Aktinikus keratózis

Mi az Actinic keratosis

Az aktinikus keratózis egy bőrkárosodás, olyan betegség, amely magában foglalja a túlzott napsugárzással és az ultraibolya sugárzással érintett területeket általában: nem meglepő, hogy az aktinikus keratózist napelemes keratosisnak is nevezik.

Lásd a többi aktinikus keratosis fotót

Az aktinikus keratózisok dermatológiai érdeklődéssel járó bőrelváltozások: valójában rákos formákhoz vezethetnek, mint pl. A laphámrák (spinalioma) és a bazális sejtes karcinóma (basalioma).

előfordulás

Az aktinikus keratózis egy olyan betegség, amely részben a beteg életkorához és részben a fototípushoz kapcsolódik: a 40 év feletti könnyű bőrű személyek 60% -át és a 60 évesnél idősebb idősek 80% -át érinti; széles körben elterjedt állapot, amely szintén befolyásolhatja a fiatalokat, akik egyre nagyobb mértékben ki vannak téve a mesterséges UV sugárzásnak, hogy télen is kifogástalan barnulás érje. Nem meglepő, hogy ez a fajta sérülés a megelőző bőr leggyakoribb formája.

Az aktinikus keratózisok a fekete fajban és a magas fototípusú (IV-VI) betegekben ritka betegség.

Bár az aktinikus keratózis nőknél is előfordulhat, a jelenlegi becslések azt mutatják, hogy ez a patológia a férfiaknál valamivel nagyobb gyakorisággal jelentkezik. Ennek a ténynek a magyarázata az volt, hogy sok férfi exponens hajlamos arra, hogy a napsütést hosszabb időn át napfényvédő hatás nélkül alkalmazza.

okai

Az aktinikus keratózis okai és kockázati tényezői

Mind az kísérleti, mind az epidemiológiai szinten az ultraibolya sugárzás az ok, ami okos megnyilvánulást okoz. A sugárzás felgyorsítja a bőrfényképzést: ezt a hipotézist igazolja az a tény, hogy a bőrt az aktinikus keratózisok bemutatása mellett ráncok, neoplazmák, szeplők és szeplők is kísérik, jellemző UV-besugárzás által meghatározott események.

Paradoxnak látszik, hogy az idősebbek aktinikus keratózisokról panaszkodnak, amikor a napsugárzás csökken, szinte hiányzik. A magyarázat egyszerű: a napelemes keratózisok halmozott jelenséget jelentenek, ami azt jelenti, hogy az évek során az UV-sugárzás „felhalmozódik” a bőrben, amely szivacsként működik, és a betegség robbanása hirtelen előfordulhat., még akkor is, ha az alanynak néhány évig nem volt kitörése. Az aktinikus keratózishoz hozzájáruló napsütés azonban önkéntelen is lehet, abban az értelemben, hogy még a séták, az építőipar és a mezőgazdasági munkák is okozhatják azt az okot, hogy még sok évvel a munkavégzés megszűnését követően kiváltja a rendellenességet.

Kimutatták, hogy az aktinikus keratózis és az immundepresszió között összefüggés van: az alanyok immunrendszerének megváltozása (például azok, akik szervátültetésen mentek keresztül) elősegíthetik a napelem keratózisának előrehaladását a daganatban, felgyorsítva az idő rosszindulatú fejlődés.

Végül, bizonyos esetekben az aktinikus keratózis az adott vegyi anyagokkal vagy röntgensugárzással való hosszantartó expozíció következménye lehet.

Jellemzők

Az aktinikus keratózis jelei és jellemzői

Általánosságban elmondható, hogy az aktinikus keratózisok főként az arc szintjén fordulnak elő (főleg a fülburokban, a homlokban és az ajkakban), a lábak, a karok, a kéz és a fejbőr háttere (kopasz alanyokban), azaz minden területen leginkább ki vannak téve a napnak.

Az aktinikus keratózis eritematikus skála formájában, normál színben, sárga vagy szürkés színű, piros haló és telangiektaszikával körülvéve alakul ki.

A nap keratózis által okozott sérülések sokkal inkább a tapintásra utalnak, mint a látásra, mert a mérlegek durvaak és a terület megkönnyebbülés papulákat mutat. Ez mindenekelőtt a betegség kialakulásának kezdeti fázisában fordul elő, mivel a károsodások olyan kicsiek, hogy egy egyszerű pillantással nehezen érzékelhetők. A léziók kialakulása azonban nagyon lassan alakul ki, de ezek mérete növelhető, hogy elérje a 3-6 mm-es méretet.

Emlékeztetni kell arra, hogy az aktinikus keratózisokat nem szabad összetéveszteni a seborrheás keratózisokkal: ez utóbbi jóindulatú állapotot jelent, amely nem eredményezhet neoplazmat.

tünetek

További tudnivalók: Aktinikus keratosis tünetek

Az aktinikus keratózisok általában tünetmentesek; mint ilyen, nincsenek nyilvánvaló hatásuk, kivéve a viszketés érzését, vagy bizonyos esetekben a feszültséget.

Ezen tünetek mellett az aktinikus keratózisok gyulladást is okozhatnak, ami a bőr gyakran bőrpírját idézi elő.

Végül, nagyon ritka esetekben a bőrelváltozások vérzik.

evolúció

Az Actinic Keratosis evolúciója és szövődményei

Amint már említettük, az aktinikus keratózis rosszindulatú daganatos formában kialakulhat és bonyolulttá válhat.

Szerencsére a betegek többségében az aktinikus keratózis jóindulatú károsodás marad, amely nem okoz problémát.

Bizonyos esetekben az aktinikus keratózis természetes megfordulása volt tapasztalható, míg másokban azt tapasztalták, hogy a keratózis nem fejlődik ki, és nem tűnik el, hanem ugyanabban a formában marad, amelyben előfordult.

Ennek ellenére a becslések szerint az aktinikus keratózisban szenvedő betegek körülbelül 10% -a szenvedett át a betegség rosszindulatú fejlődését.

Emellett a becslések szerint a laphámsejtes karcinóma-esetek körülbelül 50% -a kezeletlen kezelt aktinikus keratózisoktól kezdődött. Éppen ezért egyértelmű, hogy mennyire fontos a korai diagnózis és a sérülések időben történő kezelése.

Differenciáldiagnózis

Az aktinikus keratózis diagnózisa feltétlenül fontos, mert lehetséges, hogy a bőrbetegség rosszindulatú formává fejlődött: ebben a tekintetben az aktinikus keratózist keratinocita intraepithelialis neoplaziaként értékelték. Azonban, amint már említettük, az aktinikus keratózis nem tekinthető tumornak, hanem előrevetítő formának: ezért nem feltétlenül fordul elő neoplazia, bár bizonyos valószínűség van ebben a tekintetben. Ezért a szakembernek helyesen diagnosztizálnia kell a dermatológiai rendellenességet, mielőtt rosszindulatú formává válik.

gyógymód

Ha többet szeretne megtudni: Aktinikus keratózis kezelésére szolgáló gyógyszerek

A dermatológus vagy a szakember által végzett diagnózis után a betegnek végleges terápiát kell végezni.

Az aktinikus keratózis megszüntetésére szolgáló terápiás megközelítések különbözőek. Természetesen a kezelési módszer kiválasztása helyett a szakember áll, aki az egyes betegek számára legmegfelelőbb terápiát írja elő.

Az aktinikus keratózis farmakológiai kezelése a gyógyszerek topikális beadását foglalja magában, amelyet közvetlenül a sérülések által érintett területre kell alkalmazni. Az ezen a területen leggyakrabban használt hatóanyagok közül emlékeztetünk:

• Diklofenak 3% -os gélben hialuronsavval kombinálva;
• 5-fluorouracil (5-FU) kenőcsben 0, 5-5% koncentrációban;
• Az 5% -os immiquod krémben.

Az esetleges megoldási kezelések között - többé-kevésbé invazív - emlékeztetünk:

• Sebészeti kivágás;
• Fotodinamikai terápia;
• Krioterápia (kezelés folyékony nitrogénnel);
• Lézeres kezelés.

Továbbá, ha szükségesnek ítélik, a szakorvos úgy dönthet, hogy a beteg kezelését a fent említett terápiák kombinációjával (például 5-FU-val, majd krioterápiával) kezeli, annak érdekében, hogy növelje a betegség valószínűségét. gyógyulást és a mellékhatások csökkentését.

Fotodinamikai terápia

Az aktinikus keratózis kezelésére szolgáló fotodinamikai terápia további vizsgálatot érdemel: a PDT rövidítése ismert, és egy innovatív, nem sebészeti terápiát jelent, amelynek célja a bőr rákos és rákellenes formáinak kiküszöbölése. A technika a fény által végzett kémiai eljárásból áll (fotokémiai terápia): a fényt fényérzékeny anyag veszi fel, a ROS képződésével (reaktív oxigénfajok, amelyek elpusztítják a sejtet, amelyben képezték őket). Ennek eredményeként a pre-neoplasztikus sejt meghal. A fényérzékeny anyagot - vagy a fényérzékenyítőt - a bőrre alkalmazzák, behatol és azonosítja a beteg sejteket. Ezek az anyagok olyan gyógyszerek, amelyek fényben aktiválódnak, és kiváltják a fotokémiai reakciót, amely beteg sejtek halálához vezet (ebben az esetben az aktinikus keratózis által érintett).

megelőzés

Jó gyakorlat, hogy olyan technikákat alkalmazzunk, amelyek megakadályozzák az esetleges aktinikus keratózist, ami annál óvatosabb és gondosabb, minél nagyobb a téma hajlama (alacsony fototípus, a szabadban végzett munka, a folyamatos napsugárzás stb.): A krémek használata a fényvédő és védőruházat (például a kalap, különösen a kopasz) triviális trükköknek tűnik, de ezek a megelőzés nagyon érvényes formáját képviselik.

összefoglalás

A fogalmak javítása ...