általánosság
A poliszomnográfia egy diagnosztikai teszt, amelyet az alvászavarok szenvednek.
Az éjszaka folyamán, miközben a beteg alszik, egy bizonyos műszer felismeri és rögzíti néhány alapvető fiziológiai paramétert, mint például az agyi aktivitás, a légzés, az oxigénszint stb.
A poliszomnográfia az eljárással felszerelt kórházi központban zajlik: a vizsgálatnak valóban egy nagyon különleges szobában kell lennie, amely bizonyos lehetőségekkel rendelkezik.
A vizsgálat kockázatai minimálisak, és a vizsga előkészítése rendkívül egyszerű, mivel nem igényel különleges óvintézkedést.
Alvás és fázisai
Mielőtt leírná a poliszomnográfiát, célszerű rövid leírást adni az alvás főbb jellemzőiről. Amikor elalszik, átmeneti eszméletvesztés következik be, néhány biológiai funkció csökken és mások erősödnek. Például, miközben a kortikoid hormonok termelése csökken, a növekedési faktoroké nő.
Az alvást két fő fázis jellemzi, amelyek többször követik egymást (4-5 ciklus kb. 90 percenként):
- NON-REM fázis vagy ortodox alvás
- REM-fázis vagy paradox alvás
Csak a két fázis közötti megfelelő váltás garantálja a nyugodt pihenést.
A NEM-REM FÁZIS
Jellemzője 4 szakasz, amelyek során az alvás fokozatosan mélyül. Az első két szakasz az alvás és a könnyű alvás. A harmadik szakaszban elkezdődik a mély alvási fázis, és a negyedik szakaszban eléri a csúcspontját. Ebben a pillanatban a szervezet maga regenerálódik.
Minden új ciklusban a NON-REM fázis egyre kevésbé tart, így több hely marad a REM fázis számára.
A REM FÁZIS
Ebben a fázisban az alvó személy éles szemmozgásokat hajt végre. A REM kifejezés valójában a Rapid Eye Movement angol rövidítése, azaz a saját "gyors szemmozgása".
A REM-fázis egy "izgatott" fázis, amelyben a szívfrekvencia és a légzési sebesség növekedik, és egy álom. Ez azonban egy olyan fázis, amelyet a hormonok által kiváltott állapot, paralízis és izomlazítás jellemez (görög bénulás a παράλυσις = parálysis, ami "relaxáció, relaxáció").
Mi a poliszomnográfia?
A poliszomnográfia olyan diagnosztikai teszt, amely feljegyzi a fiziológiai paraméterek előrehaladását és variációit a REM és a NON-REM fázisok során, a feltételezett alvászavarok esetén.
Ábra: poliszomnográfia. Itt van néhány poliszomnográf érzékelő alkalmazása.
Ezeknek a paramétereknek a rögzítésére szolgáló eszköz egy számítógépes eszköz, az úgynevezett poliszomnográf ; ez a készülék a vizsgált személyhez csatlakozik a különböző kábelek végén található bőrérzékelők segítségével.
MI A REGISZTRÁLT PARAMÉTEREK?
Az éjszakai alvás során a poliszomnográf által rögzített élettani paraméterek: agyi hullámok (azaz az agyi aktivitás), az oxigénszintek, a szívfrekvencia, a légzés, a szemmozgások és a végtagmozgások (mind felső, mind alsó).
Amikor fut
A poliszomnográfia akkor jelenik meg, ha az egyén alvászavarban szenved.
Valójában a poliszomnográf által rögzített paraméterek lehetővé teszik a REM és a NON-REM fázisok anomáliáinak megállapítását és a helyes váltakozás változását.
A vizsgálat eredményei alapján az alvászavarok szakembere képes felmérni az éjszakai zavar természetét, és megtervezni a legmegfelelőbb terápiát.
A POLYSONNOGRÁFIA ELLENŐRZÉSÉNEK ALKALMAZÁSA
A poliszomnográfiát akkor hajtják végre, ha az orvos előzetes objektív vizsgálat alapján gyanítja, hogy a beteg a következőkben szenved:
- Alvási apnoe szindróma . Az éjszakai obstruktív apnoe szindrómának is nevezik, ami az alvás közben ideiglenes légzési zavarokat okoz.
- Alváshoz kapcsolódó mozgási rendellenességek . Az ilyen problémákkal küzdő egyén a nemkívánatos mozgások főszereplője, általában az alsó végtagokkal (nagyon ritka, hogy a karok vagy kezek mozognak). A mozgással kapcsolatos alvászavarok két tipikus példája a nyugtalan láb szindróma (RLS) és az alsó végtagok időszakos mozgása.
- Narcolepszia . Ez egy idegrendszeri betegség, amely ismételt alvási rohamokat és állandó nappali álmosságot okoz. A betegek többször elaludnak a nap folyamán, még akkor is, ha részt vesznek tevékenységekben.
- Viselkedési zavarok a REM fázis alatt . Azok az emberek, akik „fizikailag” élnek álmaikkal, láb- vagy karmozdulatokkal, átkozásokkal, izgatottsággal stb.
- A NON-REM fázisban fellépő viselkedési zavarok (vagy a NON-REM fázis éjszakai viselkedési zavarai) . Számos különböző probléma tartozik ebbe a kategóriába, mint például az alvajárás és a zavart ébredés.
- Krónikus álmatlanság . Az éjszakai alvás folytonosságának megakadályozása. Néhány ember krónikusan érintett.
kockázatok
A poliszomnográfia fájdalommentes és nem invazív teszt.
Az egyetlen probléma, amely felmerülhet, a poliszomnográf érzékelők bőrre történő alkalmazásából eredő bőrirritációhoz kapcsolódik.
előkészítés
A poliszomnográfia nagyon egyszerű előkészítést igényel, amely könnyen követhető.
Valójában csak néhány órával a vizsga után (délután kezdődik) elegendő, ha nem veszünk alkoholt és koffeintartalmú ételeket vagy italokat.
Milyen okból?
Mivel az alkohol és a koffein zavarhatja az éjszakai alvást, megváltoztatva a poliszomnográfia eredményeit.
eljárás
A poliszomnográfiát természetesen éjszaka és egy, az eljáráshoz felszerelt kórházi központban végzik. A vizsga valójában egy adott helyiségben zajlik, amely mindent megtesz, ami szükséges ahhoz, hogy a beteg éjszakai aktivitását lépésről lépésre kövesse. A környezet többek között tartalmaz egy kamerát és egy hangrendszert a beteg és az orvosi személyzet közötti kommunikációhoz.
Az eljárás kulcsfontosságú szakaszai
érkezés
Az orvosi személyzet megköveteli, hogy a beteg este megérkezzen a kórházba, hogy legyen ideje elkészíteni a műszert.
Az új környezethez való alkalmazkodás megkönnyítése érdekében a vizsgált személy mindent magával hozhat, amit általában otthon használ, amikor aludni megy.
szoba
A szoba hasonlít egy szállodai szobához, és minden kényelemmel felszerelt, így a beteg jobban érezheti magát. Továbbá fényképezőgéppel és hangrendszerrel van felszerelve: a fényképezőgép lehetővé teszi az orvosi személyzet számára, hogy megfigyeljék, mi történik a szobán belül éjszaka; az audiorendszer viszont a külső kommunikációval szolgál, abban az esetben, ha a beteg valamilyen betegségben szenved.
Műszeres kapcsolat
A várakozások szerint a poliszomnográfiával való kapcsolat a különböző kábelek végén elhelyezett bőrérzékelőkön keresztül történik. A kábelek elég hosszúak ahhoz, hogy a beteg éjszaka mozoghasson.
Az érzékelőket ragasztóval vagy ragasztóval használják a fejbőrre, a templomokra, a mellkasra és a lábakra.
Az oxigénszint mérésére szolgáló érzékelő kivétel a többihez képest: valójában egyfajta klip, amelyet általában az indexujjra kell alkalmazni.
Mért paraméterek
Összefoglalva, a poliszomnográfia során mért vagy megfigyelt paraméterek: agyi hullámok (amelyek az agyi aktivitást írják le), a szemmozgások, a pulzusszám, a légzés, a vér- és végtagmozgások oxigénszintjei (mindkettő alacsonyabb) ez a felettes).
A regisztráció időtartama
A regisztráció akkor kezdődik, amikor a beteg elalszik, és véget ér, amikor a beteg felébred. Általában a vonóhorogok hiányában egész éjjel tart.
támogatás
Ha a páciens hirtelen megbetegedést érez, lehetősége van arra, hogy kommunikáljon az orvosi személyzettel, az éjszaka szobájába szerelt hangrendszeren keresztül. Az orvosi személyzet a közvetlen közelében található, közvetlenül a szobán kívül; ezért azonnal beavatkozhat
Lehetséges problémák
Előfordulhat, hogy a beteg kényelmetlenül érzi magát, és az alvásért küzd, mert a vizsgálat és a környezet, ami neki idegen, aggasztja. Ez azonban nem változtatja meg a vizsgálat sikerét, mivel elegendő, ha a beteg néhány órát, nem feltétlenül egy éjszakán át alszik.
AZ ELJÁRÁS ELŐTT
Az ébredés után a felvétel megszakad, a készülék és az érzékelők megszakadnak, és a beteg azonnal visszatérhet haza.
A vizsgálat eredményeit csak néhány nappal később szabadítja fel a kórházi központ orvosa, ahol a poliszomnográfia megtörtént. Az értelmezés valóban időt vesz igénybe.
Eredmények
AZ ANALIZÁLT PARAMÉTEREK ÉRTELMEZÉSE
Az alábbiakban röviden ismertetjük, hogy mit jelentenek (vagy jelenthetnek) bizonyos paramétereket, amelyeket a poliszomnográfia során rögzítettek.
- Agyhullámok és szemmozgások . Az olyan betegségek, mint a narkolepszia és a viselkedési zavarok a REM-fázis alatt zavarják az agyi aktivitást és / vagy a szemmozgásokat (NB: a REM rövidítése a Rapid Eye Movement-et jelenti ).
- Szívfrekvencia, légzés és az oxigénszint változása . Ez a három paraméter erős változásokon megy keresztül, amikor az úgynevezett alvási apnoe szindróma folyamatban van.
- A végtagok mozgása, különösen a lábak . Jelenlétük azt jelentheti, hogy a beteg valamilyen alvással kapcsolatos mozgási rendellenességben szenved, mint például nyugtalan láb szindróma (RLS) és az alsó végtagok úgynevezett időszakos mozgása.
- Szokatlan mozgások és viselkedés alvás közben . A szokatlan gesztusok és az alvás közbeni viselkedési módok a REM vagy a NON-REM fázis során a viselkedési zavarok lehetséges jelei.
A poliszomnográfiából származó adatok arra szolgálnak, hogy megerősítsék az orvos gyanúját az induláskor, és lehetővé teszik a legmegfelelőbb terápiás kezelés megállapítását.
