meghatározás
A fulmináns hepatitis ritka szindróma, amelyet a máj parenchyma masszív nekrózisa jellemez. Az eredmény súlyos májműködési zavar, ami gyakran a beteg halálához vezet. Ez az erőszakos reakció általában vírusos vagy alkohol által kiváltott hepatitisben, mérgező szerekben (pl. Az Amanita phalloides gomba gyógyszereiben és toxinjaiban) és néhány gyógyszerben fordul elő (pl. A paracetamol túlzott bevitele).
A legtöbb esetben a hepatitis B vírus (HBV) felelős, különösen a HDV-vel való együttfertőzés esetén. A hepatitis A, C és E vírusokból származó fulmináns hepatitis viszont igen ritka. Az Epstein-Barr vírus (EBV), a citomegalovírus és a herpes simplex fertőzései szintén hozzájárulhatnak a kialakulásához. Más esetekben egy érrendszeri, autoimmun és metabolikus eredetű.
Leggyakoribb tünetek és tünetek *
- étvágytalanság
- gyengeség
- kachexia
- kóma
- A koncentrálás nehézsége
- Időbeli és térbeli dezorientáció
- Hangulati zavarok
- Hasi fájdalom
- Fájdalom a has felső részén
- zúzódások
- Agyödéma
- Emésztőrendszeri vérzés
- Könnyű vérzés és véraláfutás
- Világossá tettem
- Fokozott vér karbamid
- sárgaság
- letargia
- Leukopénia
- hányinger
- oliguria
- thrombocytopenia
- viszkető
- álmosság
- Zavaros állapot
- Sötét vizelet
- hányás
További jelzések
Fulmináns hepatitis nagyon gyorsan fejlődik és akut májelégtelenséghez vezet. A fájdalom a has jobb felső részén, a hányinger, a hányás, a sárgaság (a bőr sárgája és a szemhártya sárgája), a fetor hepaticus (édes szagú légzés) és az általános rossz közérzet érzése. Koagulopathiák, vérzés, elektrolit rendellenességek és hepatorenális szindróma alakulhat ki (gyorsan progresszív és halálos kimenetelű).
Néhány nap múlva az eljárás a máj méretének csökkenéséhez (akut sárga atrófiához) vezet, és porto-szisztémás encephalopathiához vezet. Ez az állapot a hangulatváltozásokkal, koncentrációs nehézségekkel, zavartsággal, dezorientációval és álmossággal jelentkezik. Előrehaladott állapotban a kóma átvesz, néha agyi ödémával és ischaemiás képpel.
A protrombin idő meghosszabbítása, a porto-szisztémás encephalopathia és a veseelégtelenség végzetes jelentőséggel bír. Kevés kezelés hatékony és javítja a fulmináns hepatitis szövődmények kimenetelét. Jelenleg a maximális sürgősséggel végzett májátültetés jelenti a legjobb reményt a túlélésre. Egy transzplantáció hiányában a fulmináns hepatitis nagyon magas halálozási arányhoz kapcsolódik.
