meghatározás
A glaukóma nem csupán szembetegség; inkább olyan finom kóros állapotként definiálható, amely visszafordíthatatlan károsodást okozhat a látóidegben, ami a látás fokozatos csökkenéséhez vezet, akár a vakságig. A glaukómát gyakrabban jellemzi az intraokuláris nyomás növekedése.
nyílt szögű glaukóma → a progresszív látásvesztés leggyakoribb formája
zárt szögű glaukóma → kevésbé gyakori forma, amely hirtelen előfordul
okai
Bizonyos, hogy az intraokuláris nyomás anomális növekedése szorosan kapcsolódik a látóideg károsodásához, amely jellemzi a glaukómát; a vérnyomás növekedése attól függ, hogy a vizes humor károsítja-e a kifolyó rendszereket. Szűk szögű glaukóma esetén a kiáramlás hirtelen eltömődik.
A betegség eredetének valódi oka azonban még tanulmányozás alatt áll.
- Kockázati tényezők: cukorbetegség, migrén, 40 évnél idősebbek, okuláris magas vérnyomás, genetikai hajlam, kortikoszteroidok tartós beadása, szemészeti tumorok előzményei
tünetek
Sajnos a legtöbb glaukóma esetén a betegséget későn diagnosztizálják, amikor már előrehaladott állapotban van: sőt, különösen a nyílt szögű formában, a glaukóma tünetmentes a kezdeti szakaszban.
A zárt szögű glaukóma látásromlást, szemfájdalmat, fókuszálási nehézséget, hányingert, hányást okozhat.
A glaukómával kapcsolatos információk - A glaukóma kezelésére szolgáló gyógyszerek nem szolgálják az egészségügyi szakember és a beteg közvetlen kapcsolatának helyettesítését. A Glaucoma - Glaucoma-kezelés előtt mindig forduljon orvosához és / vagy szakemberéhez.
gyógyszerek
A szemet érintő összes betegség között a glaukóma a vakság második oka: ezért a tünetek első megnyilvánulásánál feltétlenül szükséges a szemvizsgálat. Amint láttuk, a legtöbb esetben a glaukóma csak előrehaladott állapotban válik tünetessé; ebben a tekintetben időszakos látásellenőrzés ajánlott, különösen azokban az emberekben, akik már 40 évesen eltelnek.
A glaukóma kezelésére az intraokuláris nyomást csökkentő gyógyszereket elsődleges választásnak tekintjük: a legelterjedtebbek közül nem lehet elfelejteni a béta-blokkolókat, a prosztaglandin-analógokat és a karbon-anhidáz inhibitorokat.
Béta-blokkolók : ezek a gyógyszerek a legszélesebb körben használatosak nyílt szögű glaukóma kezelésére; különösen hasznosak az intraokuláris nyomás csökkentésére, tekintettel arra, hogy terápiás hatásukat közvetlenül a vizes humorral végzik, csökkentve a termelésüket. Bár a béta-blokkolókat orálisan vagy lokálisan alkalmazhatjuk, az utóbbi alkalmazási módszer az orális adagolás számtalan mellékhatása miatt előnyös.
- Bétaxolol (pl. Betoptic, Kerlon): egy vagy két csepp csepp a glaukóma szemébe. Ismételje meg az alkalmazást naponta kétszer.
- Levobunolol (pl. Vistagan): a gyógyszer 0, 5 és 0, 25% -os oldatban kapható. Vigyen fel egy vagy két cseppet a szemébe vagy a beteg szemébe, teljes mértékben tiszteletben tartva az orvos utasításait.
- Metoprolol (pl. Seloken): naponta kétszer alkalmazzon egy csepp terméket.
- Timolol: timolol egyedül (Blocadren) vagy más hatóanyagokkal, például travoproszt (+ timolol: pl. Duo-Trav), brinzolamid (+ timolol: pl. Azarga), bimatoproszt (+ timolol: es, Ganfort)
A prosztaglandinok analógjai : ezeket a gyógyszereket a glaukóma kezelésére használják, még akkor is, ha azok másodlagos hatóanyagok, vagyis jelzik, ha a béta-blokkolókat a beteg nem tudja megtenni. A PG-analógok terápiás hatásukat a vizes humor kiáramlását elősegítik, így az intraokuláris nyomás általában normalizálódik. Ezen anyagok tipikus mellékhatása az írisz hiperpigmentációja.
- Latanoproszt (pl. Galaxia, Xalost, Glak): ajánlatos cseppentést alkalmazni minden glaukóma által érintett szemen, lehetőleg reggel.
- Travoproszt (pl. Travatan): naponta egyszer csepp gyógyszert, esetleg este. Ne használja 18 évesnél fiatalabb.
- Bimatoproszt (pl. Lumigan): önmagában vagy timolollal kombinálva (pl. A fent említett Ganfort gyógyszer) alkalmazzák. Ajánlott egy csepp alkalmazása a beteg szemébe, vagy mindkettőbe, naponta egyszer, lehetőleg reggel.
Szimpatomimetikumok : a glaukóma kezelésére második sorként használt gyógyszerek egy másik csoportja a szimpatomimetikumok, amelyek utánozzák, azaz az adrenalin és a noradrenalin aktivitását.
- Brimonidin (pl. Alphagan, Combigan, Brimoftal): a gyógyszer egy 2-alfa adrenerg agonista, amelyet a glaukóma kezelésére használnak a szem belsejében lévő nyomás csökkentése érdekében. A gyógyszert a béta-blokkolók alternatívájaként alkalmazzák, ha ez utóbbi ellenjavallt a beteg számára. Lehetséges, hogy egyes betegek ezt a gyógyszert timolollal kombinálva alkalmazzák. Alkalmazza a gyógyszert naponta kétszer vagy háromszor.
- Apraclonidin (pl. Iopidin): az előzőhez hasonlóan, apraclonidinarientra is a 2-alfa adrenerg agonisták osztályában. Általában 0, 5-1% szemcseppeket használnak az intraokuláris nyomás egyensúlyára. A krónikus glaukóma kezelésének kiegészítő kezelésére a leginkább jelzett dózis: 1 csepp, naponta háromszor, egy hónapra, 0, 5% -os oldat alkalmazásával.
- Dipivefrina (pl. Propine): az adrenalinhoz képest ez a pro-drog úgy tűnik, hogy gyorsabban képes átjutni a szaruhártyán, és ugyanolyan gyorsan aktiválható. Töltsön naponta két cseppet az érintett szemre (vagy mindkettőre).
- Pilokarpin (pl. Dropilton, Piloca C FN, Salagen): a múltban a pilokarpin hosszú ideig volt a leggyakrabban használt gyógyszer a glaukóma kezelésére. Azonban a pilocarpine-alapú szemcseppek alkalmazásakor a szemre gyakorolt jelentős mellékhatások egyre inkább eltávolították ezt a gyógyszert a leginkább jelzett terápiákból; a használatával összefüggő mellékhatások között nem szabad elfelejteni a könnyeket, a refrakciók és a kötőhártya-hiperémia változásait. Azonban a glaukóma kezelésére leggyakrabban alkalmazott dózis 1-2 csepp, amelyet közvetlenül a beteg szemére kell alkalmazni, naponta 3-4 alkalommal szemcsepp formájában.
A szénhidrogén-anhidráz-inhibitorok : a glaukóma-terápia második soraként alkalmazzák ezeket a gyógyszereket, amelyek terápiás hatásukat a vizes humor kialakulásának gátlásával fejtik ki. Alkalmazhatók a béta-blokkolók alternatívájaként is (allergiás, intoleráns vagy túlérzékeny betegek), valamint ugyanazon béta-blokkolók terápiájának kiegészítéseként (ha nincsenek ellenjavallatok a beteg számára).
- Acetazolamid (pl. Diamox): az epilepszia kezelésére használt gyógyszer mellett ez a gyógyszer a glaukóma kezelésére is alkalmas, az intraokuláris nyomás csökkentésére. Alkalmazza a terméket a beteg szemében (vagy mindkettőben, ha glaukóma szenved) a csepp csökkenése naponta 2-3 alkalommal.
- Brinzolamid (pl. Azopt). Rendelkezésre áll a timolollal kombinálva is (pl. Azarga), ezért ajánlott a gyógyszert naponta kétszer befecskendezni. Ha orvosa megfelelőnek ítéli, naponta háromszor alkalmazza a gyógyszert.
- Dorzolamid (pl. Dorzostill, Dorzolamid DOC, Trusopt): ha glaukóma kezelésére monoterápiában alkalmazzák, ajánlott naponta háromszor beinjekciózni a gyógyszert. Ha a glaukóma beteg a béta-blokkolókkal kombinálva alkalmazza a gyógyszert, naponta kétszer alkalmazza a terméket.
