általánosság
A hasmenés olyan székletürítés, amelyet nagy és rosszul kialakult széklet gyors kibocsátása jellemez.
A hasmenésről mindkét feltétel egyidejűleg kell jelen lennie:
- legalább három evakuálás naponta;
- az elválasztások mennyiségének vagy minőségének megváltozása (rosszul kialakult széklet jelenléte: folyékony vagy félig folyékony)
Insights
Széklet kialakulása és hasmenésA hasmenés okai és kezelése Gyógyszeres kezelés a hasmenés elleni küzdelembenDiarrhea tüneteként Gyomorégés Gyermekbél influenzaDiarrhea gyógyszer A hasmenés fajtáiKomplikációkDié és hasmenésArmás hasmenés és hasmenés és antibiotikumok: ok vagy terápia?A hasmenés, amelyet sokan egy banális betegségnek tartanak, amely főként bizonyos élelmiszer-választásokhoz, stresszhez vagy szezonális betegségekhez kapcsolódik, valójában egy csúnya ellenség, amely évente több mint három millió halálesetet okoz világszerte. Ezekben az esetekben a hasmenést különböző fertőző betegségek okozzák, amelyek a rossz személyes higiénia vagy a víz és a szennyezett élelmiszerek miatt terjedhetnek. Ezek azonban korlátozott események, amelyek gyakoriak a gyenge és a fejlődő országokban élő, de az iparosodott országokban rendkívül ritka betegeknél. Olaszországban például a hasmenés okozta halálozás kevesebb, mint 0, 4 ezerre.
E veszély ellenére a hasmenést még mindig a szervezet védekező jellegű válaszként kell értelmezni. Valójában a hasmenés-mentesítés elősegíti a kórokozó mikroorganizmusok, toxinok vagy irritáló anyagok eltávolítását. Ezért jó elkerülni a hasmenés elleni szereket, anélkül, hogy először felfedeznénk a hasmenés valódi okait.
Széklet képződés és hasmenés
Az elfogyasztott folyadékok, élelmiszerek és szekréciók (nyál, gyomornedv, epe, hasnyálmirigy-szekréció és bélben levő lé) között naponta körülbelül 10 liter anyag jut át az emésztőrendszeren. Ezek közül kb. 90% -ban felszívódik az ileum szintjén (a vékonybél terminális része); a fennmaradó 10% -ot a vastagbél szintjén szívják fel, amely képes 4-5 liter folyadék visszaszívására. Normál körülmények között a széklet víztartalma körülbelül 100 ml / nap; ha meghaladja a 200 ml / nap értéket, és gyakori kibocsátások kísérik (> 3 halál), akkor hasmenésről beszélhetünk.
Az emésztőrendszerben ömlött szekréciók, jó vízmennyiség mellett, gazdag fehérjékben és ásványi sókban, különösen nátriumban, klórban, bikarbonátban és káliumban. Ezek az elektrolitok nagyrészt reagálnak a vastagbél mentén, ahol az emésztési folyamat befejeződik. Ennek az emésztőrendszernek a terminális traktusának aktivitása következtében a félig folyékony tartalom fokozatosan kimerül a vízből és az ásványi anyagokból, amíg felveszi a székletre jellemző konzisztenciát és a hidrosalin egyensúlyt.
Ezeknek a reabszorpciós mechanizmusoknak az egyszerű módosítása, még szerény is, hasmenést okozhat.
Mindazonáltal a hasmenés nem minden formája kapcsolódik a vastagbél vagy az ilealis felszívódás csökkenéséhez: a folyadék széklet jelenléte a bakteriális vagy vírusos fertőzések, az élelmiszer-intoleranciák vagy a gyomormozgás változásai miatt is előfordulhat.
A hasmenés típusai
A tünetek gyakorisága alapján a hasmenés a következőképpen oszlik meg:
- ismétlődő hasmenés (ciklikus mintázattal és hasmenéses epizódokkal együtt)
- akut hasmenés (kevesebb mint három hét)
- krónikus hasmenés (több mint három-négy hétig tart)
Pontosabban, legalább négy különböző mechanizmus létezik, amelyek képesek hasmenést okozni:
- DIARREA DA ALTERATO ABSORPCIÓ: az aktív szivattyúk hiánya által okozott speciális mechanizmusok, amelyek biztosítják az elektrolitok (ásványi sók) intestinalis felszívódását. Még a bélfelszín csökkenése is csökkentheti a víz, elektrolitok és hasmenést okozó tápanyagok felszívódását (sebészeti rezekciók vagy mellékhatások; betegségek, amelyek megváltoztatják a csípőt és a bélnyálkahártyát: celiakia, divertikulitisz stb.).
- DIARRHEM OSMOTIC: a nem felszívódó és ozmotikusan aktív anyagok beviteléből adódóan (a vizet visszahívják). Ezekben az esetekben hasmenést okozhat ozmotikus hashajtók (magnézium sók stb., Étrendi ételek (polialkoholok jelenléte vagy nagy mennyiségű fruktóz), malabszorpció, élelmiszer-intolerancia (laktóz, glutén, szójafehérje stb.)
- DIARRHEA SECRETORIA VAGY INFLAMMÁTOR: a víz és az elektrolitok bélgyulladásának oka. Számos fertőzés vagy ételmérgezés felelős az ilyen típusú hasmenésért, amelyet a hormon kiválasztó bél tumorok vagy bizonyos típusú hashajtók okozhatnak. Ez a flogózis (gyulladás) miatt a széklet jelentős mennyiségű vizet tartalmaz, és gyakran fehérjékkel, pusztával és vérrel (dysentéria) gazdagodik.
- DIARREA MOTORIA: a motilitás és a bél tranzit sebességének (hiperperisztaltizmus) megváltozása okozta. A fokozott perisztaltika csökkenti a víz és a hasmenést okozó különböző tápanyagok emésztését és felszívódását. Ez a fajta hasmenés gyakori az ingerlékeny vagy karcinoid vastagbélben szenvedő betegeknél, akik 5-hidroxi-triptamin hiperprodukcióval rendelkeznek.
