meghatározás
A perikarditis olyan gyulladásos betegség, amely a perikardiát érinti, vagyis befolyásolja a membránt, amelynek feladata a szív csomagolása, támogatása és védelme.
A perikarditis mind akut formában (gyors fejlődéssel jellemezhető), mind krónikus formában fordulhat elő (lassabb fejlődést mutat).
okai
A perikarditist kiváltó tényezők többszörösek lehetnek, de bizonyos esetekben az ok ismeretlen, ezért idiopátiás perikarditisről beszélünk.
A perikarditist kiváltó fő okok közé tartoznak a vírusos, bakteriális vagy gombás fertőzések, autoimmun betegségek (különösen a rheumatoid arthritis, a szisztémás lupus erythematosus és a scleroderma), veseelégtelenség, daganatok (különösen metasztatikus)., mellkasi sugárkezelés, mellkasi trauma és szívroham.
tünetek
A perikarditis klasszikus tünete a mellkasi fájdalom, amely nagyon hasonlít a szívroham során tapasztalt fájdalomra. A perikarditisben szenvedő betegeknél egyéb tünetek a szívdobogás, a tachypnea, az agyia, a dysphagia és a csuklás.
Ha a perikarditis fertőző eredetű, láz, izzadás és hidegrázás is előfordulhat.
A perikarditisz - a kábítószerek és a perikarditisz kezelésére vonatkozó információ nem célja az egészségügyi szakember és a beteg közvetlen kapcsolatának helyettesítése. A Perikarditis - Drogok és a Perikarditis kezelés megkezdése előtt mindig forduljon orvosához és / vagy szakemberéhez.
gyógyszerek
A perikarditis kezelésében leggyakrabban használt gyógyszerek a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő tulajdonságaiknak) és a kolhicinnek, majd opioid fájdalomcsillapítóknak és kortikoszteroidoknak.
A további farmakológiai kezelések a perikarditist okozó okoktól függően változnak. Például, ha a betegséget fertőzés okozza (vírusos, bakteriális vagy gombás), akkor a legmegfelelőbb gyógyszereket fogják használni, hogy ellensúlyozzák a kialakulásáért felelős mikroorganizmusokat.
A műtét azonban csak nagyon súlyos perikarditiszes esetekben, komplikációkkal jár.
NSAID-ok
A nem szteroid gyulladáscsökkentők a perikarditis kezelésére használt első sorba tartozó gyógyszerek közé tartoznak. Ezeket gyulladásgátló tulajdonságaik (gyulladják a perikardiát) és egyidejűleg fájdalomcsillapítókkal használják.
A perikarditis kezelésére alkalmazott leggyakoribb nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek a következők:
- Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip láz és fájdalom ®, Vicks láz és fájdalom ®): Az ibuprofen különböző gyógyszerformákban kapható, különböző beadási módokhoz. Orális adagolás esetén a felhasznált gyógyszer dózisa nem haladhatja meg az 1200-1, 800 mg hatóanyagot naponta. A gyógyszer pontos adagját az orvosnak kell meghatároznia, a fájdalom intenzitásától és az egyes betegek állapotától függően.
- Az acetilszalicilsav (Aspirin®, Alkaeffer®): acetilszalicilsav orális és parenterális adagolásra alkalmas.
Orális adagolás esetén a felnőtteknél szokásosan alkalmazott gyógyszer dózisa 325 mg és 1000 mg között van, naponta 2-3 alkalommal.
Ha az acetilszalicilsavat parenterálisan adják be, a felnőtteknél általában a dózis 500-1000 mg, intravénásan vagy intramuszkulárisan, 6, 8 vagy 12 óránként.
Ugyanakkor az orvosnak meg kell határoznia a beadandó gyógyszer pontos mennyiségét és az adagolás módját.
A kolchicin
A kolhicin (Colchicina Lirca ®) olyan gyógyszer, amelyet általában köszvényterápiában használnak. Ugyanakkor a perikarditis kezelésére is hasznosítható.
A kolhicint ezen betegség kezelésére lehet alkalmazni, mert nagyon erős gyulladáscsökkentő hatást fejt ki, amely közvetlenül hat a gyulladást kiváltó immunrendszer sejtjeire.
A kolhicin hatásos mind a tünetek csökkentésében, mind a visszaesések megelőzésében, és monoterápiában vagy NSAID-okkal kombinálva adható.
A perikarditis kezelésére beadandó gyógyszer dózisát az orvosnak kell meghatároznia.
kortikoszteroidok
A szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek nem elsődleges kezelést jelentenek a perikarditis számára, és csak akkor alkalmazhatók, ha a nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel és / vagy kolhicinnel történő kezelés nem volt sikeres. Ez a kortikoszteroidok által okozott súlyos mellékhatásoknak köszönhető, különösen, ha hosszabb ideig használják.
Metilprednizolon (Urbason®, Medrol®, Solu-Medrol®) a pericarditis kezelésére alkalmazható szteroid gyulladáscsökkentő szerek közé tartozik. Orális adagolás esetén az alkalmazott dózis napi 4 mg és 48 mg között lehet. A beadandó gyógyszer kezdeti mennyiségét az orvosnak kell megállapítania a gyulladás súlyosságától és a beteg állapotától függően. Ezt követően a dózis módosítható és beállítható a beteg terápiára adott válaszának megfelelően.
Opioid fájdalomcsillapítók
A kortikoszteroidokhoz hasonlóan az opioid fájdalomcsillapítókkal végzett kezelés nem tartozik a perikarditis első kezeléséhez, mivel ezek a gyógyszerek okozhatnak mellékhatásokat (beleértve a toleranciát és a fizikai és szellemi függőséget). Használatuk valójában a rendkívül intenzív fájdalommal jellemzett perikarditis eseteire vonatkozik.
Az alkalmazható opioid fájdalomcsillapítók közül emlékeztetünk:
- Tramadol (Contramal ®): a tramadol orális, rektális vagy parenterális adagolásra alkalmas. Általában a beadott kezdeti dózis 50-100 mg, attól függően, hogy milyen súlyos a fájdalom a betegre. Ha azonban szükségesnek tartják, az orvos dönthet úgy, hogy növeli a beadott tramadol mennyiségét.
Mindenesetre a napi 400 mg-os maximális dózist nem szabad túllépni.
- Kodein (Codamol®, Co-Efferalgan®, Tachidol®): fájdalom kezelésére a kodeint orálisan adják be, és gyakran megtalálható a gyógyszerkészítményekben paracetamollal kombinálva. A beadandó kodein dózisát az orvos állapítja meg, attól függően, hogy milyen fájdalom érinti a betegt és az életkorát.
Antibiotikumok, vírusellenes szerek és gombaellenes szerek
Az antibiotikum, vírusellenes vagy gombaellenes terápia csak akkor alkalmazható, ha a perikarditist baktériumok, vírusok vagy gombák okozzák. Ebben a tekintetben nagyon fontos, hogy azonosítsuk a fertőzést támogató kórokozót annak érdekében, hogy a páciensnek az adott mikroorganizmus típusának ellensúlyozására legmegfelelőbb kezelést írja elő.
