meghatározás
A Pickwick-szindróma (más néven az elhízás-hipoventilációs szindróma) a súlyos elhízás szövődménye, amely a nappali hypercapniát (azaz a vérben a szén-dioxid növekedését) és az obstruktív alvási apnoét okozza. Ez az állapot a hipoventiláció más ismert okainak hiányában fordul elő, mint például egy COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség).
Általában a zsírosság növekedése az alábbiakhoz kapcsolódik:
- Strukturális és / vagy funkcionális változások a légutakon;
- A tüdőmennyiség csökkenése (a zsírszövet túlzottan mechanikusan csökkenti a diafragma-kirándulásokat és az alveoláris szellőzést);
- A légzőközpontok nem képesek megfelelően reagálni a szén-dioxid (CO2) koncentráció növekedésére.
Továbbá a Pickwick-szindróma patogenezisében a leptin-adiponektin-rendszer megváltozása hozzájárul; a leptinek olyan keringő adipociták által termelt hormonok, amelyek a hipotalamusz szintjén a receptorok stimulálásával a telítettségérzetet indukálják; ezzel egyidejűleg a leptinok a központi légzési központokra hatnak a szellőzés ösztönzésére. Ezért a leptin szintézis hiánya vagy a receptorokkal szembeni rezisztencia összefügg a krónikus hypoventilációval.
Leggyakoribb tünetek és tünetek *
- Légzőszervi acidózis
- apnoe
- aritmia
- gyengeség
- Szájszárazság
- görcs
- elkékülés
- nehézlégzés
- Hangulati zavarok
- Mellkasi fájdalom
- Légszomj
- álmatlanság
- Hypercapnia
- hypoxia
- fejfájás
- orthopnea
- sápadtság
- Vízvisszatartás
- A horkolás
- A fulladás érzése
- álmosság
- izzadó
- tachypnoét
További jelzések
A Pickwick-szindrómát az elhízás (testtömeg-index> 30 kg / m2), a krónikus éber hipercapnia (PaCO 2 > 45 mm Hg) és az alvással kapcsolatos légzési rendellenességek kombinációja jellemzi.
A tünetek közé tartozik a nappali álmosság, a hangos horkolás és a hirtelen ébredés a fulladás érzésével. Ezenkívül Pickwick szindróma reggel fejfájást okozhat (a szén-dioxid növekedése miatt), a cianózis, a személyiségzavarok és a depresszió.
A betegség legfejlettebb szakaszaiban krónikus hypoxemia, felületes és időszakos légzés, pulmonalis hypertonia és másodlagos policitémia is előfordulhat. A légzőszervi károsodás a jobb kamrai meghibásodás jelei és a krónikus tüdő szívében is jelentkezhet. Ezek a szövődmények a korai halálozás kockázatát okozják.
Szerencsére a Pickwick-szindróma tünetei jelentősen javulnak a fogyásban. Ebből a célból olyan intézkedéseket lehet alkalmazni, mint a kontrollált étrend, a testmozgás vagy a bariatrikus sebészet.
A Pickwick-szindróma kezelése magában foglalhatja a szellőztető támaszt vagy a tracheostómiát.
