meghatározás
Hughes-szindróma vagy APS-ként is ismert, hogy az anti-foszfolipid antitest szindróma egy komplex autoimmun betegség, amelyre jellemző ismétlődő abortuszok, trombocitopénia, vénás vagy artériás trombózis és specifikus autoantitestek jelenléte, az antifoszfolipidek.
okai
Az elsődleges anti-foszfolipid antitestek szindrómájáról beszélünk, ha nem függ az autoimmun betegségektől; a másodlagos forma viszont autoimmun természetű, és szorosan kapcsolódik a lupus erythematosus-hoz. Az előrejelző tényezők közé tartoznak a következők: egyes gyógyszerek (hidralazin, fenitoin, amoxicillin), fertőzések (hepatitis C, HIV, malária), genetikai hajlam, anti-foszfolipid antitestek kialakulása.
tünetek
Az anti-foszfolipid antitest szindrómát az anatómiai kerület artériáit, vénáit vagy kapillárisait befolyásoló trombózisos megnyilvánulások jellemzik; a szindróma tüdőembólia, ischaemiás agyvérzés, miokardiális infarktus, visceralis artériák elzáródása vagy mélyvénás trombózis degenerálódhat. Az anti-foszfolipid antitest szindróma nagyon nehézsé válik, ha terhesség alatt jelentkezik, mivel ez magzati növekedés késleltetését, koraszülést, preeklampsziát és placenta elégtelenséget okozhat.
Az anti-foszfolipid antitest szindrómára vonatkozó gyógyszerekkel kapcsolatos információk nem szándékoznak helyettesíteni az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. Mindig konzultáljon kezelőorvosával és / vagy szakemberével, mielőtt elkezdené szedni a drogokat az anti-foszfolipid antitest szindrómában.
gyógyszerek
Azoknál a betegeknél, akiknél a vérben magas antiphospholipid ellenanyagok vannak, specifikus elemzést kell végezni, mivel ezeknek az abnormális antitesteknek a jelenléte nagyon súlyos következményeket okozhat, például a trombózist általában.
Az anti-foszfolipid antitest szindróma kezelésére választott gyógyszerek határozottan az antikoagulánsok, amelyeket rendszeresen alkalmazni kell, és a vérlemezke-ellenes szereket. Csak extrém gravitációs esetekben (anti-foszfolipid antitestek okozta katasztrofális szindróma) lehet immunszuppresszív szereket, immunglobulinokat és esetleg plazmaferézist alkalmazni.
A terhesség alatt, amint fentebb említettük, az anti-foszfolipid antitest szindróma súlyos szövődményeket okozhat, különösen a születendő gyermek esetében; ezért a gyógyszeres terápia, bár a terhesség alatt rendkívül összetett, szükségesnek bizonyul, és lényegében antikoagulánsok, például heparinok és acetilszalicilsav adagolásán alapul. A warfarin alkalmazása nem javasolt terhesség alatt, mivel súlyos mellékhatásokat, például születési rendellenességeket okozhat. Csak szélsőséges esetekben, ha az előnyök meghaladják a kockázatokat, lehetőség van a gyógyszer felírására a várandós anyának.
Az antikoaguláns kezelés megköveteli az anti-foszfolipid antitest szindrómában szenvedő beteg vérvizsgálatának folyamatos monitorozását.
- Heparin (pl. Heparin Cal Acv, Heparin Sod.Ath, Ateroclar, Trombolisin): a heparint kis adagokban adagoljuk lassú infúzióval; általában egy másik antikoagulánssal (pl. warfarin) kombinálják. Általában a trombózisos események kezelésére és megelőzésére az anti-foszfolipid antitest szindróma összefüggésében ajánlott 100 egység / ml aktív dózist venni 6-8 óránként a PVC katéterek esetében; alternatív módon, a mélyvénás trombózis megelőzésére, szedjen 5000 egységet a szubkután, 8-12 óránként. Forduljon orvosához.
A heparin bizonyos típusai (például dalteparin és enoxaparin) szintén bevehetők a terhesség alatt, hogy elkerülhető legyen az anti-foszfolipid antitest szindróma degenerációja súlyos szövődményekben. A heparint a terhesség alatt is alkalmazhatjuk, hogy növeljék a terápiás sikeresség esélyeit az anti-foszfolipid antitest szindróma összefüggésében: megközelítőleg ajánlott 5000 egységet szedni szubkután 12 óránként. Az adagolást az orvos a szindróma súlyosságától függően megváltoztathatja.
- Enoxaparin (pl. Clexane): a vénás trombózis megelőzésére az anti-foszfolipid antitest szindróma összefüggésében, ajánlott 40 mg aktív dózist szedni szubkután, naponta egyszer. A kezelés időtartama 6-14 nap. Ha a beteg elhízott, ajánlott alacsony kalóriatartalmú, egészséges és kiegyensúlyozott étrendet követni, és állandó fizikai aktivitást gyakorolni. A gyógyszer a terhesség alatt is bevehető.
- Dalteparin (pl. Fragmin): alacsony molekulatömegű gyógyszer, amelyet a bőr alá kell beadni. A hatóanyagot különösen a mélyvénás trombózis megelőzésére jelezzük az anti-foszfolipid antitest szindróma összefüggésében is. A gyógyszert szubkután injekció formájában kell bevenni az orvos által meghatározott dózisban, az állapot súlyossága alapján. A gyógyszer is társítható acetilszalicilsavhoz.
- Sulodexid (pl. Provenál): a drogot (heparinszerű) magas trombózis kockázatú vaszkuláris betegségek kezelésére használják; ebben a tekintetben az anti-foszfolipid antitest szindróma esetében is ajánlott. Az étkezés előtt naponta 2 db 250 ULS kapszulát vegyen be.
- Varfarin (pl. Coumadin): anti-foszfolipid antitest szindróma kezelésére a varfarin monoterápia egy trombocita elleni aggregátorral végzett kezelés után következik be. Valószínűleg ez a gyógyszer kezelése életre tart. Még akkor is, ha az orvosnak pontosan meg kell határoznia a dózist, a trombózis megelőzésére (szorosan összefügg az anti-foszfolipid antitest szindrómával), ajánlott 2-5 mg aktív, orális vagy intravénásan, naponta egyszer vagy minden alkalommal bevenni. másnap.
- Acetilszalicilsav (pl. Aspirinetta, Cardioaspirin): az aszpirin farmakológiai programot készíthet más trombocita-ellenes szerekkel. Általánosságban elmondható, hogy az aszpirint 75-100 mg-os dózisban adják be (melyet per os).
A gyógyszer (acetilszalicilsav) csökkenti a vérlemezke-aggregációt a vér koaguláló képességének csökkentésével; a hatás különösen fontos az anti-foszfolipid antitest szindrómával gyakran összefüggő trombózisos események megelőzésére.
