Kapcsolódó cikkek: Pulmonalis hypertonia
meghatározás
A pulmonalis hipertónia olyan kóros állapot, amelyet a pulmonalis keringésben a vérnyomás emelkedése jellemez. Ez a tüdőben az érrendszeri ellenállás növekedése miatt következik be, amit az edényfalak szűkítése vagy sűrűsége okoz, vagy egy vagy több edény elzáródásával.
A pulmonalis hipertónia a különböző kóros állapotoknál másodlagos; csak néhány eset idiopátiás, és egyértelmű meghatározó helyzet nélkül jelentkeznek.
A másodlagos formák a megszerzett cardiopathiákból (súlyos szívelégtelenségből és szelepbetegségekből) származhatnak, a veleszületett szívhibákból, a krónikus trombózisos eseményekből vagy embolizmusokból és a kötőszöveti betegségekből.
Más okok közé tartoznak a különböző légzőszervi betegségek, amelyek krónikus légúti elzáródást okoznak (krónikus obstruktív tüdőbetegség, pulmonális emphysema és tüdőrák), intersticiális fibrosis vagy alveoláris hypoventiláció (alvási apnoe).
A pulmonalis hipertónia összefüggésben állhat a krónikus májbetegséggel (portális hipertóniával), pajzsmirigy rendellenességekkel, szarkoidózissal, HIV-fertőzéssel, hemoglobinopátiákkal (pl. Sarlósejt-betegség) és myeloproliferatív betegségekkel. Néha az állapotot bizonyos gyógyszerek és toxinok indukálják.
Leggyakoribb tünetek és tünetek *
- vérszegénység
- aritmia
- ascites
- gyengeség
- elkékülés
- Májszűkület
- dysphonia
- nehézlégzés
- A nyakvénák eltorzulása
- Mellkasi fájdalom
- ödéma
- hemoptysis
- hepatomegalia
- hypoxia
- mediastinitis
- sápadtság
- thrombocytopenia
- polycythemia
- presyncope
- rekedtség
- Vízvisszatartás
- Raynaud-szindróma
- álmosság
- Zavaros állapot
- izzadó
- ájulás
- köhögés
További jelzések
A pulmonalis hipertónia jellemzően fáradtsággal, dyspnea-val jelentkezik, a mellkasi kellemetlen érzés és a szinkope. Ezek a korai tünetek főként a szívelégtelenség elégtelenségének köszönhetők.
A táguló pulmonalis artéria által a gége idegének tömörítése száraz köhögéshez, rekedtséghez és diszfóniához vezethet. Esetenként hemoptysis és Raynaud-szindróma fordulhat elő, így a végtagok hidegnek és cianotikusnak tűnnek. A legtöbb betegnél a pulmonalis hypertonia túlterheléshez és a jobb kamra elégtelenségéhez vezet. Az előrehaladott esetekben ezért májbetegség, folyadékretenció, aszcitesz, perifériás ödéma, megnövekedett máj- és juguláris turgor alakulhat ki.
A diagnózist mellkasi röntgen, spirometria és EKG végzi: ezek a vizsgálatok a dyspnea leggyakoribb okait azonosítják. Ezt követően a színdoppler echokardiográfia kiértékeli a jobb kamra és a pulmonalis artériák nyomását (a pulmonalis hipertóniát az átlagos pulmonális artériás nyomás határozza meg, amely több mint 25 mmHg nyugalmi állapotban van).
A kezelés az alapbetegség kezelésén és a vazodilatátorok, kiegészítő oxigén, diuretikumok és / vagy antikoagulánsok kezelésén alapul. Egyes esetekben a tüdőtranszplantáció terápiás lehetőség. A betegeket arra is ösztönzik, hogy elkerüljék azokat a tényezőket, amelyek súlyosbíthatják állapotukat, különösen a cigarettázást és a vazokonstrikcióhoz vezető gyógyszereket (pl. Szimpatomimetikumok).
