Docetaxel

A docetaxel egy antimitotikus szerek családjába tartozó rákellenes gyógyszer.

Docetaxel - kémiai szerkezet

A docetaxel egy félszintetikus taxán, amely a paklitaxel természetes molekulájából (rákellenes szer) származik. A paklitaxelt először Taxus brevifolia- ból izolálták, amely egy tűlevelű észak-amerikai kontinens.

Jelzések

Amit használ

A docetaxel alkalmazása a következő betegségek kezelésére szolgál: \ t

Korai és előrehaladott emlőrák;
Tüdőrák;
Prosztata rák;
Metasztatikus gyomorrák;
Fej- és nyaki rák.

figyelmeztetések

A docetaxelt csak az onkológus szigorú felügyelete alatt álló szakember végezheti.

Minden docetaxel beadása előtt vérmintákat kell venni annak ellenőrzésére, hogy a vérsejtek koncentrációja elég magas-e. Ezenkívül ellenőrizni kell a májfunkció ellenőrzését.

A docetaxel szemre gyakorolt toxicitása miatt szemvizsgálatot kell végezni.

A docetaxel-kezelés megkezdése előtt a betegeknek kortikoszteroid alapú megelőző terápiát kell végezniük. Ez az előkezelés azért szükséges, hogy megakadályozzák bizonyos mellékhatások előfordulását, különösen az allergiás reakciók és a vízvisszatartás megelőzésére.

Mivel a docetaxel szédülést okozhat - ha ilyen tünetek jelentkeznek - a gépjárművezetés és / vagy a gépek használata nem ajánlott.

interakciók

A docetaxel és a máj citokróm P3A4 enzimekkel való gátlására vagy versenytársaira képes gyógyszerek kölcsönhatásai következhetnek be. Ilyen gyógyszerek például:

Ciklosporina, egy immunszuppresszív gyógyszer, amelyet a transzplantációs kilökődés megelőzésére használnak;
Terfenadin, egy antihisztamin gyógyszer;
Gombaellenes szerek, mint például - ketokonazol ;
Eritromicin és troleandomicin, antibiotikumok.

Szükséges azonban tájékoztatni kezelőorvosát, ha Ön - vagy nemrégiben - bármilyen gyógyszert szed, beleértve a tőzsdén kívüli kábítószereket és gyógynövény- és kozmetikai termékeket is.

Mellékhatások

A docetaxel különböző típusú mellékhatásokat indukálhat, amelyek típusonként és intenzitásuk szerint egyénenként változhatnak.

Ha a docetaxelt más rákellenes gyógyszerekkel kombinációban adják be, a káros hatások súlyossága nőhet.

A docetaxel-terápia után fellépő fő mellékhatások a következők.

Myelosupressio

A docetaxel mieloszuppressziót okozhat, azaz képes csontvelő-aktivitást elnyomni. Ez a szuppresszió a vérsejtek termelésének csökkenését okozza, ami a következőket eredményezheti:

A vérszegénység (hemoglobinszint csökkentése), az anémia kialakulásának fő tünete a fizikai kimerültség érzése;
Leukopenia (a fehérvérsejtek csökkenése), fokozott érzékenységgel a fertőzések összehúzódására;
A vérlemezkék (a vérlemezkék számának csökkenése) ez a véraláfutások és a rendellenes vérzés megjelenéséhez vezet, és fokozott vérzési kockázattal jár.

Emésztőrendszeri betegségek

A docetaxel-kezelés hányingert, hányást és hasmenést okozhat.

A hányás néhány órától néhány nappal a gyógyszer bevétele után fordulhat elő, és az antietikus szerek alkalmazásával szabályozható.

Ezzel szemben a hasmenés hasmenés elleni gyógyszerekkel kezelhető. Mindenesetre meg kell inni egy csomó mennyiséget az elveszett folyadékok feltöltéséhez.

Emellett előfordulhat a nyelőcsőgyulladás, a fájdalom és a nyelési nehézség, a hasi fájdalom, a székrekedés, az emésztési nehézségek, a kis és / vagy vastagbél belek gyulladása és a bélperforáció.

Orális üreg rendellenességek

A docetaxel terápia elősegítheti a szájüreg fekélyek kialakulását, a szájüregi gyulladást, a szájszárazságot és a fájdalmat. Ezen tünetek megakadályozása érdekében vegyen be sok folyadékot és rendszeresen tisztítsa meg fogait puha fogkefével.

Előfordulhat, hogy a terápia végén általában visszanyeri az ízérzékelés ideiglenes elvesztését.

alopecia

A docetaxel általában haj- és hajhullást okozhat. Ez a mellékhatás a kezelés befejezése után általában eltűnik.

Allergiás reakciók

A docetaxel allergiás reakciókat válthat ki érzékeny egyéneknél. Ezek a reakciók forró öblítések, bőrreakciók, viszketés, mellkasi szorítás, légzési nehézség, láz, hidegrázás, hátfájás, csökkent vérnyomás.

Idegrendszeri rendellenességek

A docetaxel-kezelés szédülést, álmatlanságot, zsibbadást vagy bizsergést okozhat az ízületekben és / vagy izmokban, és fejfájást okozhat.

Szembetegségek

A docetaxel-kezelés vizuális zavarokat és fokozott lacrimációt okozhat.

Szív-érrendszeri betegségek

A docetaxel csökkent vérnyomást, szabálytalan vagy felgyorsult szívfrekvenciát és szívelégtelenséget okozhat.

Légzőszervi betegségek

A docetaxel-kezelés légszomj, köhögés, tüdőgyulladás, légzési nehézség, köhögés, intersticiális tüdőgyulladás és tüdőfibrózis okozhat.

Egyéb mellékhatások

A docetaxel-kezelés után fellépő egyéb mellékhatások:

láz;
anorexia;
ödéma;
Influenzaszerű tünetek;
Orrfolyás;
A torok és az orr gyulladása;
Orrvérzés;
A tenyér és a láb talpainak vörössége és duzzadása;
A körmök kromatikus variációi, amelyek szintén leeshetnek;
izomfájdalom;
ízületi fájdalom;
fáradtság;
ödéma;
A testtömeg növelése vagy elvesztése;
Orális kandidózis;
Kiszáradás;
Hallásváltozások;
Megnövekedett máj enzimszintek a véráramban;
ájulás;
Flebitis (vénák gyulladása);
Vérrögképződés;
Hyponatremia (a nátrium-koncentráció csökkenése).

Overdose

Mivel a docetaxelt csak magasan szakosodott személy végezheti, nagyon valószínűtlen, hogy túladagolás történne.

Akció mechanizmus

A docetaxel antimitotikus szer. Pontosabban, a docetaxel a tubulin polimerizáció promotere.

Az antimitotikus szerek a sejtosztódás során ( mitózis ) hatnak, különösen abban a fázisban, amelyben az újonnan szintetizált DNS-nek meg kell osztania a két lánytestet. A genetikai anyag lebontása a mitotikus orsónak köszönhető, ami egy mikrotubulusokból álló komplex szerkezet. A mikrotubulusok - a tubulin nevű fehérje polimerizációját követően alakulnak ki.

A docetaxel kötődik a mikrotubulusokat képező tubulinhoz, stabilizálja őket, és így megakadályozza azok szétszerelését. Ily módon létrejön egy morfológiai változás, amely a rákos sejtek apoptózisát (a programozott sejthalál mechanizmusát) veszi át.

Használati mód - Adagolás

A docetaxel intravénás beadásra rendelkezésre áll egy viszkózus, sárga-barna folyadék formájában, amely - hígítás után - tiszta oldat formájában jelenik meg.

Az adminisztráció három különböző módon történhet:

Egy kanyarban (vékony cső) keresztül, amely egy kar vagy kéz vénájába van behelyezve;
Központi vénás katéteren keresztül, amelyet szubkután behelyezünk egy vénába a kórcsont közelében;
A PICC vonalon (Peripherally Inserto Central Catheter) keresztül ebben az esetben a katétert általában egy kar perifériás vénájába helyezik be. Ezt a technikát rákellenes gyógyszerek hosszabb ideig történő beadására használják.

A docetaxel dózist az orvosnak kell meghatároznia, a kezelendő patológia típusától és mértékétől, valamint a testtömegtől és a beteg egészségi állapotától függően.

Az orvos kiszámítja a testfelületet négyzetméterben (m2), és meghatározza azt a gyógyszeradagot, amelyet a betegnek meg kell tennie.

Terhesség és szoptatás

A docetaxel teratogén, ezért a terhes nők nem szedhetik a gyógyszert. Továbbá óvintézkedéseket kell tenni a lehetséges terhességek kialakulásának elkerülésére.

A férfiaknak sem a docetaxel-kezelés alatt, sem a kezelés után nem lehetnek legalább hat hónapig.

A szoptató anyák nem szedhetik a docetaxelt.