meghatározás
A Kawasaki-betegség (vagy nyálkahártyás nyirokcsomó-szindróma) a fertőző / autoimmun etiológiával járó hipotetikus betegségek egyike: a vérerek akut gyulladásáról (vaszkulitiszről) beszélünk, amely mindig nagyon magas lázzal jár. Ez a patológia, amely szinte kizárólag a negyedik életévig terjedő gyermekeket érinti, szintén befolyásolhatja a nyirokcsomókat, a nyálkahártyákat és az orr és a száj bőrét.
okai
A Kawasaki-betegséget kiváltó okok magyarázatához csak hipotéziseket fogalmaztak meg, de nincs tudományosan bizonyított bizonyíték; a potenciálisan érintett etiológiai tényezők közül a baktérium- és vírusfertőzések, a higanymérgezés, az allergiák és az autoimmun betegségek a leginkább akkreditált hipotézisek.
tünetek
A magas láz egy olyan elem, amely minden Kawasaki betegségben szenvedő beteg számára közös; a testhőmérséklet megváltozása mellett a betegség a hangulatváltozással, a nyirokcsomók duzzanataival, a vörös és a szakadt ajkakkal, a szamóca nyelvével, a vörös szemekkel, a vörös és dehidratált bőrrel, bőrkiütéssel, szepticemiás sokkkal, trombocitózissal, pleurális effúzióval járhat. .
Információ a Kawasaki-kórokról - A Kawasaki-betegség kezelésére szolgáló gyógyszerek nem az egészségügyi szakember és a beteg közvetlen kapcsolatának helyettesítésére szolgálnak. Mindig forduljon orvosához és / vagy szakemberéhez, mielőtt a Kawasaki Betegség - Kawasaki Betegség gyógyszereit szedi.
gyógyszerek
A meglehetősen ijesztő klinikai tünetek ellenére a Kawasaki betegsége általában kezelhető és teljesen reverzibilis, komplikációk nélkül; becslések szerint az érintett betegek mindössze 1-2% -a nem képes túlélni, valószínűleg a farmakológiai kezelés hiánya miatt.
A betegség, amint fentebb említettük, a gyermek életének legfeljebb 4 évig terjedhet; az első tünetek miatt ajánlott a gyermek gondos orvosi vizsgálatára, diagnosztikai megerősítésre. A kezelés első célja a láz, amely mindig nagyon magas, és a gyulladás csökkentése a szív komplikációinak megelőzése érdekében.
A terápia során intravénás immunoglobulinokat adagolunk, amelyek gyakran aszpirinnel járnak; válasz hiányában monoklonális antitestek adhatók be.
- Acetilszalicilsav (pl. Aszpirin, aszpirin, cardioaspirin): magas láz kezelésére Kawasaki-betegségben szenvedő gyermekeknél; ajánlott mindig tiszteletben tartani az adagolást, mivel az acetilszalicilsav 12 év alatti gyermekeknél súlyos problémákat okozhat, mint például a Reye-szindróma. Forduljon orvosához. Kezdetben 80-100 mg / kg hatóanyagot adagolunk naponta, orálisan vagy rektálisan, 4 adagra osztva, 4-6 óránként, 14 napig, vagy akár 48 órával a láz teljesen visszaesését követően. A lázasodás utáni időszakban szedhető fenntartó dózis naponta egyszer 3-5 mg gyógyszert szed, rektálisan vagy orálisan. Azok a betegek, akik nem panaszkodnak a koszorúér-rendellenességek miatt, továbbra is 6-8 héten át adhatják be a gyógyszert; egyébként az adagot csökkenteni kell. Forduljon orvosához. A gyógyszerkészítmény más hatóanyagokat, például alumínium-hidroxidot, kalcium-karbonátot és magnézium-hidroxidot (pl. Ascriptin) tartalmazó tabletták formájában is előállíthat: ebben az esetben a gyógyszer 80-100 mg / kg aszpirin adagolását javasoljuk. szájon át, 4 napi adagban kell bevenni. A fenntartó adag naponta egyszer 3-5 mg / kg aszpirint tartalmaz. Forduljon orvosához.
- Klopidogrél (Plavix, Zyllt, Zylagren, Zopya, Iscover, Grepid, Clopidogrel Winthrop, Clopidogrel Acino): a hatóanyag a második betegségű vérlemezkeszám, amelyet a szívbetegséggel összefüggő Kawasaki-betegség kezelésére használnak. A klopidogrél antitrombocita aktivitása alkalmas a trombi (vérrögök) kialakulásának megakadályozására a Kawasaki-betegségben szenvedő beteg artériájában. A gyógyszer dózisát és adagolási módját az orvosnak a betegség súlyossága és a kezelésre adott válasz alapján kell megállapítania.
- Varfarin (pl. Coumadin): ennek a gyógyszernek a terápiás hasznossága hasonló a klopidogréléé; A varfarint Kawasaki-betegségben szenvedő gyermekeknél, szívelégtelenséggel együtt írják elő. Az adagot az orvos állapítja meg.
- Humán normál immunglobulin (pl. Privigen, Kiovig, Flebogammadif): a Kawasaki-betegség kezelésére a hatóanyagot intravénás infúzióval, 2000 mg / kg indikatív dózisban, egyszeri 10-12 órás adagolással adjuk be. Lehetséges, hogy a gyógyszert aszpirinnel kombinálva adjuk be. Ha a tünetek az infúzió befejezése után 36 órával fennmaradnak, akkor a második adag 2 g / kg lehet. Forduljon orvosához.
- Infliximab (pl. Remicade): az antireumatikum osztályába tartozó gyógyszert a Kawasaki-betegség kezelésében használják, ha más gyógyszerekkel történő kezelés nem előnyös. 3 évesnél idősebb gyermekek számára javasolt: 5 mg / ttkg gyógyszer bevétele intravénásan. Ismételje meg az alkalmazást a 45., 59. és 89. napon. Forduljon orvosához.
A szteroidok ismert Kawasaki-betegség esetén is alkalmazhatók, amelyek hasznosak a gyulladás, duzzanat és fájdalom csökkentésére; szteroid gyógyszeres kezelés megakadályozhatja az immunrendszer rendellenességeit. Ne hagyja abba a szteroid terápiát orvosi konzultáció előtt.
