Az adenoidok vagy a garat mandulák a nyelőcső mögött fekvő limfoid tömegek (más szóval az orr mögött).
Főként védekező szerepet töltenek be és blokkolják a legtöbb légköri mikroorganizmust, így nem jutnak be a légutakba.
A kerületet érintő kórképek alkalmi, visszatérő, akut vagy krónikusak lehetnek.
A fertőzött / gyulladt adenoidok megduzzadnak, és nehezítik az orr-szellőzést.
Az adenoidok leggyakoribb betegségei a következők:
- Fertőzés: fertőző adenoiditis a baktériumoktól, vírusoktól vagy gombáktól.
- Hipertrófia: az ismétlődő fertőzések vagy allergiás reakciók következtében tartósan megnövekedett adenoidok.
Az örökletes / anatómiai típusú adenoidok is diszkomfortok (néha a hipertrófia már az anyai méhben kezdődik).
Mi a teendő
- Specifikus tünetek jelenlétében szükség van az elsődleges ellátás orvosával vagy közvetlenül az otolaryngologistól.
A megnövekedett adenoidok tipikus tünetei a következők:
- Akut fertőző adenoiditis esetében: láz és orrnyálkahártya, nyálkahártya vagy nyálkahártya-orrüreggel. Néha rhinitis, otitis és sinusitis is társult.
- A horkolás: a horkolás jellemző a felső légutakra jellemző betegségekre (rhinitis, faringitis, sinusitis, stb.), De hipertrófiai adenoidok esetében állandó.
- Alvási apnoe: a szellőzés alvás közben szünetel.
- Nappali álmosság: az alvászavarokra jellemző. Nem véletlen, hogy az adenoidok az obstruktív alvási apnoe szindróma - OSAS - okai közé tartoznak.
- Nyílt száj légzés: mivel az orr-szellőzést fizikailag akadályozzák, az alany a garat megnyitásával spontán módon reagál.
- Nazális hang: az orr és a garat közötti csökkent kommunikáció okozta.
- A kétségnek fokozódnia kell abban az esetben, ha bizonyos komplikációk, mint például:
- Ismétlődő katarrális középfülgyulladás: tubális okklúzió okozta; gyakran a fülhártya perforációját okozzák, a folyadék szivárgása a fülből.
- Relapszáló láz: gyakori fertőzések okozta, különösen a téli hónapokban.
- A páciens szerkezetének és a fogászati rendellenességek megváltoztatása: a légzőszervi változás okozta.
- Gyermekekben az étvágy hiánya.
- Adenoiditis diagnosztizálásával egy sor intézkedést kell elfogadni:
- Fújja az orrát gyakran.
- Tisztítsa meg az orr belsejét fiziológiai oldattal, amelyet naponta többször beinjektál. Ez különösen hasznos olyan kisgyermekeknél, akik nem tudják elfújni.
- Tegyük fel, hogy kissé ferde helyzetben van, a fej felemelve, hogy kedvezzen az éjszakai légzésnek. Hasznos lehet egy párna használata a matrac alatt a fejmagasságban.
- Tartsa magát hidratált állapotban, hogy az orrszekréciót folyadékként és könnyebben megszüntesse.
- Használjon éjszakai párásítót száraz környezetben.
- Az aeroszolt sóoldattal, vagy Sirmione vízzel készítsen terápiára.
- Gyermekeknek (óvodáskor):
- Az etetés megkönnyítése: lásd: Mit kell enni az alábbiakban.
- Éjszakai megfigyelés: meg kell állapítani a rendellenesség súlyosságát (apneas, időtartam stb.).
- Kábítószer-kezelés: életkor szerint változik; a kicsiek nem tolerálják ugyanazokat a gyógyszereket a felnőtteknek. Általában gyulladásgátló és / vagy antibiotikumokat és / vagy gombaellenes szereket / antihisztaminokat tartalmaz. A vírusfertőzések esetében a remisszió általában spontán, és körülbelül 48 órán belül jelentkezik.
- Ha a gyógyszeres kezelés sikertelen, akkor egy mikrobiológiai kultúra szükséges lehet egy adott gyógyszer azonosításához. A leggyakrabban érintett baktériumok a következők: streptococcusok, moraxella és staphylococcusok.
- Sebészet: csak akkor használhatók ki, ha a gyógyszeres kezelés nem meggyőző. Azoknál a gyermekeknél, akik őszintén érintettek egy adenoid betegséggel, egyes szakemberek az iskolai kor előtt (a tanulás és a fejlődő nyelv komplikációinak elkerülése érdekében) javasolják a működését.
- A műtét utáni pihenés: a vérzés és / vagy fertőzések megelőzése érdekében. Legalább 7-14 napig tart. Az alany szinte azonnal inni tud folyadékokat, és bizonyos gyógyszerek alkalmazásával szabadon választhat a fájdalomtól.
Mit ne tegyünk?
- Ne forduljon orvoshoz, különösen, ha a fertőzések ismétlődnek és egymáshoz közel vannak, vagy ha az orr hipertrófia / obstrukció tünetei fontosak.
- A szülők esetében ne tartsa be gondosan a gyermek klinikai tüneteit, vagy ne tájékoztassa a gyermekorvost.
- Hagyja az orrát nyálkával.
- Alvás olyan helyeken, amelyek akadályozzák a szellőzést.
- A hidratáció elhanyagolása: ily módon a nyálka nehezebb lesz kiürülni.
- Alvás olyan környezetben, ahol túlságosan száraz levegő van (pl. Tűzhely vagy kandalló) vagy túl nedves.
- Gyermekeknek (óvodai korban): nagyon meleg és alig rágható ételeket ajánlunk.
- Ne tartsa tiszteletben a drogterápiát.
- Azok számára, akik allergiában szenvednek: tegye ki magát allergéneknek, vagy ne akadályozza meg az allergiás válságokat.
- Ha a rendellenesség évente többször fordul elő, ne lépjen be a diagnózisba.
- Ha szükséges, zárja ki a műtétet.
- Ne vegye figyelembe a műtét utáni pihenést
Mit kell enni
Nincs speciális étrend az adenoid betegségek gyógyítására, de az alábbi elvek tiszteletben tartásával optimalizálható a kezelés:
- Könnyű rágás és lenyelés (különösen gyermekeknek): orr használata nélkül lehetetlen egyszerre rágni és lélegezni. Ehhez olyan élelmiszerekre van szükség, amelyek hosszú ideig nem maradhatnak a szájban. Ajánlatos enni könnyen rágható ételeket, jobb, ha folyékony vagy krémes, közepes vagy környezeti hőmérsékleten.
- A bél bakteriális flórájának javítása: hasznos az immunrendszer támogatására, és gyakran az antibiotikum-terápia befolyásolja.
- Gyulladásgátló és antioxidáns molekulák bősége.
- Az immunrendszert támogató tápanyagok száma.
A gyakorlatban:
- Az első tanfolyamok közül előnyben részesíti a leveseket, zöldségleveseket, bársonyos leveseket és krémeket
- Az utóbbiak közül előnyben részesítik a lágy sajtokat, a tojást, a lágy húsokat és a halakat.
- A kontúrok és a gyümölcsök közül előnyösebbek azok, amelyek nem nagyon rostosak, sűrűek, főttek és héja nélkül.
- A probiotikus élelmiszerek fogyasztásának előmozdítása: gazdagítják a bél baktériumflóráját. Némelyikük: joghurt, író, kefir, tofu, tempeh, miso, kombucha, savanyú káposzta, uborka, stb.
- Az oldható rostokban és más prebiotikumokban gazdag élelmiszerek (zöldségek, gyümölcsök, gabonafélék, hüvelyesek és burgonya, különösen főtt): a szénhidrátokkal együtt (nem állnak rendelkezésre) táplálják a vastagbél élettani baktériumait.
Gyulladásgátló molekulák:
- Omega-3: eikozapentaénsav (EPA), dokozahexaén (DHA) és alfa-linolénsav (ALA). Gyulladásgátló szerepet játszanak. Az első kettő biológiailag nagyon aktív, és főként a következőkben találhatók: szardíniai, makréla, bonito, alaccia, hering, alletterato, tonhalhalom, tűhal, algák, krill stb. A harmadik kevésbé aktív, de az EPA előfutára; főleg a növényi eredetű bizonyos élelmiszerek zsírrészében vagy az olajokban található: szója, lenmag, kivi mag, szőlőmag stb.
- antioxidánsok:
- Vitaminok: az antioxidáns vitaminok karotinoidok (A-provitamin), C-vitamin és E-vitamin. A karotinoidok zöldségekben és vörös vagy narancssárga gyümölcsökben (sárgabarack, paprika, dinnye, őszibarack, sárgarépa, squash, paradicsom, stb.) Vannak. a kagylókban és a tejben is jelen vannak. A C-vitamin jellemző a savanyú gyümölcsökre és néhány zöldségre (citrom, narancs, mandarin, grapefruit, kiwi, paprika, petrezselyem, cikória, saláta, paradicsom, káposzta stb.). Az E-vitamin számos vetőmag és kapcsolódó olaj (búzacsíra, kukorica csíra, szezám, kiwi, szőlőmag stb.) Lipidrészében áll rendelkezésre.
- Ásványok: cink és szelén. Az első főleg a következők: máj, hús, tej és származékai, néhány kéthéjú kagyló (különösen osztriga). A második a következők: hús, halászati termékek, tojássárgája, tej és tejtermékek, erősített élelmiszerek (burgonya, stb.).
- Polifenolok: egyszerű fenolok, flavonoidok, tanninok. Nagyon gazdagok: zöldségek (hagyma, fokhagyma, citrusfélék, cseresznye stb.), Gyümölcs- és kapcsolódó magok (gránátalma, szőlő, bogyók, stb.), Bor, olajos magvak, kávé, tea, kakaó, hüvelyesek és teljes kiőrlésű gabonák stb.
- Az immunrendszert támogató tápanyagok:
- C-vitamin vagy aszkorbinsav: mindenekelőtt a savanyú gyümölcsökben és a nyers zöldségekben található. Különösen: paprika, citrom, narancs, grapefruit, mandarancio, petrezselyem, kivi, saláta, alma, cikória, káposzta, brokkoli stb.
- D-vitamin vagy kalciferol: mindenekelőtt a hal, a halolaj és a tojássárgája.
- Magnézium: főleg a következőket tartalmazza: olajos magvak, kakaó, korpa, zöldség és gyümölcs.
- Vas: főleg a következők: hús, őszibarack és tojássárgája.
- Lizin és glicin aminosavak: főleg a következők: hús, halászati termékek, sajtok és hüvelyesek (különösen szója).
Mi nem enni
Az egészséges és helyes táplálkozásra vonatkozó elvek tiszteletben tartása mellett kerüljük:
- A nehezen rágható vagy túl forró étel (különösen a gyermekek számára).
- Dehidratáló molekulákat tartalmazó italok: mindenekelőtt a kávé koffeinje és az alkoholtartalmú italok etilalkoholja. Továbbá az alkohol negatívan hat a gyógyszer metabolizmusával.
- Fűszeres ételek: irritálják a nyálkahártyákat (bors, paprika, curry stb.). Még ha baktericid szerepet játszanak, ronthatják a duzzanatot.
- Tej és tejtermékek antibiotikum terápia jelenlétében; néhány gyógyszert inaktiválhat
Természetes gyógymódok és jogorvoslatok
- Nazális mosás fiziológiai vízzel vagy Sirmione vízzel.
- Gyógynövény:
- Gyógyteák a következők alapján:
- Kamilla ( Matricaria recutita L.): gyulladásgátló, nyugtató, baktericid és gombaellenes tulajdonságainak köszönhetően enyhíti az edemás nyálkahártyákat.
- Echinacea ( Echinacea angustifolia ): vírusellenes, immunstimuláns, antibakteriális és gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik. Szirup vagy tabletták formájában is bevehető).
- Propolisz: antimikrobiális aktivitás, gombaellenes, vírusellenes (szintén szopás tabletták formájában).
- A Spirea ( Spirea olmaria ): gyulladáscsökkentő és nyugtató hatásokat mutat (a kivonat lázcsillapító és fájdalomcsillapító szalicilátokat tartalmaz).
- Suffumigi vagy fumigáció:
- Menta ( Mentha piperita ): balzsam, dekongesztáns és anticatarrali tulajdonságokkal rendelkezik.
- Keserű narancs ( Citrus aurantium L. var. Amara): fertőtlenítő, gyulladáscsökkentő és dekongesztáns tulajdonságokkal rendelkezik.
- Eukaliptusz ( Eucalyptus globulus Labill): gyulladáscsökkentő, expektoráns és balzsammolekulák jelenlétével büszkélkedhet.
- A környezetben szétszóródó esszenciális balzsam olajok: mindenekelőtt mentol, eukaliptol, stb.
Farmakológiai ellátás
- Vírusos adenoiditis esetén:
- A fájdalomcsillapítók és az antipiretikumok alkalmazása szinte mindig elegendő:
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID):
- Salicilátok: acetilszalicilsav (pl. Aspirin®), ellenjavallt 14 év alatt
- Propionsav-származékok: ibuprofen (pl. Moment ®), naproxen (pl. Xenar®), ketoprofen (pl. Ketodol®), dexketoprofen (pl. Enantyum®) és flurbiprofen (pl. Benactiv torok ®).
- Ecetsav-származékok: ketorolak (pl. Toradol®), diklofenak (pl. Dicloreum®) és indometacin (pl. Indoxen®).
- Szulfonilcsoportok: nimeszulid (pl. Aulin®).
- Az enolsav származékai: piroxikám (pl. Brexin®), meloxicam (pl. Leutrol®), tenoxikám és lornoxikám.
- A fenaminsav származékai: mefenaminsav (pl. Lysalgo ®) és flufenaminsav.
- Szelektív COX-2 inhibitorok: celekoxib (pl. Artilog®) és etorikoxib (pl. Algix ®).
- Antipiretikus fájdalomcsillapítás:
- Paracetamol: például Actigrip®, Buscopan compositum®, Codamol®, Efferalgan®, Panadol®, Tachipirina®, Zerinol®.
- Antibiotikumok alkalmazhatók bakteriális adenoiditisre:
- Amoxicillin és klavulánsav: pl. Augmentin®, Clavulin®.
- Cefalosporin: pl. Cefaclor®, Cefixoral®, Cefporex®.
megelőzés
Az adenoid betegségek megelőzése csak akkor alkalmazható, ha tudatában van a fejlődésükre való hajlamnak; nagyobb figyelmet fordít a légutak betegségeire. Nem alkalmazható a prenatális vagy anatómiai kényelmetlenségekre.
- Kerülje a táplálkozási hiányosságokat és támogassa az immunrendszert.
- Különösen a téli szezonban óvatosan fedjük le a hirtelen hőmérsékletváltozásokat.
- Ne kerüljön olyan környezetbe, ahol vírusos, bakteriális vagy gombás fertőzés veszélye áll fenn. Ha nem lehet elkerülni, akkor nagyon szigorú higiéniai intézkedéseket kell hozni.
- Az allergiás reakciók megelőzése az expozíció csökkentésével és megfelelő vakcinák alkalmazásával.
- Néha fel kell adni az olyan tevékenységeket, mint például úszás vagy búvárkodás, sportjátékok az esőben (rögbi, futball) stb.
- Az első tünetek után és legkésőbb a harmadik napon orvoshoz kell fordulni.
Orvosi kezelések
- Aeroszol: az otthoni befecskendezés módszere, amelyet általában gyógyszerekhez használnak, de amely vízzel és gyógynövényekkel is használható (tanácsos orvoshoz fordulni).
- Sebészet: adenoidectomiának hívják, és az adenoidok eltávolításából áll. Elengedhetetlen, ha a betegség nem gyógyul, és krónikus lesz, vagy amikor az adenoidok akadályozzák a légutakat (veleszületett anatómiai tényező).
