meghatározás
"Gasztroezofagális reflux betegségről" beszélünk, amikor a gyomorüreg tartalma - folyékony vagy szilárd - emelkedik fel a nyelőcsőbe: a részlegesen emésztett anyag általában savas, ezért irritálja és / vagy károsíthatja a nyelőcső nyálkahártyáját, ami eróziós vagy nem eróziós nyelőcsőgyulladást okoz. erozív.
okai
A gyomor-nyelőcső reflux betegségei a következők: a cardia diszfunkciója (alacsonyabb nyelőcső-sphincter), a táplálkozás tartós stagnációja a gyomorüregben, következésképpen lassú ürítés és a perisztaltika helytelen működése.
tünetek
Gasztroesophagealis reflux betegséggel kapcsolatos többszörös tünetek: retro sternal égés, dysphagia, gyomor tartalmának belélegzése a légcsőbe, faringitis, krónikus gyulladás a hangszálakban, irritáció és égés a válllapok mögött, fekélyes elváltozások a nyelőcső utolsó szakaszában ( lehetséges Barret nyelőcső degenerációja és odynophagia.
A léziók mértéke közvetlenül kapcsolódik a gyomor savtartalmának a nyelőcső nyálkahártyájával való érintkezési idejéhez.
Természetes ápolás
Diéta és táplálkozás
A gastroösophagealis refluxra vonatkozó információk - Gasztroesophagealis reflux kezelésére szolgáló gyógyszerek nem szolgálják az egészségügyi szakember és a beteg közvetlen kapcsolatának helyettesítését. Mindig konzultáljon kezelőorvosával és / vagy szakemberével, mielőtt a Gastroesophagealis refluxot - Gasztroesophagealis reflux kezelésére szolgáló gyógyszereket szedi.
gyógyszerek
Gasztroesophagealis reflux betegség esetén a gyógyszerek elengedhetetlenek a betegség teljes kinyeréséhez és a gyomor tartalmának a nyelőcsővel való érintkezéséből eredő károk csökkentéséhez:
Protonpumpa inhibitorok (antiszecretív anyagok)
- Lansoprazol (pl. Pergastid, Lomevel, Lansox): ajánlott egy 15 mg-os tablettát naponta egyszer bevenni a főétel előtt, és a kezelést legalább 4 hétig folytatni.
- Az omeprazol (pl. Antra, Nansen) kezdi a terápiát egy 20 mg-os tabletta napi bevételével (a főétel előtt, 4-8 hétig). Szükség esetén a dózist 40 mg / napra növelhetjük, ahogy azt az orvos ismerteti. Egyes esetekben hosszabb ideig fenntartó terápia (10-20 mg / nap) szükséges.
- Rabeprazol (pl. Pariet): gasztroezofagális reflux betegség esetén szájon át 20 mg-ot szájon át szedve (ajánlott adag felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek) reggelente. Ajánlott a terápia folytatása 4-8 hétig, az orvos által előírtak szerint.
Hisztamin H2 receptor antagonisták (antiszecretív anyagok)
- A nizatidin (pl. Nizax, Cronizat, Zanizal) naponta kétszer 150 mg hatóanyagot ajánlott. Azoknál a gyermekeknél, akik már elérték az életkorot és szenvednek gasztroezofagális reflux betegségben, ajánlott napi 10 mg / kg dózisra osztva, 8 hétre. Ha a gyermek 4 és 11 év közötti, a javasolt adag 6 mg / kg / nap, két adagra osztva.
- Ranitidin (pl. Zantac, Ranibloc): napi egy 150 mg-os tablettát (orálisan), vagy 50 mg intravénásan vagy intramuszkulárisan adunk be 6-8 óránként (felnőtt dózis).
ALGINATI (pl. Gaviscon előre): Az alginátokat tartalmazó antacidák képesek csökkenteni a refluxot, miközben védik a nyelőcső nyálkahártyáját; ezenkívül az antacidumok és az alginátok kombinációja növeli a gyomor tartalmának viszkozitását, megvédve a nyelőcső nyálkahártyáját a gyomor refluxtól. A szóban forgó gyógyszer egy 100 mg nátrium-alginát orális szuszpenziója, amely 20 mg kálium-hidrogén-karbonátot tartalmaz (milliliter termék); 5-10 ml szájon át szuszpenziót vegyen étkezés után és lefekvés előtt.
A MOTILITÁS ELLENŐRZÉSE (prokinetika)
Gasztroesophagealis reflux betegség esetén ajánlott a mozgékonyságot stimuláló gyógyszerek beadása, mert javítja a cardia működését és felgyorsítja a gyomor kiürülését.
- metoklopramid (pl. Plasil, Isaprandil): vegye be a gyógyszer 10-15 mg-ját naponta 4 alkalommal, legalább 30 perccel étkezés előtt és feküdjön le. Ne folytassa a kezelést 12 hét elteltével. Gyermekeknél orálisan, intravénásan vagy intramuszkulárisan 0, 8 mg / kg / nap adagot adagolunk 4 adagra osztva.
- domperidon (pl. Motilium, Peridon): egy tablettát (10 mg) naponta 3-4 alkalommal, étkezés előtt, legfeljebb 4 hétig.
Pad antacidok
A kontrasztmentes antacidok nem a választott gyógyszerek a gasztroezofágális reflux betegség kezelésére; a bevitel azonban néha könnyebbé teszi a reflux tüneteit, csökkentve a gyomorsavtartalmat. Emlékeznek például:
- nátrium-hidrogén-karbonát (NaHCO 3 ): ez az anyag gyorsan semlegesíti a savakat, de kellemetlen mellékhatásai vannak (a vizelet lúgosítása, duzzanat, hipersodémia). A nátrium-hidrogén-karbonát alkalmazása nem lehet gyakori gyakorlat, hanem az orvossal folytatott konzultációt követően a gyomor-gyulladásos reflux betegséggel kapcsolatos tünetek átmeneti csökkentésére használható.
- Kalcium-karbonát (CaCO 3 ): az előzőhez képest a hatóanyag hosszabb hatású. Ha hosszú ideig kalcium-karbonátot veszünk, a duzzanat kiváltása mellett székrekedést okozhat.
TRADICIONÁLIS VAGY LAPAROSZKÓPAI KURGIKAI TERAPY: hasznos hiatus gyomor koexisztencia esetén, vagy ha a farmakológiai terápia nem képes a gastroezofagális reflux betegségekből származó komplikációk szabályozására.
Az alábbiakban néhány egyszerű szabály van a gasztroesophagealis reflux betegség megelőzésére:
- A dohányzásról való tartózkodás
- A fizikai aktivitás növelése
- Kerülje az alkoholos és szénsavas italokat
- Kerülje a csokoládét, a kávét és a hiperlipidet
- Kerülje el az étkezés után lefekvést
- Kövesse az élelmiszeroktatás által megfogalmazott szabályokat
- A súly csökkentése (ha szükséges)
A gasztroezofagális refluxban szenvedő beteg életmódjának megváltozása a gyógyszerek használatával együtt elengedhetetlen a tünetek súlyosságának csökkentéséhez és a betegségből való teljes visszanyeréshez.
