meghatározás
A tachycardia-val ellentétben a bradycardia akkor fordul elő, amikor a pulzusszám (CF) a normális érték alá esik (a referencia populációhoz viszonyítva): példa erre a felnőttek bradycardiájáról beszélünk, amikor a Az FC kevesebb mint 60 bpm (percenkénti ütés). Ha ez az érték 40 bpm alá esik, az egyik súlyos bradycardia helyett beszél.
okai
A fiziológiai szívverés megszakítása jelentősen növelheti vagy csökkentheti a szívfrekvenciát; bradycardia esetén a CF súlyos csökkenése előnyös lehet több elemnél: obstruktív alvási apnoe, szívroham, veleszületett szívbetegség, szívsebészeti szövődmények, hemokromatózis, gyógyszerek (antipszichotikumok, vérnyomáscsökkentők), reumás láz, hypothyreosis, lupus, myocarditis, Hashimoto-betegség.
- Kockázati tényezők: kábítószerrel való visszaélés, alkoholizmus, szorongás, hypercholesterolemia, magas vérnyomás, stressz
tünetek
A bradycardia nem mindig a folyamatos betegség szinonimája; azonban a patológiás bradycardia leggyakoribb tünetei közé tartozik a zavartság, a mellkasi fájdalom, a dyspnea, az alvászavarok, a fáradtság, az általános rossz közérzet, a hypotonia, a szinkóp, a szédülés, a memória megszűnése.
- Komplikációk: hirtelen szívmegállás, szívelégtelenség, gyakori ájulás
Információ a bradycardia - bradycardia A kábítószerek nem szándékoznak helyettesíteni az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. A Bradycardia - Bradycardia Drugs szedése előtt mindig forduljon orvosához és / vagy szakemberéhez.
gyógyszerek
A BRADICARDIA NEM MINDEN ELLENI PATHOLÓGIAI FELTÉTELT: valóban úgy véljük, hogy a fiatal sportolóknál a szívfrekvencia jelentős csökkenése teljesen fiziológiai. Nyilvánvaló, hogy a "patológiás" és a "fiziológiai" határ szubjektív: a CF értékek csökkenése normálisnak tekinthető egy betegben, de ugyanaz az érték lehet patológiás a másikra. Általánosságban elmondható, hogy a bradycardia patológiás jelentőséggel bír, amikor a pulzusszámok olyan szintre esnek, amely veszélyezteti a vér fiziológiai ellátását a test különböző helyszínein, ami elégtelen az anyagcsere igényeinek megfelelően. Itt tehát, hogy csak ebben az esetben lehet a bradycardia a patológiák kivilágított jele, és a gyógyszerek feltételezése alapvető fontosságú a beteg egészsége szempontjából.
A kezelés helyett a másik választása attól függ, hogy milyen típusú probléma van a szív elektromos impulzusának megváltozásáért, a tünetek okának és súlyosságának.
Nyilvánvaló, hogy ha az ok-okozati elem hypothyreosisban vagy alvási apnoában jelentkezik, a felbontása a bradycardia gyógyulását eredményezi.
Az állandó szívritmus-szabályozó beültetése a szélsőséges sebészeti terápiás lehetőség a súlyos bradikardia teljes kezelésére, amelyet a szív elektromos impulzusainak átvitele súlyos megváltozása okoz.
- Atropin (pl. Atropi S FN, Atropi S BIN): a gyógyszer antimuszkarin par excellence, a skopolamindal együtt, amelyet széles körben használnak a bradycardia kezelésére. A bradycardia kezelésének felnőtteknél történő adagolása 0, 4-1 mg atropin intravénásan történő bevételét javasolja. Ennek a hatóanyagnak a terápiás dózisa ebben a tartományban 1-2 óránként megismételhető (ha szükséges) a megfelelő pulzusszám eléréséhez. Csak ritkán van szükség ismételt 2 mg-os dózisok bevételére. Ne vegyen be túlzott adagokat: az atropin mérgezés hallucinációkat, bőrpírot, hipertermiat, mydiasist, szájszárazságot okozhat.
Az atropin adagolása a digitális mérgezéstől függő bradycardia kezelésére is alkalmas.
Ha az atropin terápiás hatás a betegre nézve nem teljesen határozott, elektromos stimulációnak van kitéve.
- Izoprotenerol (izoprenalin: pl. Isopre C FN): ez egy szimpatikus-mimetikus gyógyszer, amelyet a béta-blokkolók túladagolásától és az atropin-rezisztens bradycardiáktól függő bradycardia kezelésére használnak: röviden emlékeztetünk arra, hogy néhány gyógyszer beadása a magas vérnyomás kezelése bradikardiát okozhat; ezért ebben az esetben az izoprotenerol egyfajta antidotumot képez, mivel terápiás hatását a béta-blokkolókkal való versenyben gyakorolja. A gyógyszer 0, 4 mg-os injekciós üvegben 50 ml fiziológiás oldatban hígítva: a bradycardia kezelésére ajánlott a hatóanyagot kezdeti intravénás infúzióval, 1-20 mcg / perc sebességgel, a dózis beállításával. terápiás hatás. A gyermekeknél és csecsemőknél a bradycardia kezelésére javasolt 0, 05-2 mcg / kg / perc dózis.
