meghatározás
A pernious anémia az anaemia egy bizonyos formáját vázolja fel, amely lényegében a B12-vitamin (Cobalamin) hiányával jár együtt, amit ugyanakkor a felszívódás okoz. Mivel a B12-vitamin elengedhetetlen a vörösvértestek növekedéséhez, hiánya a vörösvértestek csökkenését okozza.
okai
Autoimmun betegség → a gyomormirigy nyálkahártyájának atrófiája → bél belső tényező hiánya (hasznos B12-vitamin elnyelésére) → B12-vitamin malabszorpciója → káros vérszegénység
A veszélyes vérszegénység lehetséges okai: a fekélyellenes szerek visszaélése, az ileum vagy a gyomor egy részének sebészeti eltávolítása (B12-vitamin felszívódási helyei), celiakia, vegetáriánus étrend, H. Pylori fertőzés, bypass beiktatása gyomor, Crohn-betegség.
tünetek
A klinikai bizonyítékok azt mutatják, hogy a káros anémiás betegek nagyon nagy mennyiségű gastrint tartalmaznak; ezenkívül a betegség az ízérzékelés megváltozásával, a szérum bilirubinszint emelkedésével, a sárgaság bőrével, a koncentrációs nehézségekkel, az atrófiás glossitissel (vörös és sima nyelvű nyálkahártya), ingerlékenységgel, fejfájással, memória megszűnésével kezdődik. Súlyos esetekben a káros anaemia az idegrendszert foglalja magában.
A Pernicious anémiára vonatkozó információk - A pernicious anémia kezelésére szolgáló gyógyszerek nem szándékoznak helyettesíteni az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. Mindig forduljon orvosához és / vagy szakemberéhez, mielőtt elkezdené szedni az Anémia Perniciosa-t.
gyógyszerek
Ha a közelmúltig a gyógyíthatatlan és potenciálisan halálos betegségek között káros anémiát vontak be, jelenleg kezelhetőnek és szerencsére nem túl elterjedt betegségnek tekintik.
A választott terápiát a B12-vitamin beadása (általában intramuszkuláris injekció) jelenti, amely, amint azt láttuk, hiányos a károsító vérszegény betegben.
Végül kiegészíthetők a vas-kiegészítők.
B12-vitamin kiegészítése : elengedhetetlen a tünetek túlélésének és törlésének biztosításához a káros anémiában szenvedő betegeknél:
- Cianokobalamin (pl. Tonocian, Disepavit, Epargriseovit): az elsődleges választás a káros anaemia kezelésére. Parenterális úton, a gyógyszer beadását 100 µg intramuszkulárisan, naponta egyszer, hetente egyszer kell bevenni; pozitív válasz esetén folytassa a gyógyszer bevételét 2 naponta (7 napig); ezután 3-4 héten keresztül adjuk be a hatóanyagot további 2-3 hétig. Általánosságban elmondható, hogy a legtöbb rosszindulatú anaemiás betegnek havonta kell beadnia a gyógyszert 100-1000 mg intramuszkulárisan, egész életük során. Alternatív megoldásként a cianokobalamin lehet orrspray vagy nazális gél formájában (500 mikrogramm egy orrlyukban, hetente egyszer), csak akkor, ha a káros anaemia nem jár idegrendszerrel.
- Kobamid (pl. Cobaforte): a B12-vitamin hiánya által jellemzett kórképek kezelésére, beleértve a károsító vérszegénységet is. A gyógyszer a B12-vitamin enzimatikus formája, amelyet a belső faktor védi, majd a duodenumba szívódik fel. 2, 5 mg-os kapszulákban kapható, ezért naponta 2 kapszulát kell bevenni. A gyógyszer intramuszkulárisan is beadható, amikor a B12 vitamin hiánya különösen súlyos.
Vaspótlás : néha a káros anémiában szenvedő betegnek szüksége lehet vas-só-kiegészítésre is:
- Vas-szulfát (pl. Ferrograd): antianemic par excellence, vas-szulfátot széles körben alkalmazzák a harcászati terápiában (vashiányos anaemia). Általában a hatóanyag 595 mg hatóanyag-leadású szabályozott tabletták formájában kapható. Javasoljuk, hogy naponta 1 tablettát vegyen be vízzel. A gyógyszer orvosi rendelvényre van szükség. Az abszorpció javítása érdekében ajánlott a gyógyszert C-vitaminnal bevenni (pl. Egy pohár narancslével).
- Vas-fumarát (pl. Szerves vas): a vashiányos vérszegénység kezelését naponta egyszer 325 mg orális gyógyszerrel kezdeni. Folytassa a fenntartó terápiát 325 mg aktív naponta háromszor. A veseelégtelenséggel kapcsolatos vesehiányos anaemia kezelésére vonatkozó adagolás ugyanaz marad, és ajánlott a beteg rendszeres ellenőrzése.
További információk: lásd a vashiányos anaemia kezelésére szolgáló gyógyszereket
A C-vitamin és a folsav-kiegészítés: az aszkorbinsav és a B9-vitamin is hozzájárulhat a vashiányos vérszegénységgel járó tünetek lebontásához.
- Folsav (pl. Folina, Fertifol, Folidex): 5 mg hatóanyagot tartalmazó lágy kapszulákban (naponta 1-3 alkalommal) és 15 mg folsavval oldatos injekció formájában kapható (naponta egyszer kell bevenni)., intramuszkulárisan).
- C-vitamin (pl. Redoxon, Cebion, Cimille, Univit, C Tard, Agruvit, Univit, Duo C): indikatívan, naponta 50-180 mg C-vitamin, szájon át, intramuszkulárisan vagy intravénásan. Ne haladja meg a napi 180 mg aszkorbinsavat.
Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a C12-vitamin és a folsav kizárólagos adagolása a B12-vitamin hiányában nem elegendő a káros anaemia kezelésére.
