Cianózis - okok és tünetek

Kapcsolódó cikkek: Cianózis

meghatározás

A cianózis a bőr vagy a nyálkahártyák kékes-lila színe, a nem oxigénezett hemoglobin túlzott koncentrációja miatt a vérben. Ez a megnyilvánulás a vékonyabb és vaszkulárisabb bőrfelületeken (ajkak, fülhüvelyek, orr, arccsontok és körömágy) nyilvánvalóbb.

Vannak olyan központi cianózisok (általánosítottak, amelyek az egész testet érintik) és a perifériás formák (a test egyetlen kerületére, például a végtagokra vagy az ujjakra korlátozódnak).

A központi cianózis a szisztémás oxigén-deszaturáció eredménye, amely a légzőszervi és / vagy a szív-érrendszeri működés nehézségével jár. A lokalizált forma inkább a perifériás vérkeringés lassulásához kapcsolódik (a szövetekben a vér stázisa).

A cianózisban a bőr meleg (központi forma) vagy hideg (perifériás) lehet.

Központi cianózis

A központi cianózis általános és gyakran keringési vagy tüdőproblémák miatt következik be, ami a vér oxigénellátásához vezet. Ez akkor alakul ki, ha a deoxigenált hemoglobin koncentrációja 5 g / 100 ml vagy annál nagyobb, azaz ha a normál hemoglobin teljes mennyiségének legalább egyharmada (13, 5-17 g / dl férfiaknál, 12-16 g / dl nőknél). ) nem oxigénezett. A központi cianózis azonban általában nyilvánvaló, ha az oxigéntelítettség ≤ 85%.

Ez a megnyilvánulás a légzőrendszerre ható patológiákból származhat (beleértve az emphysema-t, a krónikus bronchitist, a tüdőfibrózist, a kiterjesztett tüdőgyulladást, az atelázist, a pneumothoraxot, a tüdőembólia és a pleurális effúziót). Más esetekben a szív- és érrendszeri rendellenességek, mint például a miokardiális infarktus, a súlyos hypotensio (sokk), a krónikus perikarditis és a valvulopathiák.

Újszülötteknél a központi cianózis előfordulhat légzési distressz szindróma és veleszületett szívelégtelenségek esetén (pl. A Fallot tetralógiája, bal-jobb shunt- és septus-kardiopátiák).

A normál szellőzés megváltozása a pulmonális okok, például az elhízás, az obstruktív alvási apnoe, a tengerparti törések, az izmos betegségek, a policitémia, a laringoszpázia és a központi idegrendszert (intrakraniális vérzés és epilepszia) befolyásoló állapotok tulajdonítható.

A központi cianózis további lehetséges okai: egyes gyógyszerek visszaélése, kábítószer-túladagolás (pl. Heroin), idegen test által okozott légúti elzáródás (fulladás), hipotermia (tartós expozíció szélsőséges hideg) és 2400 tengerszint feletti magasság elérése m (csökkenti az oxigén részleges nyomását a légkörben). Az anaemiában szenvedő betegeknél a központi cianózist nagyobb nehézséggel figyelték meg, míg a poliglobulia során a vérben az abszolút hemoglobin magas koncentrációja miatt könnyen látható.

Perifériás cianózis

A perifériás cianózis kerület, és az arteriovenózisos oxigenizáció különbségéből eredhet, ami a perifériás szövetek által az oxigén kitermelésének növekedéséhez vezethet. Ez a forma szív- vagy tüdő-diszfunkció hiányában is előfordulhat. Előfordulhat az acrocianózis (a kezek, lábak vagy arcok tartós, fájdalommentes és szimmetrikus cianózisának formája, amely a hideg hatással van) és Raynaud-szindróma (a végtagok vasokonstrikciója, amelyet cianózis és vörösség követ). További okok a következők: csökkent szívritmus (perikarditis, szelepszűkület, szívelégtelenség stb.), Vénás obstrukció (pl. Mélyvénás trombózis és thrombophlebitis) és artériás (embolia vagy trombózis).

Pseudocianosi

A cianózis akkor is előfordulhat, ha abnormális hemoglobin-vegyületek (pl. Methemoglobin vagy szulfoemoglobin) alakulnak ki, például bizonyos mérgezések során (gyógyszerek, toxinok vagy fémek, például ezüst vagy ólom bevétele). Az utóbbi esetben azonban helyesebben beszélünk a „pszeudocianózisról”.