi cukorbetegséget farmakológiailag hatékonyabb és biztonságosabb gyógyszerekkel, például inzulinnal kell kezelni.
interakciók
A GLIBOMET® megfigyelhető kölcsönhatásai alapvetően a glibenklamid és a metformin jelenlétének köszönhetők.
Ezért a glibenklamid esetében a dicararol és a származékok, a MAO-gátlók, a fenil-butazon és a származékok, a kloramfenikol, a probenecid, a ciklofoszfamid, a szalicilátok, az adrenalin, a kortikoszteroidok, az orális fogamzásgátlók és a tiazid-diuretikumok együttes alkalmazása megváltoztathatja a szokásos farmakokinetikai tulajdonságait. az acool, a glükortikoidok, a baktériumok, a diuretikumok és az ACE inhibitorok terápiás képességét megváltoztathatják.
Emlékeztetni kell arra is, hogy a jódozott kontrasztanyagok beadása csökkentheti a vesefunkciót, ami a beteg egészségére potenciálisan mérgező metformin felhalmozódásához és a tejsavas acidózisért felelős.
Ellenjavallatok GLIBOMET ® - Metformin + Glibenclamide
A GLIBOMET® ellenjavallt a hatóanyaggal vagy valamely segédanyagával szembeni túlérzékeny betegeknél, akik terhességi cukorbetegségben szenvednek, első típusú cukorbetegség, cukorbetegség, diabéteszes keto-acidózis, csökkent máj- és vesefunkció, szív- és érrendszeri betegségek, alkoholizmus, gangrén és hosszan tartó gyengeség vagy rosszul kiegyensúlyozott étrend.
Nemkívánatos hatások - mellékhatások
A GLIBOMET ® terápia jól tolerálható volt, klinikailag kevés releváns és átmeneti mellékhatások mellett.
A legtöbb esetben a leggyakrabban leírt mellékhatások a gyomor-bél traktusra gyakorolt hatások voltak, hányinger, hányás és hasmenés, bőrgyógyászati túlérzékenységi reakciók, fejfájás és szédülés.
Súlyosabb mellékhatásokat, például hipoglikémiás válságokat vagy tejsavas acidózist figyeltek meg ritkán és prediszponált betegeknél.
Megjegyzések
A GLIBOMET ® csak orvosi rendelvényre adható el.
