általánosság
Az üreges láb anatómiai rendellenesség, amelynek jelenlétében egy személy lábainál magasabb a mediális ív, mint a norma.
A cavus jelenléte magában foglalja a talaj támasztásának módosítását és a testtömeg eltérő eloszlását a lábakon.
A veleszületett vagy szerzett eredetű, az üreges láb az úgynevezett lapos lábak ellentétes állapotának tekinthető.
Ha jelen vannak, a leggyakoribb tünetek a következők: a lábak fájdalma, a boka fájdalma, a boka instabilitása és a kalapács lábujjak vagy a fogazott ujjak jelenléte.
A helyes diagnózis érdekében gyakran elegendő a fizikai vizsgálat és a kórtörténet.
A tünetek súlyosságától függően a kezelés konzervatív vagy sebészeti lehet.
Rövid utalás arra, hogy mi a mediális ív
Amint az alábbi képen látható, az emberi lábaknak a belső szélén van egy felemelt terület, amely leválik a támasztól a talajjal. Ezt az emelt területet mediális ívnek vagy belső hosszirányú ívnek nevezik.
Mi az üreges láb?
Az üreges láb anatómiai deformitás, amelynek jelenlétében az egyén lábai túlságosan magas ívvel rendelkeznek.
A normálisnál magasabb mediális ültetvény jelenléte módosítja a lábak támasztását a talajon: ha az anomáliás lábú emberekben a támaszték befolyásolja a sarkot, a középső külső részt és az elülső részt (ahol az ujjak elhelyezkednek) ), az üreges lábú embereknél a tartó csak a sarok és az elülső területet érinti.
A talajon lévő tartószerkezet anomáliája újra elosztja a testtömeget, amely a három részre való helyezés helyett (sarok, külső középső rész és elülső terület) csak a talajon nyugvó területekre koncentrál, azaz a sarok és az elülső rész.
Fontos megjegyezni, hogy az üreges láb nemcsak a belső, hanem a lábak elülső részének kiemelkedő lefelé hajlításával, különösen az elsőként elhelyezkedő területnek köszönhetően, a belső anatómiai struktúrák emelkedését eredményezi. ujj (vagy nagy lábujj).
Továbbá, az üreges lábakkal rendelkezők sok problémát okoznak a borjú izomzatának és a két Achilles-inaknak (NB: az Achilles-ín az a fontos szálas szerkezete, amely összeköti a borjúizmákat a kalkanuszhoz, azaz a csonthoz, amely a sarok).
A SZÁLLÍTÁSOK SZEREPE
Az üreges láb a lapos láb (vagy lapos láb ) ellenkezője.
A lapos láb kifejezéssel az orvosok azonosítják az anatómiai rendellenességeket, amelyeknél az egyén lábai alacsonyabbak, mint a normális vagy teljesen hiányzó mediális ív.
A sík lábú embereknél ezért a lábak belső belső része teljesen a földön nyugszik: ez megváltoztatja a testtömeg eloszlását a lábakra, és az utóbbit fájdalmas és degeneratív jelenségekre hajlamosítja az ízületek, izmok, csontok és szalagok .
okai
Az üreges láb lehet:
- A szülők egyikének szomatikus vonásként továbbított veleszületett állapota;
- Adaptív állapot, bizonyos kedvező tényezők jelenlétét követően;
- Idiopátiás állapot. Az orvostudományban az idiopátiás kifejezés, amely egy patológia nevéhez kapcsolódik, azt jelzi, hogy ez utóbbi ismeretlen vagy azonosíthatatlan okokból merült fel.
ADAPTÍV KÁBELHELY: AZ okok
Az adaptív üreges lábat előnyben részesítő tényezők a következők:
- Néhány progresszív neurológiai kórkép, például Charcot-Marie-Tooth szindróma, Friedreich ataxia, örökletes autonóm és szenzoros neuropátia, gerinctumorok, agydaganatok, gerincvelői traumák, sziringomyelia vagy izomfájdalom;
- Néhány statikus jellegű neurológiai kórkép, például agyi bénulás, agyvérzés, poliomielitisz, a gerincvelői ideggyökér sérülése vagy a peronealis idegre ható sérülések;
- Traumák a lábakban vagy a bokákban;
- Tendon sérülések, mint például az akilles-ín szakadás;
- Rheumatoid arthritis;
- köszvény;
- A nem megfelelő lábbeli tartós használata.
EPIDEMIOLGIA
Az üreges láb a női populációban gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál.
Az angolszász kutatások szerint az 5-ös üreges láb egyik esete idiopátiás.
Tünetek és szövődmények
További információ: Tünetek Üreges láb
Az üreges láb jelenléte tünetmentes lehet, ezért nem okozhat zavart, vagy tüneti.
Ha az üreges láb tüneti, a tünetek a következők lehetnek:
- Fájdalom vagy kellemetlen érzés a lábakban, különösen az oldalakon vagy a metatarsalis területen;
- Boka fájdalom;
- Boka instabilitás. Ez az ismétlődő torzulásokra (természetesen a bokákra) hajlamos.
- Merevség és / vagy a lábakra vagy a bokákra való érzéketlenség;
- Nehézségek állni sok órán át, hosszú séta vagy futás. Ezekben a helyzetekben a nehézségeket a fájdalmas, intenzívebb érzés okozza;
- Horgolt ujjak vagy kalapács lábujjak jelenléte;
- A callusok megjelenése a lábak bizonyos területein, mint például a sarok, a külső élek vagy a metatarsalis terület.
SZÖVŐDMÉNYEK
Bizonyos szerencsétlen körülmények között a lapos lábak szövődményekhez vezethetnek.
A lapos láb leggyakoribb szövődményei: az úgynevezett peronealis tendinitis (vagy peronealis tendinitis), az Achilles-íngel kapcsolatos problémák (pl. Szakadás), plantáris fasciitis vagy az úgynevezett boka konfliktus szindróma .
Fontos megjegyezni, hogy a progresszív neurológiai betegségek gyakran felelősek a következőkért:
- Az üreges láb e
- Különleges fájdalmas érzés, neuropátiás fájdalom .
HOGY KÉRJÜK A DOKTORBAN?
A gyalogos lábú személynek fordulnia kell orvosához, ha:
- A lábak vagy a bokák különösen fájdalmasak;
- A bokákban a permetezés nagyon gyakori;
- Olyan körülmények vannak, mint az akasztott ujj vagy a kalapács lábujj;
- A fent említett komplikációk egyikének tünetei és / vagy jelei vannak;
- A lábak és / vagy a bokák gyengének, merevnek és zsibbadnak érzik magukat;
- Sok órán át állva a hosszú ideig tartó járás vagy a futás a szélsőséges fájdalom oka.
Nagyon gyakori az is, hogy konzultáljunk egy podiatra-val, azaz egy lábbetegséggel foglalkozó szakemberrel és egy ortopédral, aki olyan orvos, aki az izom-, csont-, inak-, kötőszövetrendszer komplex rendszerének diagnosztizálására, kezelésére és megelőzésére szakosodott. és az emberi testben jelenlévő idegek.
diagnózis
Az üreges láb diagnosztizálásához elegendő a fizikai vizsgálat és a kórtörténet.
Általánosságban elmondható, hogy a további és mélyebb diagnosztikai tesztek használata két alkalommal történik: amikor az orvosok gyanítják, hogy az üreges láb neurológiai patológiából vagy a tünetek nagyon súlyos következménye.
A mélyreható vizsgálathoz hasznos diagnosztikai tesztek közül különös figyelmet kell fordítani a következőkre: röntgensugarak, az agy és a gerincvelő magmágneses rezonancia (NMR) és az elektromográfia.
Az üreges láb pontos diagnózisa és annak okai elengedhetetlenek a legmegfelelőbb terápia tervezéséhez.
CÉL ÉS ANAMNÉZIS VIZSGÁLAT
A fizikai vizsgálat az orvos által elvégzett diagnosztikai manőverek halmaza, hogy ellenőrizze a betegben a rendellenes állapotra utaló jeleket. A gyanús cavus állapot fennállása esetén az orvos a páciens lábát elölről, hátulról és egy séta során figyeli.
Az anamnézis a beteg vagy családtagjai által jelentett orvosi érdeklődésre utaló tünetek és tények összegyűjtése és kritikus vizsgálata (NB: a családtagok mindenekelőtt a beteg nagyon kicsi).
X-Ray
A lábakon lévő röntgensugarak képeket készítenek a lábakban lévő csontok és ízületek röntgenképző lemezén. Nagyon hasznosak a láb pontos csontváz anatómiájának és egészségi állapotának azonosítására.
A röntgensugarak használata a betegnek az emberi egészségre ártalmas kis mennyiségű ionizáló sugárzásnak való kitettségét jelenti. Minden más szempontból az X-sugarak fájdalommentes tesztet jelentenek.
NUCLEAR MAGNETIC RESONANCE (RMN)
Az agy és a gerincvelő magmágneses rezonanciájának végrehajtásával az orvosok megvizsgálják a neurológiai betegségek vagy rendellenességek, mint például a spina bifida, a gerinc tumorok, agydaganatok stb.
A mágneses mezőket létrehozó eszköz kihasználásával a magmágneses rezonancia részletes képet ad az emberi testben jelen lévő lágy szövetekről és kemény szövetekről.
Amellett, hogy fájdalommentes, ez egy teljesen nem invazív teszt is: valójában a mágneses mezők, amelyek a képek létrehozásához használatosak, teljesen veszélyesek az emberi egészségre.
elektromiográfia
Az elektromográfia olyan diagnosztikai eljárás, amelynek célja az utóbbit szabályozó izmok és idegsejtek egészségi állapotának értékelése, vagy az úgynevezett motoneuronok.
Az olyan vizsgálatok használata, mint az elektromográfia, akkor hasznos, ha a cavus eredetén neurológiai rendellenesség vagy rendellenesség van, amely az izmokban tükröződik.
Az alacsony kockázattal járó, csökkent mellékhatásokkal járó eljárás az elektromográfia ellenjavallt a szívritmus-szabályozóval vagy a beültethető szív defibrillátorokkal, valamint mindazokkal, akik lymphedema vagy hemofília szenvednek.
kezelés
Az üreges láb kezelése legalább három tényezőtől függ:
- Kedvező okok / tényezők. Bizonyos körülmények között az okok kezelése elengedhetetlen az üreges láb rosszabbodásának elkerüléséhez;
- A tünetek súlyossága. Minél súlyosabbak a tünetek, annál nagyobb a valószínűsége, hogy invazív kezelést igényeljen;
- A cavus állapotának gyorsasága és a rendellenességek megjelenését okozza. Ha az üreges láb hirtelen megjelenik, aggodalomra ad okot, és terápiás szempontból nagyobb figyelmet igényel.
Attól függően, hogy melyek az okok, a tünetek súlyossága és az állapot kezdete, a kezelőorvosok nem sebészeti (vagy konzervatív ) terápiát vagy sebészeti terápiát választhatnak.
Ha az üreges láb aszimptomatikus, a kezelés nem várható.
NEM SZURGÁLIS TERAPIA (VAGY VÉDELMI)
A nem sebészeti (vagy konzervatív) terápia a tünetek enyhítésére szolgáló eszköz, és nem gyógyítja meg az üreges lábat.
A leggyakoribb konzervatív kezelések, amelyek üreges láb esetén használhatók, a következőkből állnak:
- A talpas orthotikumok vagy felvonók használata a lábbelikben. A beteg lábánál a láb ortézisei és a felvonók jobb hatással vannak a talajra, jobb a testtömeg eloszlása a lábakra és nagyobb a stabilitás a bokaízülethez. Mindez csökkenti a fájdalmat és a torzulások kockázatát;
- Nyújtási gyakorlatok (vagy izomhúzódás) és megerősítés az összes Achilles-ínre utaló láb izma számára;
- Az üreges láb állapotának megfelelő cipők használata. Ezek a cipők garantálják a testtömeg jobb eloszlását a lábakon, így a fájdalmat csökkenteni kell;
- A fájdalom kezelése - a gyógyszerek enyhítése, a fájdalmas érzés csökkentése;
- Fizioterápiás gyakorlatok a gyalogtechnika és a futó technika fejlesztésére. Általánosságban elmondható, hogy az orvosok a sportot gyakorló betegeket - beleértve különösen a futást, a futást, a járást stb.
- A fájdalom megjelenését előmozdító tevékenységektől való pihenőidő (pl. Futás, hosszú séták stb.). Alternatív megoldásként az orvosok kerékpározást vagy úszást javasolnak.
SZURGIKAI TERAPIA
Az orvosok úgy vélik, hogy az üreges lábak műtétét a konzervatív terápia hatástalannak bizonyult (vagy nem adta meg a kívánt eredményt), és a tünetek nagyon intenzívek.
Általában a műtét célja: a lehető legnagyobb mértékben javítani a deformitást, enyhíteni a fájdalmas érzést, megőrizni a bokát a (további) torzulásoktól és javítani a talaj támasztását.
Háromféle műtét létezik:
- Lágy szövetek számára fenntartott műveletek . Ez a fajta eljárás magában foglalja az Achilles-ín sebészi megnyúlását, az ültetvények és az ín transzferek sebészeti kirekesztését.
- Osteotomiás műveletek . Ezek a csontrészek eltávolításából állnak a deformitás csökkentése érdekében. A csontok, amelyeken a sebész cselekedhet, például a metatarsalok vagy a kalkulus.
- Arthrodesis műveletek, a közös stabilizáció érdekében. Hasznosak azoknak a betegeknek, akik ismételt boka sprainek szenvednek.
A műtét típusának megválasztása természetesen a kezelő sebészig terjed, és függ a deformitás jellegétől.
Ha a probléma eredetén valamilyen progresszív neurológiai patológia van, az üreges láb egyetlen művelete nem elegendő.
megelőzés
A fizikai aktivitás következetes gyakorlása (ez a sérülések elleni védelem), valamint a kényelmes és jól megmunkált lábbeli viselése (különösen a testmozgás során) a fő megelőző intézkedések az üreges láb ellen.
