A.Griguolo pénisz tumorja

általánosság

A péniszrák a rosszindulatú daganat, amely az egyik bőrsejt vagy egy bizonyos péniszszövet nem kontrollált proliferációjából származik.

Jelenleg a pénisz rák pontos oka ismeretlen; az orvosok azonban erős összefüggést találtak a kérdéses rák és a következő tényezők között: cigarettázás, emberi papilloma vírusfertőzések, AIDS és rossz személyes higiénia.

A pénisz rák kialakulásának jelzésére általában egy folt vagy fekély alakul ki, általában a fájdalom, a bőrpír, a viszketés, az égés, a bőrszín megváltozása stb.

A péniszrák elleni terápiák sikere a diagnózis időszerűségétől függ: minél előbb a diagnózis, annál jobb a gyógyulási esély.

A kezelés vagy a kezelés késleltetése általában halálos a tumor más szervekre történő terjedése miatt.

A pénisz rövid anatómiai áttekintése

A pénisz a férfi reproduktív szerv.

Henger alakú, bőrrel borított, anatómiailag három fő részre osztható, amelyek: a gyökér, a rúd (vagy a test ) és a glans .

• Gyökér: a pubis és a perineum között helyezkedik el, a pénisz eredetét jelenti.

• Aukció: a pénisz központi része, valamint a legjelentősebb; a kialakulásához a két üreges test és a szivacsos test részt vesz, három, az erekciós szövetből álló és kötőszövet által csomagolt szerkezetet.

  A cavernous testek belsejében a cavernous artériák áramolnak; a szivacsos test belsejében azonban a húgycső elhalad.

• Glans: a pénisz legtávolabbi része; beleértve a vizeletürítést a vizelet és a sperma kiürítésére, egy csúszásgátló lapkával van ellátva, amit előnevnek neveznek.

Mi az a péniszrák?

A péniszrák vagy a péniszrák a rosszindulatú daganat, amely a pénisz egyik részét képező sejtek kontrollált proliferációjából származik.

Megérteni: egy rosszindulatú daganat orvosi jelentősége

A rosszindulatú daganat a rák vagy a rosszindulatú daganat, más néven kontrollált növekedésű és a környező és távoli szövetekben elterjedt hajlam.

járványtan

Az iparosodott világban (például az Egyesült Államokban és Európában) a péniszrák ritka állapot; az American Cancer Society jelentése szerint valójában minden évben 100 ezer embert érint.

2018-ban az Egyesült Államokban a péniszrák diagnózisainak száma 2320 volt, a rákos daganatok pedig 380.

okai

Az egyéb rosszindulatú daganatokhoz hasonlóan a péniszrák a genetikai mutációk lassú felhalmozódásának következménye is, az érintett szerv egyik sejtjének DNS-jén (a péniszben, az adott esetben). Valójában ezek a mutációk felelősek a szabályozatlan proliferáció jelenségéért, amely a rosszindulatú daganatok kialakulását és növekedését jellemzi.

A témával kapcsolatos számos kutatás ellenére az orvosok még nem azonosították a fent említett genetikai mutációk pontos okát; mindazonáltal biztosak abban, hogy olyan tényezők, mint:

• Cigaretta füst ;
• A humán papilloma vírus (vagy HPV ) által támogatott fertőzések;

• AIDS, vagy a humán immunhiányos vírus (vagy HIV ) által okozott fertőzés;
• Szegény személyi higiénia .

Kinek van nagyobb kockázata a pénisz ráknak?

A különböző statisztikai vizsgálatok eredményei alapján a szakértők arra a következtetésre jutottak, hogy nagyobb a péniszrák kockázata:

• Körülmetetlen férfiak (azaz a fityma), akik visszatérő phimosisban és / vagy smegmában szenvednek.

  A fimózis a pénisz anomáliája, aminek következtében a fityma szűkül, ami megakadályozza, hogy visszafelé csúszik, és felfedje a gólyákat; a fimózis az erekció és a legsúlyosabb esetekben a sperma kiürülésének akadálya.

  A Smegma viszont a pénisz szekréciójának terméke, amely jellemzően a fityma alatt alakul ki, és amelyben holt epiteliális sejtek, faggyú és vizes eredetű nedves anyagok vesznek részt; A fehérjékben gazdag smegma sokféle mikroorganizmus, a baktérium és a gombák számára ideális replikációs és növekedési közeg.

• Pszoriázisos férfiak, akik ultraibolya fénykezelést kaptak;
• Férfiak, akik a világ azon területein élnek, ahol az egészségügyi feltételek gyenge ;
• Azok a férfiak, akik nem eléggé gondoskodnak a személyes higiéniájukról;
• 60 év feletti férfiak;
• Dohányzás férfiak;
• Az AIDS-ben szenvedő férfiak, vagy akik humán papillomavírussal rendelkeztek. A humán papilloma vírusfertőzések tekintetében a statisztikai vizsgálatok kimutatták, hogy ezek a kellemetlen körülmények gyakrabban fordulnak elő a körülmetéletlen férfiaknál; ez azt jelenti, hogy a körülmetélés megőrzi a humán papilloma vírus fertőző hatását;
• Azok a férfiak, akiknek korábbi története ismétlődő balaniták . Balanitis a glans gyulladása.

A péniszrák típusai

A péniszrák különböző sejtekből származhat, amelyek alkotják a pénisz bőrét vagy az adott szerv szöveteit; a származási sejt fontos, mert az orvosok a pénisz rák tipológiai osztályozását alapozzák meg.

Részletesebben a fent említett tipológiai osztályozásra, a péniszdaganat származhat:

• Egy pikkelyes sejt és egy példa a laphámsejtes karcinómára ;
• Merkel-sejt és Merkel-sejtes karcinóma ;
• A melanocita és a melanoma jellegzetes jellemzői;
• A bazális sejt és a bazális sejtes karcinóma példája;
• Az úgynevezett " kissejt " és a kissejtes karcinóma példája;

Az esetek 95% -ában a péniszrák egy laphámsejtes karcinóma; a fennmaradó 5% -ában ez a másik három fentebb leírt tumor típus (azaz egy Merkel-sejt karcinóma vagy egy melanóma vagy egy kissejtes karcinóma).

Tünetek és szövődmények

A péniszrák első és legjelentősebb tünete egy csomóhoz hasonló abnormális nyúlvány, vagy pedig egy sebhez hasonló seb, amely nyilvánvalóan a péniszen található.

Ennek a csomópontnak vagy a fekélynek a mérete betegenként változik: egyes esetekben ez a helyzet; más körülmények között azonban releváns.

A péniszrész általában a pénisz rák legjellemzőbb tüneteiben részt vevő részei a fityma vagy a glans ; ezért a test bevonása kevésbé gyakori, mint a méretek szempontjából releváns.

A pénisz rák egyéb tünetei

A csípő / fekély és néha a közvetlen szomszédságban a péniszrákos beteg egy sor tipikus tünetre panaszkodik, amely magában foglalja:

• viszketés;
• égő;
• Szennyező illatú folyadék kibocsátása;
• bőrpír;
• fájdalom;

• Vérveszteség;
• A bőr színe megváltozik;
• Bőrvastagság;
• Irritációt.

Fontos megjegyezni, hogy a péniszrák fimózist és a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodását okozhatja.

szövődmények

A péniszrák, mint sok rosszindulatú daganat, olyan neoplazma, amely képes beágyazódni a szomszédos szövetekbe és nyirokcsomókba, és elterjed néhány sejtjét a véráramban - az ún. .

Az olvasóknak emlékeztetni kell arra, hogy a rosszindulatú daganatból származó metasztázisok terjedése jelentős klinikai súlyosságú folyamat, amely gyakran halálos áldozatok számára.

Mikor kell az orvoshoz mennem?

Különösen, ha kockázati kategóriába esik (pl. A HPV-fertőzésben szenvedő dohányos vagy egy idős AIDS-es beteg), az embernek mindig azonnal fordulnia kell kezelőorvosához, vagy el kell mennie a legközelebbi kórházba, ha egy csomó vagy egy kisméretű kórházba kerül. pénisz fekély, csomó vagy fekély, amely olyan tünetekkel jár, mint: fájdalom, bőrpír, viszketés, égés stb.

A péniszrák korai diagnózisa nagyon fontos, mert lehetővé teszi a korai kezelés kezelését, mielőtt súlyos szövődményeket (metasztázisokat) okozna.

diagnózis

A pénisz rák diagnózisának megfogalmazásához elengedhetetlen a beteg tüneteiről, a fizikális vizsgálatról, az orvosi előzményekről és a feltételezett tumorba tartozó sejtminták biopsziájáról szóló információk ( tumor biopszia ).

A pénisz rák diagnosztizálása után az orvos megvizsgálhatja a helyzetet radiológiai vizsgálatokkal, mint pl.

Tumor biopszia

A tumor biopsziában a tumorba tartozó sejtek mintájának a laboratóriumban történő összegyűjtése és későbbi elemzése áll.

A pénisz rák esetében a tumorbiopszia az a vizsgálat, amely szükséges ahhoz, hogy az addig csak hipotézisbe került diagnosztizálás, valamint a rosszindulatú daganatok fontos jellemzőinek megállapítását lehetővé tevő vizsgálat: az ún.

Mi az a rosszindulatú daganat?

A rosszindulatú daganat kialakulása magában foglalja a biopszia során összegyűjtött összes információt, amely a tumor tömegének, beszivárgó erejének és metasztázisosító képességeinek.

MI A KOLLEKCIÓS OLDAL?

A péniszdaganat biopsziás jelenlétének igazolásához a diagnosztikus orvosnak laboratóriumi vizsgálatokat kell végeznie a csomótól vagy a péniszen fekvő fekélyből vett sejtmintán.

Radiológiai vizsgálatok

A pénisz rák diagnosztizálása után a medence területének radiológiai vizsgálata segít az orvosnak annak ellenőrzésében, hogy a daganat behatolt-e a szomszédos szervekre és szövetekre .

Ezek a vizsgálatok különösen fontosak egy középső fejlett fázisú péniszdaganat jelenlétében.

terápia

Különböző terápiás módszerek léteznek a pénisz rák kezelésére, és az egyik helyett egy másik alkalmazása vagy egyesek kombinálása mások kárára a pontos tényezőktől függ, amelyek:

• A tumor helye . A daganat helyének felel meg, ahol a csomó vagy a fekély származik, amelyről széles körben megvitatták a tüneteket;
• A tumor progressziója . Általánosságban elmondható, hogy a korai stádiumban lévő péniszdaganat lehetővé teszi, hogy a terapeuta kevésbé véres kezelésekhez folyamodjon, míg a fejlett stádiumú daganat a magas fokú invazív kezelésekre kényszeríti;
• A beteg általános egészségi állapota . A jó egészségi állapotú beteg nagyon jól képes egy nagyon invazív kezelést elviselni; éppen ellenkezőleg, a bizonytalan egészségi állapotú beteg nem elég erős ahhoz, hogy ellenálljon a „gory” terápiáknak.

  Ebből következik, hogy az általános egészségi állapot határértéknek számít, amikor nem teszi lehetővé a létfontosságú kezelés végrehajtását az utóbbi túlzott invazivitása miatt.

Jelenleg a pénisz rákban szenvedők számára elérhető lehetséges terápiás megközelítések közül az alábbiak tartoznak:

• Lézerterápia;
• Sebészet;
• kemoterápia;
• Sugárkezelés.

Laser Therapy

Lézeres abláció néven is ismert , a lézeres terápia akkor jelenik meg, ha a pénisz rák egy 0-as stádiumú laphámsejtes karcinóma (azaz in situ carcinoma).

sebészet

A sebészeti megközelítés különböző kezeléseket tartalmaz, mint például a körülmetélés, a cryosurgery, a kivágás és a penectomia .

körülmetélés

A körülmetélés a fityma sebészeti eltávolítása.

A pénisz rák összefüggésében annak megvalósítása akkor jelenik meg, ha a daganat csak a fityma körül van, és nem halad előre.

cryosurgery

A cryosurgery egy speciális műtéti kezelés, amelynek során folyékony nitrogént közvetlenül a tumor tömegére alkalmazunk annak megfagyasztása és az alkotósejtek halálát okozva.

A pénisz rák összefüggésében annak megvalósítását akkor jelezzük, ha a daganat a legkorábbi szakaszában van, és a glanákon alapul.

SZURGIKAI EXIT

A péniszdaganat sebészi kivágása a tumor tömegének és a szomszédos normál szövetek eltávolításának a klasszikus sebészeti szikével és a helyi érzéstelenítő alkalmazása után történik.

A sebészeti kivágás akkor alkalmazható, ha a daganat a korai stádiumban van, vagy nemrég telt el az első szakaszban.

A sebészeti kivágások között szerepelnek bizonyos varratok alkalmazása, és abban az esetben, ha az eltávolítás a normál szövet nagy területére vonatkozik, a bőrátültetés átültetése.

penectomy

A penectomia a pénisz részleges vagy teljes eltávolítása.

A pénisz rák összefüggésében annak megvalósítása a legfejlettebb esetekben van fenntartva, ahol a rákos sejtek többé-kevésbé szennyezettek a szervben, és máshol terjednek.

kemoterápiás kezelés

A kemoterápia olyan gyógyszerek beadását jelenti, amelyek képesek gyorsan növekvő sejtek, köztük a rákos megbetegedések megölésére.

A pénisz rák összefüggésében a kemoterápia helyi jellegű lehet, és a döntő kezelést képviseli, ha a daganat a korai stádiumban vagy szisztémás jellegű, és támogató terápiát jelent a műtét számára, ha a daganat bizonyos kiterjesztése van.

sugárkezelés

A sugárterápia magában foglalja a daganat tömegének a nagy energiájú ionizáló sugárzás (röntgensugarak) bizonyos dózisának kitettségét, amely a neoplasztikus sejtek elpusztítására szolgál.

A pénisz rák összefüggésében a sugárkezelés a következőket jelentheti:

• A feloldó kezelés, ha a daganat a legelső szakaszban van;
• A műtét utáni kezelés, ha szükséges a műtét előnyeinek megszilárdítása;
• A tünetek enyhítésére szolgáló palliatív kezelés, amikor a daganat nagyon előrehaladott állapotban van, és a beteg bizonytalan egészségi állapotának köszönhetően lehetetlen műtétet végezni.

prognózis

A pénisz rákos megbetegedés prognózisa főként a következők függvénye:

• A diagnózis időszerűsége . A korai diagnózis növeli a terápia sikerének esélyeit, így a gyógyulás esélyeit is;

• A beteg életkora és / vagy általános egészségi állapota . Ha a beteg egészséges és / vagy fiatal, akkor valószínűbb, hogy elviseli a terápiát, ami bizonyos esetekben invazív lehet.

A pénisz tumor túlélési aránya

A statisztikák szerint az elején (a szomszédos nyirokcsomók szennyeződése nélkül) a péniszdaganatok esetében a diagnózisból származó 5 éves túlélési arány 85%; ehelyett a szomszédos nyirokcsomók szennyezett péniszdaganatai esetében ez 59%.

megelőzés

A dohányzás, az emberi papillomavírus elleni vakcinálás, a biztonságos szex gyakorlása, a saját higiénia gondozása és a fimózis esetén a körülmetélés biztosítása az orvosok által javasolt főszabályok a pénisz rák megelőzése céljából.