Mi a fototerápia
A fényterápia a fény használatán alapuló gyógyító technika (a görög, "fényterápia"). Általában dermatológiai rendellenességek (psoriasis, akne, ekcéma), alvás (cirkadián ritmus, álmatlanság) és néhány pszichiátriai betegség (szezonális affektív zavar) kezelésére alkalmazzák.
A fototerápiás kezelés során a téma a természetes fényforrás (nap, lásd a helioterápia) vagy a mesterséges (pl. "Fénydoboz") közelében helyezkedik el változó expozíciós időre (félórától két óráig, általában reggel). A kezelés alkalmazásának elve a következő: a "fénydoboz" olyan fényt bocsát ki, amely a természetes természetes világítást szimulálja (nap); mindez serkenti az agyra ható "vegyi anyagokat", ami hatással van a hangulatra vagy szinkronizálja a cirkadián ritmusokat.
A fototerápiában a fény formái típusonként, színükön és intenzitásuknál eltérőek lehetnek: például széles spektrumú fény esetén szimulálják a napsugárzást, míg a lágy lézerrel (alacsony intenzitású) fénysugár fókuszál, hogy enyhítsék fájdalom és gyulladás.
Az 1980-as években kifejlesztett fototerápia alkalmazása a depresszió egy bizonyos formájának tanulmányozása után, ismétlődő tünetekkel és szezonalitás modellvel jellemezve: szezonális affektív zavar (SAD). Valójában az SAD meghatározása azon a megfigyelésen alapul, hogy a mesterséges fényforrásnak való kitettség jelentősen csökkenti a betegség jellemző tüneteit.
Ezen alkalmazást követően a depresszió különböző formáinak kezelésében adjuvánsként való hatékonyságának megerősítése mellett a fototerápia hasznosnak bizonyult az alvászavarok kezelésében: ezért segíthet az álmatlanságban, a jet lagban szenvedőknek és azoknak, akik teljesítenek éjszakai munkaeltolódások vagy olyan betegek, akiknél a cirkadián ritmusok komplexebb változásai vannak, például szerotoninerg, noradrenerg és dopaminerg rendszerek.
A fototerápiát terápiás eszköznek tekintik, különösen olyan betegek számára, akik nem reagálnak a gyógyszeres kezelésekre, vagy akiknek a hagyományos orvosi kezelésre káros mellékhatása van.
Megjegyzés. A fototerápia valódi hatékonyságát az SAD és néhány bőrgyógyászati betegség kezelésére mutatják be; a depresszió egyes formáinak kezelésére és az étkezési zavarok alkalmazására vonatkozó eredmények kevésbé meggyőzőek. Ezen patológiák esetében meg kell mélyíteni a fototerápia hatékonyságának vizsgálatát, a fiziológiai hatásmechanizmusok tekintetében is, amelyek a különböző kóros állapotokat jellemzik. Ez a tudás hasznos lehet a fototerápia adaptálásában a jövőbeni klinikai alkalmazásokhoz.
A fototerápia típusai
A fototerápia magában foglalja a fény használatát bizonyos klinikai rendellenességek kezelésére.
Idővel a természetes fénynek való expozíciót széles körben ajánlott adjuvánsként bizonyos dermatológiai problémák kezelésében (példa: hélioterápia a pikkelysömör kezelésére). A fototerápia különösen ultraibolya sugárzást használ, különböző hullámhosszúságokon.
Megjegyzés. A bőrgyógyászati rendellenességekre alkalmazott fényterápia olyan lámpát használ, amely ultraibolya (UV) sugárzást bocsát ki. Ezt a fajta fényt speciális "fénydobozok" szűrik, hogy a szem és a bőr ne sérüljön.
A betegeket kezelni lehet:
- Szélessávú UV-B spektrum (teljes B ultraibolya spektrum)
- Keskeny sávú UV-B spektrum (az UV-B spektrum kis részét használja)
- P-UVA (Psoralen + UV-A): az UV-A spektrum sugárzások kombinációjából áll „érzékenyítővel”. A Psoralen egy orálisan bevitt gyógyszer (ez egy furanokarin), amely növeli az UV-A sugárzás bőrre gyakorolt hatását, és ezért a P-UVA alkalmazást fotokemoterápiának is nevezik.
- Fotodinamikai terápia : a fototerápia egyfajta formája, amely az előző esethez hasonlóan nem toxikus fényérzékenyítő vegyületeket alkalmaz, amelyeket a fénysugarak előre meghatározott hullámhosszon aktiválnak; aktiválva ezek a gyógyszerek szelektíven mérgezővé válnak a rosszindulatú vagy patológiás sejtekre.
Kinek jelezték
A fény sugárzásnak való kitettségen alapuló kezelést számos okból javasoljuk:
- A szezonális affektív zavarok bizonyított terápiája, és más betegségek (depresszió és álmatlanság) esetén ajánlott.
- A fényterápia hasznosnak bizonyult a bőrbetegségek, különösen a psoriasis kezelésében.
- A kezelés biztonságos és kevés mellékhatással jár.
- Segíti az antidepresszánsok vagy más pszichoterápiás kezelések hatékonyságának növelését.
- Lehetővé teszi, hogy orvosa tanácsának megfelelően alacsonyabb antidepresszáns gyógyszert szedjen.
Fototerápia az SAD-tól eltérő kóros állapotokra
A szezonális affektív rendellenesség (SAD) kezelésén túl a fototerápia folyamatos vizsgálatok tárgyát képezi annak hatékonyságának igazolására más körülmények kezelésében:
- Jet lag
- Alvászavarok
- Hangulati és szorongásos zavarok
- A cirkadián ritmus módosítása
- a belső biológiai óra és a szezonalitás trendje által befolyásolt patogén mechanizmusok
- a szerotonin, dopamin vagy noradrenalin szabályozórendszereinek módosítása
- A depresszió különböző formái (nem szezonális trendhez kapcsolódnak)
- unipoláris depresszió
- súlyos depresszió
- pre- és postpartum depresszió
- Figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (ADHD)
- elmebaj
- Parkinson-kór
- pikkelysömör
- Újszülött sárgaság
- Menstruációs diszpórikus zavar (DDPM)
- Étkezési viselkedési zavarok (példa: bulimia nervosa)
Fototerápia és pszoriázis
A pszoriázis a bőr krónikus gyulladásos betegsége, amelyet az immunrendszer közvetít.
Az ultraibolya sugárzás hatásosnak bizonyult a gyulladásos folyamat elnyomásában, csökkentve az immunológiai reaktivitást.
A fototerápia segíthet a pikkelysömör gyógyításában az alábbi fénysugárzások alkalmazásával: UV-B (280-315 nm) és UV-A (315-400 nm, általában Psoralen-val kombinálva).
