Szerkesztette Eugenio Ciuccetti, Szülész
Amint fentebb már említettük, ez a komplex izomszerkezet nagy jelentőséggel bír a nő életében.
Például a perineum csökkent tudatossága és észlelése gyakran fiatal lányokban is lefordítja, hogy csökkentse a szexuális kapcsolat közbeni élvezetet.
Nem csoda, hogy sok nő újra felfedezi testének ezt a részét az életük "kritikus" pillanataiban. Talán a szállítás idején, amikor egy nem megfelelően előkészített perineumot epizotómiának vetik alá, vagy bosszantó lacerációnak van kitéve. Vagy a szülés utáni időszakban, amikor sok új anyának meg kell találnia az unalmas inkontinencia problémákat. És ismét a harmadik korban, amikor ugyanazok a hölgyek tapasztalják először magukat a prolapsus szó jelentése.
Hogyan kell cselekedni? Hogyan lehet elkerülni, vagy legalábbis korlátozni ezeket a kellemetlenségeket?
Először is arról van szó, hogy tájékoztassuk és oktassuk a perineum elismerését és gondozását. Kívánatos lenne, hogy a testnek ezt a részét és az iskolai szinten már elkötelezett jelentőségű teret szenteljék - az emberi test vagy a szexuális nevelés tanfolyamai keretében. Az első cél az, hogy bizonyos reflexek és viselkedési minták automatizálását támogassa. A medencefenék védelme a fentieknek megfelelően kezdődik, a képesség, hogy felismerje és spontán aktiválja a mindennapi élet minden gesztusa alatt.
Másodszor, az ágazat szereplői különböző szinteken és különböző kontextusokban végrehajtott megelőző tevékenység alapvető fontosságú. Például hasznos lenne a nőgyógyászok és a szülésznők számára, hogy a rutin nőgyógyászati vizsgálatok során beszéljenek a nőkkel a medencefenékről, vagy ha találkoznak velük pap-teszt, vaginális tampon vagy akár fogamzásgátlás céljából. Természetesen ez feltételezi, hogy maguk a szereplők először megfelelően ismerik és készítik el a témát.
Sajnos, még ma is, gyakran előfordul, hogy találkozik a hölgyekkel, akik néhány nappal a szüléstől kezdve intenzív edzésekbe merítenek az edzőteremben, hogy helyreállítsák a 9 hónapos fizikai formát, és újjáépítsék lapos és faragott hasukat. Nyilvánvaló, hogy egyikük sem segítette a lelkiismeretet és a felelősséget arra, hogy figyelmeztesse őket a súlyos egészségügyi kockázatokra (és különösen a medencefenékre), hogy az ilyen magatartás magában foglalja. Talán érdemes lenne egy kicsit provokatívan emlékeztetni őket arra, hogy a terhesség valójában nem 9 hónap, de kilenc hónapos terhesség és kilenc hónapos gyermeknevelés és gyógyulás. Semmi baj nincs azzal kapcsolatban, hogy újra felfedezzük fizikai formáját és vonalát. De csak akkor, ha ez a legmegfelelőbb időkben és módokban történik, sietve és a megfelelő prioritások tiszteletben tartása nélkül.
Harmadszor, a medencefenék védelme minden potenciálisan veszélyes helyzetben elengedhetetlen. Először is a szülés. Itt egy széles, külön fejezetet kell megnyitnunk, amely már tárgyalt vitát tárgyalt máshol. Mi csak arra emlékeztetünk, hogy maga az Egészségügyi Világszervezet nemrégiben jelentette be, hogy a nőknél jelenleg végzett epiziotomák száma jóval meghaladja az ilyen típusú beavatkozások számát, amely klinikai szempontból indokolt. A terhesség alatt a medencefenék eltérő előkészítése és a fiziológiásabb munkaerő-gazdálkodás, időzítése és módszerei kétségtelenül segíthetnének ezen statisztikák megfordításában.
Végül a terápia és a rehabilitáció . Elmúltak azok a napok, amikor a nő kénytelen volt - például a vizelet inkontinencia vagy prolapsus témája - választani a lemondás, pelenkák és műtét között. Ma számos sikeres „konzervatív” megközelítés létezik, amelyek képesek elkerülni vagy legalább integrálni a hagyományosabb invazív stratégiákat.
A kinezioterápia például a kismedencei izomzat néhány egyszerű összehúzódási és relaxációs gyakorlata, amely elősegíti a medence egész szervrendszerének tudatosítását és megerősítését. Az úgynevezett Kegel-gyakorlatok, többek között - a vér áramlásának növelése a régió izmaihoz - szintén bizonyultak hatékonynak, hogy növeljék a nő örömérzetét a nemi szervek szintjén.
Az elektrostimuláció helyett olyan esetekben kerül sor, amikor a perinealis izmokat nem lehet önként és megfelelően megkötni. A passzív technika tehát speciális elektródák és relatív villamos impulzusok használatán alapul - teljesen fájdalommentes -, amely viszont a medencefenék izmait stimulálja.
Végül a Biofeedback olyan eszközök használatát jelenti, amelyek képesek egy összehúzódást vagy izomlazítást rögzíteni, amelyet a nő nem érzékel. A jelet ezután vizuális jelzé alakítják át, lehetővé téve a beteg számára, hogy ellenőrizze a kontrakciókat vagy a relaxációt, és megtanulja, hogy megfelelően végezze el őket.
Az utóbbi időben a „boldogság izma” és a „legismeretlenebb izom” együttesen határozta meg a ködös padló az egyes nők egészségének és jólétének egyik fő pillére. Ma az újratárcsázás és javítása lehetséges cél.
