általánosság
Az anatómia esetében az anasztomózist két szerv, vérerek, idegek, kötőszálak vagy miokardiális szálak közötti kapcsolatként definiáljuk.
Más körülmények között az anastomosis lehet rendellenes vagy kóros (mint például a foramen ovale vagy arteriovenous fistulas esetében).
Egy másik megkülönböztetés, amit az anasztomosisról beszélhetünk, az, hogy egy természetes anasztomosisban (fiziológiai vagy kóros), valamint a sebészeti vagy mesterséges anasztomosisban.
Az alábbiakban röviden ismertetjük ezeket a különböző típusú anasztomosokat.
Fiziológiai anasztomosok
A fiziológiai anasztomosok természetesen jelen vannak a szervezetben, és nem okoznak kárt; valóban elengedhetetlenek ahhoz, hogy lehetővé tegyék az olyan körzetek vagy testületek kommunikációját, amelyek egyébként elkülönülnének egymástól.
Ezek közül a legismertebbek a leginkább a keringési rendszerben jelenlévő anasztomosok. Valójában számos anastomosis természetesen jelen van mind az artériás, mind a vénás hajókban.
A véredények anasztomosisának feladata a vérkeringés biztosítása még abban az esetben is, ha az anasztómák magukban lévő nagy edényei szűkület vagy elzáródás következnek be. Ezért ezek a kapcsolatok egyfajta természetes mellékhatásnak tekinthetők.
Nem véletlen, hogy az artériás anasztomosok különösen a hasi szervekben, a koszorúérben és az ízületi területeken vannak.
Patológiai anasztomosok
A patológiás anasztomosok - amiket a saját nevükből könnyen megállapíthatók - a szervek, az erek, illetve a belső üregek és a bőr között kialakuló szakszervezetek és kóros kapcsolatok; ezek az anasztomosok általában nem lehetnek jelen, és kialakulása károsítja a szervezetet.
A különböző típusú patológiás anasztomosok megjelölésére a "fistulák" kifejezést előnyben részesítjük. Ez utóbbiak valójában anomális canaliculusok, amelyek különböző szomszédos anatómiai körzeteket kötnek össze, amelyek fiziológiai körülmények között egymástól elkülönülnek.
A legismertebb kóros anastomosusok közül a legismertebbek:
- Anorektális fistulák;
- Rektovaginális fistulák;
- Ureterovaginális fistulák;
- Húgyhólyag-hüvelyi fisztulák;
- Húgyhólyag-nyaki fisztulák;
- Bronchoesophagealis fistulák;
- Az emésztőrendszer fistulái;
- Fogászati fistulák.
Természetesen ezeknek a fisztuláknak a kialakulását követően fellépő tünetek típusa és súlyossága a kialakult patológiás anasztomosis típusától függ, ugyanúgy, mint az a terápiás stratégia, amelyet úgy döntünk, hogy az elszenvedik, attól függ, hogy milyen okot okoz. anasztomosis, súlyossága és az érintett anatómiai körzetek között.
A témával kapcsolatos részletesebb információért azonban javasoljuk, hogy olvassa el a „Fistula: tünetek, szövődmények és terápia” című, már ezen a webhelyen található cikket.
Sebészeti anastomosis
A műtéti anasztomosis az anasztomosis egy speciális típusa, amelyet az orvos egy speciális műtéti beavatkozás során mesterségesen termel; ezért mesterséges anastomosisnak is nevezik.
Általában sebészeti anasztómákat hajtanak végre az üreges szervek, mint például az erek, a belek, a hörgők, az ureterek stb.
A sebészeti anasztomosist általában két üreges szerv vagy annak egy részének összekapcsolására használják annak érdekében, hogy folytassák az ugyanazon szerv szokásos működését, amely korábban megszakadt.
A sebészi anasztomosokat az orvos különböző módon és különböző technikákkal végezheti el, attól függően, hogy milyen anatómiai körzetekben kíván kommunikálni, és az elérni kívánt célnak megfelelően.
Ebben a tekintetben megkülönböztethetünk:
- Termino- terminális anasztomózis, amelyben a két összekötendő szerv vagy körzet terminális részei folyamatosan egymáshoz vannak varrva, folyamatos módon.
- Latero-laterális anasztomosis, amelyben a két üreges szerv falai vagy az ugyanazon szerv részei egymás mellett helyezkednek el, és pontosan, egymás mellé varrottak.
- Termino-laterális anasztomosis, amelyben egy szerv vagy testrész terminális része egy vagy egy másik test vagy testrész oldalirányú részével van varrva.
- Latero-terminális anasztomosis, amelyben a varrást egy szerv vagy testrész oldalsó része és a másik végső része között hajtjuk végre.
A különböző műtéti anasztomózisok közül az ileo-anális anastomosist emlékeztessük az ileum és a végbélnyílás összekapcsolására (erről részletesebben lásd az "Ileostomia" cikket) és a gyomor és a belek közötti gyomor-bélrendszeri anasztomózis (pl. gyomor- és gyomor-entero-anasztomotikus személyek gyomor-bypassja gyomor tumorok esetén).
