A DICLOREUM ® egy Diclofenac-nátrium alapú gyógyszer
TERAPEUTIKUS CSOPORT: Nem szteroid gyulladáscsökkentő és antireumatikus szerek
IndikációkAkciómechanizmusokKísérletek és klinikai hatékonyság Használati és adagolási utasításokFigyelmeztetések Terhesség és szoptatásInterakciókKontrollindikációkKívánatos hatásokJelzések DICLOREUM ® Diclofenac nátrium
A DICLOREUM ® a traumás állapotok, reumás és izom-csontrendszeri rendellenességekkel járó gyulladásos és fájdalmas állapotok tüneti kezelésére szolgál.
A DICLOREUM ® Diclofenac nátrium hatásmechanizmusa
A diklofenak ma az egyik legelterjedtebb nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer az izom-csontrendszeri és a szisztémás gyulladásos állapotok kezelésében.
Ennek a hatóanyagnak a terápiás hatékonysága a biológiai szerepének köszönhető, amely képes gátolni bizonyos, a membrán-foszfolipidek metabolizmusában szerepet játszó enzimeket (COX).
Pontosabban, a traumák és a szövetkárosodás során az ilyen típusú patológiában résztvevő sejtek többféle sejtmódosítást hajtanak végre, például a fent említett enzimek expressziójának fokozására, az arachidonsavból származó reakciók katalizátorai a szintézishez vezetnek. prosztaglandinok, biológiailag aktív molekulák, amelyek képesek a vaszkuláris permeabilitás növelésére, vazodilatáció indukálására és a gyulladásos reakció kialakulásának elősegítésére.
Ennek az útnak a túlzott aktiválása, amely elkerülhetetlenül a gyulladásos aktivitással rendelkező prosztaglandinok jelentős növekedésével jár, tipikus tüneteket mutat, amelyet fájdalom, láz és aszténia jellemez, amelyet szerencsére nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazásával modulálhatunk.
A DICLOREUM ® tartós hatóanyag-leadású kemény kapszulákban is javítja a diklofenak farmakokinetikai tulajdonságait, jelentősen csökkentve ezzel a hatóanyag irritatív hatását a gyomornyálkahártya ellen, ezáltal korlátozva a gyomorhurut vagy a gyomorfekély kialakulását, amelyek gyakran kapcsolódnak az NSAID-kezelésre.
Vizsgálatok és klinikai hatékonyság
1.DICLOFENAC ÉS A KÖRNYEZET OPHTHALMOPÁTÁJA
Arq Bras Endocrinol Metabol. 2011. december, 55 (9): 692-5.
Ebben a kísérleti tanulmányban a diklofenak hatásosnak és biztonságosnak bizonyult a Graves oftalmopátia kezelésében, így kiváló költség / haszon arányú kezelést jelent. Azonban jelentősebb klinikai vizsgálatokra van szükség ahhoz, hogy a diklofenak terápiás indikációi között teljes körűen meg lehessen határozni az ophthalmopathia lehetőségét.
2. DICLOFENAC ÉS PANCREATITE POST OPERATORIA
Endoszkópia. 2012 Jan; 44 (1): 53-9. Epub 2011 december 23.
A munka, amely igazolja, hogy a diklofenak és a szomatosztatin kombinált terápia csökkentheti a retrográd cholangiopancreatográfia néhány szövődményét, mint például az akut pancreatitis. Ez a tulajdonság javított prognózist eredményezhet.
3. A DICLOFENAC ELSŐ KIVÁLASZTÁSI KÁRTYA AZ OSTEOARTRITIS KEZELÉSÉBEN
Curr Med Res Opinion. 2012 Jan; 28 (1): 163-78.
Az új gyógyszerek forgalmazása ellenére a diklofenak továbbra is a választott gyógyszer a csontritkulás kezelésében, és a kiszámítható és szabályozható mellékhatásokkal hatékonynak és biztonságosnak bizonyul.
Alkalmazási módszer és adagolás
DICLOREUM ®
150 mg diclofenac-nátrium-tartós felszabadulású kemény kapszula;
100 mg nátrium-diklofenak kúpok;
Az intramuszkuláris injekciós üveg 75 mg diklofenac-nátriumból;
"Retard", 100 mg diklofenak-nátrium tabletta;
A diklofenak gyulladásos állapotainak kezelésére tervezett terápiás tartomány 75 mg és 150 mg között változik a beteg klinikai jellemzői és klinikai képének relevanciája alapján.
A kezelésnek tartalmaznia kell a minimális hatásos dózis alkalmazását és a lehető legrövidebb időre annak érdekében, hogy csökkentsék a nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel történő kezeléssel kapcsolatos mellékhatások előfordulását.
A nagyobb dózisok vagy a tartós terápiák alkalmazásának szükségességét az orvos állapíthatja meg különösen rezisztens gyulladásos állapotok miatt.
Figyelmeztetések DICLOREUM ® Diclofenac nátrium
A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazását a lehető legnagyobb mértékben korlátozni kell a valós szükségletekre, tekintettel a leírt különböző toxikus hatásokra.
Emiatt a kezelésnek tartalmaznia kell a minimális hatásos dózis használatát a tünetek jelentős javulásához szükséges ideig.
A DICLOREUM ® -tal kezelt betegeket az orvosnak kell felügyelnie, hogy elkerülhető legyen a mellékhatások előfordulása, rendszeres időközönként figyelemmel kísérve a vese-, máj- és hematológiai funkciókat.
Különös figyelmet kell fordítani a magas vérnyomás, a szív- és agyi érrendszeri betegségekben szenvedő betegekre is, tekintettel a diklofenak és a fent említett betegségek klinikai lefolyásának súlyosbodására.
A mellékhatások előfordulása esetén, amelyek elsősorban a gyomor-bélrendszerben koncentrálódnak, a betegnek azonnal konzultálnia kell orvosával, és végül értékelnie kell a kezelés felfüggesztésének szükségességét.
A DICLOREUM ® injekciós üvegekben, benzil-alkoholban és egyéb potenciálisan allergén segédanyagok jelenléte növelheti a túlérzékenységi reakciók kockázatát atópiás vagy különösen hajlamos betegeknél.
PREGNANCIA ÉS BREASTFEEDING
A különböző kísérleti tanulmányok és számos esettanulmány megmutatja, hogy a diklofenak és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek bevétele a terhesség és szoptatás során meghatározhatja a szív- és tüdőbetegségek, néha halálos veseelégtelenség, rendellenességek és korai abortuszok megjelenését.
Továbbá, a diklofenak azonnali előkészítése során csökkentheti a méh összehúzódásának képességét és növelheti a nők vérzésének kockázatát.
interakciók
Számos dokumentált gyógyszer kölcsönhatás van a diklofenak és más hatóanyagok között.
Ezek közül a klinikailag releváns és figyelemre méltóak az ACE-gátlókkal és az angiotenzin II-antagonistákkal való kölcsönhatások, amelyek potenciálisan felelősek a vese fájdalomcsillapítókkal szembeni mellékhatásainak növeléséért, amelyek felelősek a diklofenak terápiás hatékonyságának megváltoztatásáért, \ t antibiotikumokkal és metotrexáttal, amelyek egyidejű bevitele a gyógyszerek toxicitásának növekedéséhez vezethet, az orális antikoagulánsok és antidepresszánsok gátolják a szerotonin visszavételét, ami a vérzés fokozott kockázatával jár.
A gyomor nyálkahártya sértésének csökkentése érdekében szintén fontos elkerülni, hogy több gyulladáscsökkentő szer egyidejűleg kerüljön felhasználásra.
Ellenjavallatok DICLOREUM ® Diclofenac nátrium
A DICLOREUM ® bevitele ellenjavallt azoknál a betegeknél, akik túlérzékenyek a hatóanyaggal vagy a gyomor-bélrendszeri megbetegedésekben szenvedő segédanyagokkal, akiknek korábban gasztrointesztinális fekélyei és vérzése van, és haemosztázis és véralvadási zavarok szenvednek.
Nemkívánatos hatások - mellékhatások
Bár a kúpokban vagy a tartós hatóanyag-leadású tablettákban lévő készítmény csökkentheti a diklofenac-terápia egyes mellékhatásainak súlyosságát, hasznos megjegyezni, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek hányingert, hányást, hasi fájdalmat, diszpepsziát okozhatnak. gyomorhurut, gyomorfekély, hematemesis, meléna és dermatológiai jellegű allergiás reakciók.
Ehelyett a különböző kutatócsoportok az NSAID-ok krónikus beadása és a szív-, vese-, máj- és agyi érrendszeri elégtelenség megjelenésének összefüggését jellemzik.
Megjegyzések
A DICLOREUM ® kizárólag orvosi rendelvényre adható el.
A DICLOREUM ® "Actigel" és a DICLOREUM ® gyógyászati tapaszok diklófenac-hidroxi-etil-pirrolidin alapú gyógyszerek.