Benzylpenicillin

A benzilpenicillin (korábban penicillin G néven ismert) egy β-laktám antibiotikum, amelyet számos fertőzés kezelésére használnak.

A benzilpenicillin az egyik első természetes penicillin volt, amelyet a terápiában még ma is használnak.

Jelzések

Amit használ

Benzilpenicillin - kémiai szerkezet

A benzilpenicillin a benzilpenicillinre érzékeny baktériumok által okozott fertőzések kezelésére szolgál.

Közelebbről, a gyógyszer nagyon hasznos a légutak fertőzésének és a húgyúti húgyúti fertőzések kezelésében.

figyelmeztetések

A benzilpenicillin alkalmazása előtt ki kell zárni a penicillinek más típusaira vagy a cefalosporinokra (más p-laktám antibiotikumokra) adott túlérzékenységet.

Allergiás reakciók esetén a benzilpenicillin-kezelést azonnal le kell állítani.

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a benzilpenicillin kiválasztódása lassul. Továbbá, a gyógyszer nagy dózisban történő alkalmazása ebben a betegcsoportban kedvezőbb lehet a metabolikus encephalopathiák kialakulásában, ami a tudatosság, rendellenes mozgások és görcsös válságok következményeit okozhatja.

Óvatosan kell eljárni penicillin adagolásakor olyan betegeknél, akiknek az anamnézisében asztma lépett fel.

A benzilpenicillin hosszú távú kezelése során - különösen nagy dózisokban - rendszeresen ellenőrizni kell a vese- és hematopoetikus funkciót, és ellenőrizni kell az elektrolitszintet is.

Mindenesetre a betegek vese- és kardiovaszkuláris funkcióit rendszeresen ellenőrizni kell. Ha a fent említett funkciók rendellenességei vannak, a benzilpenicillin szokásos adagjának csökkentése szükséges lehet.

A benzilpenicillin hosszantartó alkalmazása nem érzékeny baktériumok és gombák (például Candida albicans fertőzések) okozta szuperinfektációt okozhat. Az ilyen szuperinfekciókhoz megfelelő gyógyszeres kezelés szükséges.

interakciók

A benzilpenicillin és az antibiotikumok együttes alkalmazása bakteriosztatikus hatással (azaz a baktériumok növekedésének gátlására) csökkentheti a benzilpenicillin baktericid hatását (azaz képes baktériumok megölésére), mivel lassítja a baktériumok növekedésének sebességét.

A benzilpenicillin és a probenecid (a hiperurikémia és a köszvény kezelésére használt gyógyszer) egyidejű alkalmazása növeli a benzilpenicillin plazmakoncentrációját.

Ugyanakkor tájékoztatnia kell orvosát, ha - vagy nemrégiben - bármilyen gyógyszert szed, beleértve a nem vényköteles gyógyszereket és a gyógynövény- és / vagy homeopátiás készítményeket is.

Mellékhatások

A benzilpenicillin különböző mellékhatásokat okozhat, bár nem minden beteg tapasztalja őket. Ez attól függ, hogy az egyes betegek milyen érzékenységgel rendelkeznek a gyógyszerrel szemben. Ezért nem mondjuk, hogy a nemkívánatos hatások mindegyikénél azonos intenzitásúak.

Az alábbiakban a benzilpenicillin-kezelés során előforduló főbb mellékhatások szerepelnek.

Allergiás reakciók

A benzilpenicillin allergiás reakciókat válthat ki érzékeny egyéneknél. Ezek a reakciók a következők formájában fordulhatnak elő:

Makulopapuláris bőrkitörések;
csalánkiütés;
hidegrázás;
láz;
ödéma;
ízületi fájdalom;
Anafilaxia, néha végzetes eredményekkel.

Vér- és nyirokrendszeri betegségek

A benzilpenicillinnel végzett kezelés a vérsejtek termeléséért felelős rendszer rendellenességeit okozhatja (hemolymphopoietikus rendszer). Ezek a zavarok:

Hemolitikus anaemia;
Plateletopenia (azaz a vérlemezkék számának csökkenése a véráramban), következésképpen a rendellenes vérzés és / vagy vérzés kockázata;
Leukopenia (azaz a véráramban lévő leukociták számának csökkenése), és ennek következtében az új fertőzések összehúzódására való fokozott érzékenység.

Azonban ezek a mellékhatások ritkán fordulnak elő, és főleg a benzilpenicillin intravénás beadása után jelentkeznek.

Idegrendszeri rendellenességek

A benzilpenicillin terápia hiperreflexiát, görcsöket és / vagy kómát okozhat.

Vese- és húgyúti rendellenességek

A benzilpenicillinnel végzett kezelés vesebetegséget és veseelégtelenséget okozhat.

Egyéb mellékhatások

A benzilpenicillinnel történő kezelés során előforduló egyéb mellékhatások:

neuropátia;
Kálium mérgezés, amely néha halálos;
Jarisch-Herxheimer reakció, olyan reakció, amely akkor következik be, amikor a baktériumoknak a benzilpenicillin által történő leölése következtében nagy mennyiségű toxint szabadítanak fel a szervezetbe.

Overdose

Benzilpenicillin túladagolás esetén neurológiai mellékhatások jelentkezhetnek, és a gyógyszer nagy mennyisége jelen lehet a cerebrospinalis folyadékban.

A benzilpenicillin túladagolás kezelésére nincs valódi antidotum, ezért a kezelés tisztán tüneti és támogató. A hemodialízis azonban hasznos lehet.

Mindenesetre, ha gyanítja, hogy túladagolt a gyógyszer, azonnal értesítenie kell kezelőorvosát vagy forduljon a legközelebbi kórházhoz.

Akció mechanizmus

A benzilpenicillin zavarja a peptidoglikán szintézisét, azaz a baktériumsejtek szintézisével.

A peptidoglikán egy olyan polimer, amely két párhuzamos nitrogénezett szénhidrát láncból áll, amiket az aminosavmaradékok közötti keresztkötések kötnek össze. Ezek a kötések egy adott enzim, a transzammidáz hatásának köszönhetően alakulnak ki.

A benzilpenicillin - amint valójában minden penicillin - a transzammidázhoz kötődik, ami megakadályozza, hogy hatását végezze. Ennek során a peptidoglikánon belül gyenge területek jönnek létre azokon a pontokon, ahol a transzamidáz nem katalizálta a fent említett keresztirányú kötések kialakulását. Ezek a gyenge pontok a baktériumsejt líziséhez és végül a halálhoz vezetnek.

Használati mód - Adagolás

A benzilpenicillin intramuszkuláris vagy intravénás infúzióhoz rendelkezésre áll. Az injekciós oldat por formájában van, amelyet megfelelő oldószerben kell feloldani közvetlenül a beadás előtt.

A benzilpenicillin adagját az orvosnak kell meghatároznia.

Általánosságban elmondható, hogy a felnőtteknél alkalmazott gyógyszer dózisa 1-2 millió egység, a 24 órán át visszahúzódó dózisokban. Gyermekek viszont kisebb adagokat használnak.

Terhesség és szoptatás

A benzilpenicillin alkalmazása terhes nőknél és szoptató anyáknál csak igazi szükséglet esetén és csak az orvos szigorú felügyelete mellett lehetséges.

A benzilpenicillin képes átjutni a placentán, és kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe, ezért óvatosság szükséges.

Mindenesetre a terhes nőknek és a szoptató anyáknak, mielőtt a benzilpenicillint - vagy bármilyen más gyógyszert szednének - először orvoshoz kell fordulniuk.