adagolás
A bevitel helyes adagja személyenként is lényegesen változik, és az idő múlásával ugyanazt a személyt is megváltoztathatja.
A coumandin esetében különösen fontos a terápiás dózis meghatározása, mivel ha az adagolás alapértelmezés szerint nem megfelelő, az antikoaguláns hatás korlátozott, míg a túladagolás esetén a vérzés kockázata jelentősen megnő.
INR - Az adag kiszámítása
A warfarin megfelelő terápiás szintjének kiszámításához az orvosok a beteg vérmintáján végzett laboratóriumi vizsgálatot végeznek. Ezt a felmérést INR-nek hívják (a nemzetközi normalizált arányból), és eredményeit numerikus értékkel fejezzük ki.
Még a terápia megkezdése előtt, a beteg jellemzői és terápiás igényei alapján megállapítja, hogy az INR-nek meg kell-e térnie. Például a pitvarfibrilláció vagy a vénás trombózis megelőzése esetén a helyes INR 2 és 3 között van, míg a mechanikus szelepprotéziseknél a megfelelő INR egy kicsit magasabb, 2, 5 és 3 között. 5. Miután ezt az intervallumot megállapították, a terápiás dózist kiszámítják - és végül korrigálják - mindaddig, amíg a vérvizsgálatok nem mutatnak optimális INR-t.
Ez mindenekelőtt a kezelés első napja, amely különösen kényes a terápiás célokra, és csak az INR szoros ellenőrzése révén lehet azonosítani az optimális dózist az egyén számára. Különösen, ha az INR túl magas, szükséges a coumadin adagjának csökkentése, fordítva, ha az INR túl alacsony, a bevitel dózisát növelni kell.
- Ha az INR alacsonyabb, mint amennyire szükséges, meg kell növelni a coumandin dózist, ha az INR magasabb, azt csökkenteni kell
- míg az INR optimális, az adagolás megmarad.
Amikor az INR különösen magas (> 5), az orvos a gyógyszerkivonás mellett ajánlhatja a K-vitamin bevitelét orálisan vagy intravénásan (a legsúlyosabb esetekben), hogy felgyorsítsa a visszatérést a kívánt értékekre.
Ezért a dózis csökkentésének vagy növelésének eldöntése kizárólag és kizárólag az orvos számára történik; a páciensnek szigorúan be kell tartania az előírásokat.
Ez vonatkozik azokra az esetekre is, amikor az INR-t otthon mérik, a cukorbetegek által használthoz hasonló eszközzel (elemzi az ujj kapilláris vérét).
Tájékoztatás céljából emlékeztetünk arra, hogy az INR kiszámításához szükséges tesztek az ún. " Protrombin időt " érzékelik. A gyakorlatban a vér és a megfelelő anyagokkal való érintkezés után létrejövő vérrög kialakulásához szükséges időt mérik. Ezt az értéket az INR elérése érdekében összehasonlítjuk az antikoagulánsokkal nem kezelt betegek átlagos protrombinidőjével.
A terápia első napjaiban a vérminták az INR érték ellenőrzéséhez közel állnak (2-3 naponta); akkor, amikor a stabilitás és a hatásos dózis elérték, egy hetente és egyenként 15-20 napon keresztül jutnak el. Az észlelt INR-érték alapján az orvos előírja a következő adagolásra szánt gyógyszer adagját.
Mikor kell megtenni
Általában a coumadin naponta egyszer kerül bevételre, lehetőleg étkezések között és a délutáni közepén (vagy az ágy előtt lefekvő este).
Felvételi napló
Figyelembe véve a megfelelő terápiás dózisok tiszteletben tartásának rendkívüli fontosságát, nagyon fontos, hogy rögzítsük az egyedi feltételezéseket egy speciális naplóra, a laboratórium által megadott INR értékkel együtt. Ily módon a hibalehetőségek jelentősen korlátozottak (elegendő, ha átveszi a kábítószert az aktuális nap időpontjában, hogy ne kockáztassuk, hogy kétszer veszik el, vagy egyáltalán nem veszik el).
Ha kihagy egy adagot
Ha véletlenül kihagy egy adagot, ezt - az általános irányelvek szerint - néhány héttel a kihagyás után lehet megtenni. Másrészről, ha több idő telik el, a feltételezés általában a következő napra halasztódik, amely alatt NEM szükséges kétszerese a bevitel (a túladagolásból eredő vérzés kockázata miatt).
A hiba nyilvánvalóan a naplóban lesz megjelölve, és az orvoshoz közli.
Coumadin mellékhatások »
