tünetek
Az anémia leggyakoribb tünetei a terhesség alatt:
- Fáradt vagy gyenge érzés (nagyon gyakori);
- A bőr, az ajkak és a körmök progresszív károsodása;
- fejfájás;
- szédülés;
- A kezek és a lábak csúnya;
- Alacsony testhőmérséklet;
- Légszomj (enyhe dyspnea a terhelés alatt);
- Gyors szívverés (tachycardia) vagy szabálytalan;
- A koncentrálás nehézsége;
- Mellkasi fájdalom;
- Ingerlékenység.
A terhesség alatti vérszegénységgel kapcsolatos kockázatok
A terhesség alatt súlyos vagy kezeletlen vashiányos vérszegénység növelheti az alábbiak kockázatát: \ t
- Előre vagy alacsony születési súlyú csecsemő;
- A vérátömlesztés szükségessége (ha a szülés során jelentős mennyiségű vér vesz el);
- Szülés utáni fertőzések;
- Szülés utáni depresszió;
Továbbá a gyermek gyermekkorában anémiát szenvedhet, és a legsúlyosabb esetekben alkotmányos vagy agyi növekedési késleltetést okozhat.
A kezeletlen folsav- és B12-vitamin hiányosságok növelhetik annak kockázatát, hogy:
- Előre vagy alacsony születési súlyú csecsemő;
- Gyermek születési rendellenességekkel, különösen a gerincben vagy az agyban (idegi csőhibák).
diagnózis
A diagnózis az anémia tipikus klinikai tüneteinek és a laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek alapján történik.
Az első prenatális vizsgálat során az orvos ellenőrizheti, hogy a jövő anyja vérvizsgálattal szenved-e anémia.
A diagnózis teljes vérszámmal kezdődik (CBC, teljes vérszám).
A következő paramétereket a vérszámmal határozzuk meg:
- A hematokrit érték (Htc): az eritrociták által elfoglalt plazma térfogat százalékos arányát méri, és általában csökken egy lehetséges anémiás állapot értékelésekor;
- A szérum vas (a vashiányra utal) és a szérum ferritin (jelzi a szervezetben lévő vas-lerakódások mennyiségét, ha kevesebb, mint 10 mg / l kezelésre van szükség): a szervezetben lévő vas rendelkezésre állásának ellenőrzése.
- MCV (átlagos Corpuscolar Volume): a vörösvérsejtek méretét jelzi, kiemelve, hogy ezek kisebbek-e a normálnál (mikrocitás anémia) vagy nagyobbak (makrocita anémia).
Az értékelés tartalmazhatja a következőket:
- Hemoglobin elektroforézis;
- A B12 és a folsav szintjének mérése a szérumban.
Még akkor is, ha a vérszegénység a terhesség korai szakaszában nem észlelhető, orvosa javasolhat további vérvizsgálatokat az anaemia vizsgálatára a terhesség második vagy harmadik trimeszterében .
Az anémia meghatározásának kritériumai a terhesség bizonyos szakaszaiban:
| negyed | Hemoglobin (g / dl) | Hematokrit (%) |
első | <11 | <33 |
szerint | <10.5 | <32 |
harmadik | <11 | <33 |
- Normál körülmények között minden nő, akinek hemoglobin-koncentrációja (Hb) kisebb, mint 12 g / dl, anémiának tekinthető;
- A terhesség alatt az anaemia diagnosztizálása a <10 g / dl (és a hematokrit, Htc <30%) Hb értékek alapján történik;
- Ha a terhesség kezdetén a Hb kisebb, mint 11, 5 g / dl, a nők megelőzésre kerülhetnek, mivel a következő hemodilúció általában csökkenti a Hb értékét 10 g alatt. dl.
- MEGJEGYZÉS: az alsó normál határértékek laboratóriumi és laboratóriumok között kissé eltérhetnek; továbbá, hogy a megfelelő vérszegénységről beszélhessünk, fontos a vérvizsgálat átfogó eredményeinek értékelése, több vérindex értékének átlépése révén
kezelés
A kezelés fő célja az anémia megfordítása.
A kiegyensúlyozott étrend általában elegendő a vas és más tápanyagok bevitelének biztosításához. Orvosa azt is ajánlhatja, hogy étrendjét gazdagabbá tegye a magas vas, B12-vitamin és folsav tartalmú élelmiszerekkel, például:
- hús (különösen piros);
- tojás;
- hal (különösen: tonhal, szardínia és tőkehal) NEM nyers;
- hüvelyesek (bab, lencse stb.);
- gabonafélék;
- zöld leveles zöldségek;
- tejtermékek.
Az állati eredetű élelmiszerek olyan vasat tartalmaznak, amelyet a test könnyebben asszimilál, mint a zöldségeket. A vas felszívódása a C - vitaminban gazdag élelmiszerekkel együtt növekszik (példa: citrusfélék, kiwi ...) Ha viszont a súlyos anémia különböző tényezőkhöz kapcsolódik, amelyek nem táplálkozási hiányosságokhoz kapcsolódnak, szükség van arra, hogy vas- és / vagy folsav-kiegészítők, valamint a szülés előtti vitaminok az étrend kiegészítésére. Az orális kezelés a kezelés első sora: ajánlott a folsavhoz kapcsolódó alacsony vasdózisok megelőzése. Ezek a kiegészítők nemkívánatos hatásokat okozhatnak: gyomorégés, nehézség, székrekedés, vagy éppen ellenkezőleg, a bél hipermotilitása. Ezekben az esetekben ajánlott a gyomorra csökkenteni a betegségeket (még akkor is, ha ez csökkentheti a hatóanyagok felszívódását), és mindig tájékoztatja az orvost a kellemetlen érzésről. Még a B12-vitamin-hiány kezelésére is orvosa tanácsot adhat Önnek egy kiegészítő pótlására.
A transzfúzió bármely olyan súlyos vérszegénységre utal, amely súlyos alkotmányos vagy kardiopulmonális tünetekkel jár (pl. Dyspnea, tachycardia, tachypnea).
Egy bizonyos idő elteltével a pácienst felkérjük, hogy végezzenek újabb vérvizsgálatot annak megállapítására, hogy javult-e a hemoglobinszint és a hematokrit.
megelőzés
Hogyan lehet megelőzni a terhesség alatti vérszegénységet
A jó táplálkozás a legjobb módja annak, hogy megakadályozzák a vérszegénységet terhesség vagy terhességi próbálkozás esetén. A magas vastartalmú ételek (mint például a zöld leveles zöldségek, a vörös hús, a megerősített gabonafélék, a tojás és a földimogyoró) étkezése elősegítheti a szervezet megfelelő működésének szükségességét. Az orvos vitaminokat is előírhat annak biztosítására, hogy a betegnek elegendő mennyiségű folsav, B12-vitamin és más tápanyag van.
