általánosság
A PDW a trombociták eloszlási szélességét jelenti, amely oltást jelent a " vérlemezke eloszlási szélességében ". Ez a laboratóriumi paraméter a vérlemezke méret variabilitásának mértékét fejezi ki; következésképpen a nagy PDW-értékek nagy eltérést mutatnak a "sejtek" térfogata között, míg amikor a PDW alacsony, azt jelenti, hogy a vérlemezkék egységes méretei vannak.
A klinikai jelentőséget figyelembe véve a PDW a vérlemezke anizocitózisának indexe ; valójában az anizocitózis a különböző méretű vörösvérsejtek jelenlétét jelenti a vérben.
A PDW klinikai jelentőségét szükségszerűen a többi vérlemezkeszámmal együtt kell értékelni, mint például a teljes szám (PLT), az átlagos térfogat (MPV) és a vérlemezkék koncentrációja (PCT).
A PDW-értékek a vérlemezke-aktiválás indexének tekinthetők, mivel a vérlemezke-térfogat a véralvadási folyamatok aktiválása során a pszeudopodia kibocsátásának köszönhetően növekszik.
Mi
A vérlemezkék (vagy trombociták) kis vérelemek, amelyek diszkoidális formájúak és 2 és 3 µm közötti átmérőjűek, amelyek alapvetőek a normál koaguláció szempontjából.
A vérlemezkéket a csontvelő termeli, és a véráramba kerül; itt körülbelül 8-10 napig élnek a keringésben, így a csontvelőnek folyamatosan új elemeket kell előállítania a lebontott, elfogyasztott és / vagy elveszett vérzés helyett.
A vérlemezkék térfogat eloszlásának amplitúdója (PDW) olyan paraméter, amely jelzi, hogy a vérlemezkék mennyire egyenletesek. Általában a nagyobb sejtek viszonylag fiatalok, és a közelmúltban felszabadultak a csontvelőből, míg a kisebbek idősebbek lehetnek, és néhány napig forgalomban maradhatnak.
Ha a PDW-értékek magasak, akkor ez azt jelenti, hogy nagy a különbség a vérlemezkék térfogata között, míg amikor a PDW alacsony, ez azt jelenti, hogy a vérlemezkék egységes méretei vannak.
Miért mérik
A vérvizsgálatokban a PDW index megfelel a vérlemezkék méretének változékonyságának. Más szavakkal, a paraméter a sejtek méretének egységességét vagy eltérését fejezi ki.
A vérlemezkék eloszlásának (PDW) kiterjedése segít diagnosztizálni és / vagy monitorozni azokat a patológiákat, amelyekben ezek a hematológiai sejtek nem egységesek, például hemosztatikus rendellenességek és myeloproliferatív szindrómák.
Kapcsolódó vizsgálatok
A PDW index mérését a számítással, az átlagos térfogattal (MPV), az egy vagy több vérlemezke funkció teszteléssel és / vagy más vizsgálattal együtt kell elvégezni, például a PT (protrombin idő) és a PTT (idő). részleges tromboplasztin). Például a thrombocytopeniában szenvedő személy nagyszámú vérlemezke nagy száma azt sugallja, hogy a csontvelő termeli ezeket a sejteket, és nagyon gyorsan felszabadítja azokat a keringésbe.
Normál értékek
A normál PDW azt jelzi, hogy a vérlemezkék mind többé-kevésbé azonos méretűek.
A referencia-intervallum 9-től 14 fl-ig terjed (femtolitro, vagy egy milliárd százaléka egy liter).
Mindazonáltal mindig figyelembe kell venni, hogy ez a tartomány az életkor, a nem és az elemző laboratóriumban használt műszerek függvényében változhat. Ezért előnyösebb, ha a normálsághoz kapcsolódó értékeket közvetlenül a jelentésen keresztül vizsgáljuk.
PDW magas - okok
A magas PDW azt jelzi, hogy a vérlemezkék nagyon különböznek egymástól. Ez jelezheti a vérsejteket magában foglaló betegség jelenlétét.
A magas PDW-értékek például a következőktől függhetnek:
- Myeloproliferatív szindrómák;
- Megaloblasztos anaemia;
- Tűzálló anaemia.
PDW alacsony - okok
Ha a PDW alacsony, ez azt jelenti, hogy a vérlemezkék méretei egyenletesek. Ezért a csökkent értékek nem kapcsolódnak orvosi problémákhoz és / vagy kóros következményekhez.
Hogyan mérjük
A vérlemezkék térfogat eloszlásának amplitúdója (PDW) egy, a hemocitometriás elemzéshez automatizált eszköz által végzett számítás. A pácienst vért veszik a karon, általában reggel és éhgyomorra, amelyet a műszer elemez.
Néhány patológiában a vérlemezkék összenyomódhatnak, és hamisan alacsony számban és / vagy nagy méretűek lehetnek, így vérmintát kell alkalmazni a vérlemezkék közvetlenül a mikroszkóp alatt történő vizsgálatához.
előkészítés
A vérmintavételhez legalább 8-10 óráig tartózkodni kell az ételektől és italoktól.
Az eredmények értelmezése
A vérlemezkék mennyiségének (PDW) eloszlásának amplitúdója a vérlemezkék méretének változását jelzi.
- Egy normál PDW azt jelzi, hogy a vérlemezkék mind többé-kevésbé azonos méretűek;
- Az alacsony PDW a thrombocyta méretének nagyfokú egységességéhez kapcsolódik;
- A magas PDW a vérlemezkék méretének bizonyos eltéréseit jelzi.
Gyakran a kóros eredmények további vizsgálatot igényelnek.
A PDW különösen hasznos paraméter a reaktív trombocitózis és a myeloproliferatív rendellenességgel kapcsolatos különbségtételben.
