A herék gyulladása
Az orchitis gyulladásos folyamat, akut vagy krónikus folyamat, amely egy vagy mindkét herékre és néha a férfi nemi szervekre vonatkozik. Az elmondottak ellenére a herék egyszerű izolált gyulladása meglehetősen ritka jelenség, amely gyakran más betegségekhez, például epididimitiszhez kapcsolódik: nem véletlenszerűen, több mint a megfelelő orchitisz, gyakran beszélünk orchiepididimitről.
A „orchite” kifejezés a görög ορχεις ( orcheis ) herékből származik, míg a vége, - egy, gyulladásos folyamatot jelez: szó szerint a orchitis a herék gyulladása .
okai
A leggyakrabban a orchitit a mumpsz ( mumpsz ), egy tipikus vírusfertőzés komplikációjaként fordul elő. Még a húgyutak veleszületett rendellenességei is herék gyulladást okozhatnak.
Ritkábban az orchitiset szifilisz, brucellózis vagy tífusz okozza; még az influenza, a mononukleózis és a hepatitis súlyos formái is lehetségesek, bár ritka, a herékgyulladás gyulladásának oka.
Az orchitis gyulladásos neurogén diszfunkcióban szenvedő paraplegikus betegekben is diagnosztizáltak (pl. Neurológiai hólyag): hasonló helyzetekben a herék phlogosisának fő oka a nem pontos katéterezés.
Az etiológiai kutatás azonban nem mindig egyszerű és azonnali: konkrétan, amikor a orchitit bakteriális vagy vírusos fertőzések okozzák, a fertőzés általában a nyirok- vagy hematogén útvonalon keresztül történik, a epididymális csatornán keresztül [a klinikai andrológiából, Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave].
Kockázati tényezők
A felsorolt okok mellett vannak olyan kockázati tényezők is, amelyek - bár nem a fő kiváltó okokat képviselik - a zenekari zenekari szövődményekre hajlamosíthatják. Ezek a következők:
- A beteg életkora: ha az alany meghaladja a 45 évet, az esélye a orchitis gyulladásának növekedésére
- A nem védett szex több partnerrel való fogyasztása növeli a szexuális betegségek átvitelének esélyeit, és velük együtt a másodlagos orchitis kialakulásának kockázatát.
- A mumpsz-vakcinázást nem szenvedő betegek hajlamosabbak a orchitisre
- A serdülőkkel összehasonlítva a serdülőkor utáni mumpszot előkelő hím 30% -kal nagyobb valószínűséggel alakul ki akut orchitis.
- Amikor egy alanyot különböző nemi szervi műtéti műveleteknek vetik alá, nagyobb a kockázata a húgyúti fertőzéseknek, ezért az orchitisz esélye nő.
A orchitis gyulladása
Hiba az általánosításkor, amikor a orchitisről van szó; inkább a különböző formák pontos osztályozását kell elvégezni.
A fertőzés típusától függően a vírusos orchitit megkülönböztetik a bakteriális orchitisről:
- Vírusos orchitis:
Mint már említettük, a Paramyxovírus csoportba tartozó mumpszvírus a herék gyulladásának egyik fő vádlottja.
- Bakteriális orchitis:
Általában a bakteriális orchitis gyulladása mindig jár epididimitissel, így az epididymis phlogosisával. Valójában a húgyúti gyulladás vagy a nemi betegségek által generált epididimitis gyakran befolyásolja a herét is, ami pontosan egy epididimitist okoz.
A zenekar kiemelkedik a pályája mellett: valójában akut és krónikus formák vannak:
- Akut orchitis: meglehetősen ritkán fordulnak elő, és az idő nagy részében epididymitis jelenségeket követnek [Ecografia, G. Gavelli, A. Lentini]. Azonban az akut orchitisz a brucellózisból, a tífuszból vagy a mumpszból is származhat: mind olyan általános fertőzések, amelyek megnehezítik a beteg klinikai profilját. Amikor a felnőtt alanyot mumpsz sújtja, láttuk, hogy a szerzeménygyulladás esélye is növekszik: ezt a lehetőséget nem szabad alábecsülni, figyelembe véve, hogy hasonló helyzetekben a páciens kockázata steril lesz.
- Krónikus szájgyulladás: gyakrabban fordul elő, hogy a herék trauma, vagy ritkábban a szifilisz és a tuberkulózis okozza. A klinikai magyarázat nem bizonyítható; egyes szerzők azonban úgy vélik, hogy a orchitisz krónikus formája a szervezetben a magfolyadékban lévő idegen anyagokra adott reakciókhoz vezethet. A krónikus orchitisz tipikus prodroma a herék térfogatának növekedése, amely a legtöbb esetben nem okoz fájdalmat.
Továbbá, a szövettani adatok szerint megkülönböztethető a tuberkuláris orchitis és a granulomatikus orchitis.
- Tuberculous orchitis: esetleges tályogok jelenléte
- Granulomatous orchitis: a mononukleáris sejtek beszivárgása jellemzi. Az orchitis gyulladásos granulomatikus változata egy aspecifikus phlogosisból áll, amely a herét érintő, általában a spermiumokkal szembeni autoimmun reakció által generált.
A specifikus granulomatikus orchitisz általában szifilisz, tífusz vagy tuberkulózis okozza.
Ezért az orchitiszben szenvedő betegeknek gondos diagnosztikai vizsgálatokat kell végezniük, mivel a orchitis, különösen a granulomatikus, rosszindulatú daganatokkal keverhető össze.
