általánosság
A szédülés olyan tünet, amelynek jelenlétében az áldozat úgy érzi, hogy a környező környezet körül mozog vagy forog.
A szédülés kialakulásának problémája lehet a belső fül vestibularis készüléke (perifériás vertigo), vagy az agyban (központi vertigo) alapuló probléma.
Gyakran előfordul, hogy a vertigo betegek más tüneteket is tapasztalnak, köztük hányinger, hányás, egyensúlyvesztés, nystagmus, izzadás és / vagy hallásvesztés.
A vertigo helyes kezeléséhez elengedhetetlen a diagnózis során a pontos okok azonosítása.
Mi a vertigo?
A Vertigo olyan tünet, amelyre az áldozat úgy érzi, hogy a környező környezet mozog vagy forog.
A NEVE ALAPJA
A "vertigo" kifejezés a " verto " latin igéből származik, amely olasz nyelven "fordul" vagy "önmagában forog".
okai
Szédülés előfordulhat a belső fül vestibuláris készülékének problémája vagy az agyat érintő probléma miatt.
A vestibularis berendezés - amely az egyensúly szerve - megváltozásából eredő vertigo a perifériás vertigo .
A vertigo, amely inkább az encephalon problémájából származik - pontosabban, vagy a kisagy vagy az agyszem - jobban ismert központi vertigo .
A PERIPERÁLIS VERTEINOK OKTATÁSAI
A perifériás vertigo leggyakoribb okai a következők:
- Az állapot jóindulatú paroxizmális pozíciós vertigo vagy VPPB néven ismert.
A jóindulatú paroxiszmális pozíciós vertigo a vertigo leggyakoribb oka.
A megbízható tudományos vizsgálatok szerint a BPPV-s betegeknél a vertigo kialakulása kalcium-karbonát kristályok kialakulásának köszönhető, a vestibularis készüléket alkotó félkör alakú csatornákon belül. Mozgásukkal ezek a kalcium-karbonát kristályok veszélyeztetnék az egyensúlyi szerv megfelelő működését, és a környező környezet tipikus érzését okozzák.
Az időskorúak körében gyakrabban fordul elő, hogy a BPPV-t különös okok nélkül fordul elő; ritka esetekben azonban előfordulhat, hogy a fül fülfertőzés, fülsebészet, fejsérülés vagy hosszú ideig az ágyban van (például súlyos betegség miatt).
- Labirintitis .
A labirintitisz a labirintus gyulladása, vagyis az összes félkör alakú csatorna, amely a belső fül vestibuláris készülékét alkotja.
Általában a labirintus vírusfertőzés (hideg vagy influenza) vagy bakteriális (otitis) után következik be; ritkábban fejfájás vagy allergiás reakció következhet be.
A labirintitisz a vertigo oka, mert gyulladás ellenére a labirintus nem megfelelően működik, és rossz jeleket küld az agynak.
- Vestibularis neuronitis .
A vészibularis neuronitis az idegek gyulladása, amely a labirintust az agyhoz köti, és lehetővé teszi az egyensúly pontos szabályozását.
Gyulladásukkal a fent említett idegek helytelenül működnek, az idegjeleket nem megfelelően továbbítják a "vestibularis készülék - agy" útvonalon.
Általában a vestibularis neuronitis vírus eredetű.
- Ménière-szindróma .
Ménière-szindróma a belső fül betegsége, amely a legmegbízhatóbb hipotézisek szerint az endolimph felhalmozódása miatt jön létre a labirintusban. Az endolimph az a folyadék, amely a vestibuláris készülék félkör alakú csatornáiban található, ami alapvető szerepet játszik az idegjelek továbbításában az egyensúly szabályozására.
- Bizonyos típusú gyógyszerek szedése .
Ezekben a helyzetekben a vertigo a bevitelhez kapcsolódó esetleges káros hatást jelent.
A KÖZPONTI VÉDELMI OKOK
A központi vertigo leggyakoribb oka a következők:
- Migrén .
Olyan kóros állapot, amelyet egyoldalú fejfájások jellemeznek (azaz csak a fej egyik oldalán), amelyek hajlamosak arra, hogy súlyosbodjanak, és intenzív és lüktető fájdalmat okozhatnak.
- Szklerózis multiplex .
Ez egy krónikus és legyengítő betegség, amely az idegsejtek (idegsejtek) progresszív lebomlása miatt következik be a központi idegrendszerben.
- Az akusztikus neuroma (vagy vestibularis Schwannoma ).
Ez egy jóindulatú agydaganat, amely befolyásolja a VIII. Koponyaideg (vagy a vestibulocochlearis ideg) Schwann-sejtjeit. A VIII. Koponya ideg egy érzékszervi ideg, amely szabályozza a hallást és az egyensúlyt.
- Agyi daganatok a kisagyban ( agyi daganatok).
A kisagy az egyik a négy olyan terület, amely az agyat alkotja. Feladata a testmozgások koordinálása.
- A stroke vagy a TIA epizódja.
A stroke és számos szinonimája - beleértve az agyvérzést, az agyi infarktust és a stroke-ot - az agy egy területére irányuló vérellátás megszakítását vagy éles csökkenését jelzi. A megfelelő vérellátás hiánya az érintett agyi régió progresszív halálát eredményezi.
A TIA, vagy az átmeneti ischaemiás roham a vérellátás átmeneti megszakítása jellemzi.
- Bizonyos típusú gyógyszerek szedése .
Ilyen körülmények között a vertigo a bevitelből adódó esetleges káros hatásokat jelenti.
További információk: Vertigo - okok és tünetek
Kapcsolódó tünetek
Gyakran előfordul, hogy több más tünet is kapcsolódik a szédüléshez, beleértve:
- Az egyensúlyvesztés
- hányinger
- fejfájás
- izzadó
- nystagmus
- Tinnitus (vagy tinnitus)
- Hallásvesztés
- Az általános rossz közérzet
Néhány személynél a vertigo által okozott érzés és a kísérő tünetek is említhetők; más emberekben azonban nagyon markánsak és súlyosak is lehetnek.
IDŐTARTAMA
A vertigo és a kapcsolódó tünetek a betegtől a páciensig változó időtartamúak : néhány esetben néhány másodperc / perc elteltével eltűnhetnek; másokban azonban több órát is tarthat, ha nem napok.
A vertigo és a kísérő megnyilvánulások időtartamánál a kiváltó okok típusa általában hatással van.
HOGYAN HASZNÁLJON?
A kiváltó körülményektől függően a vertigo hirtelen vagy fokozatosan megjelenhet.
HOGY KÉRJÜK A DOKTORBAN?
Jó tanácsot kérni az orvossal, ha a vertigo visszatérő / tartós tünet, vagy ha igen jelentősen jelentkezik.
BENIGNA POZÍCIÓS PAROSSIST VERTIGINE SZIMPÓMAI
Mivel a jóindulatú paroxiszmális pozíciós vertigo a vertigo leggyakoribb oka, érdemes emlékezni arra, hogy melyek az adott betegség egyéb jellemző tünetei:
- hányinger;
- Az egyenleg elvesztése;
- Nystagmus és egyéb látási zavarok. A nystagmus jelenléte az egyénben gyakran az egyensúly szervének szintjén jelentkező probléma jele;
- Hányás (ritkán);
- Presincope vagy syncope (ritkán).
diagnózis
A vertigo-val szemben panaszkodó személyekkel való foglalkozás során az orvosok általában az alábbiak szerint járnak el: először, az állítólagos pácienst egy rövid kérdőívre teszik; ezt követően alapos fizikai vizsgálatot végeznek, és gondosan elemzik a klinikai előzményeket (orvosi előzmények); végül a tünetek és a korábbi értékelésekből fakadóak alapján részletesebb vizsgálatokat írnak elő.
FELMÉRÉS
Szédülést szenvedő betegeknél az orvos általában megkérdezi:
- A vertigo első epizódjának leírása.
- A kapcsolódó tünetek leírása. Ilyen helyzetekben különösen fontos, hogy az orvos tudja, hogy a beteg halláscsökkenés, tinnitus, hányinger és / vagy hányás volt-e.
- Milyen gyakorisággal fordulnak elő szédülés és mennyi ideig tartanak.
- Ha a vertigo-epizódok befolyásolják a normál napi tevékenységeket, mint például a gyaloglás, a munka, stb.
- Ha vannak bizonyos gesztusok vagy mozgások, amelyek súlyosbítják a tüneteket. Például a fej egy bizonyos mozgása, vagy egy székből vagy ágyból való gyors felkelés két olyan cselekmény, amelyet gyakran a tünetek romlása okoz.
- Ha van valami, ami javítja a tüneteket, ha ezek a helyükön vannak.
VIZSGÁLATI CÉLKITŰZÉS
A fizikai vizsgálat az első lépést jelenti a szédülés epizódjait kiváltó állapot azonosításában.
Végrehajtásakor az orvos meglátogatja a beteget, értékelve a tüneteket.
A fülek és a nystagmus tesztek belső elemzése a fizikai vizsgálat két fő pontja.
TOVÁBBI VIZSGÁLATOK
Az alaposabb vizsgálatok előírásával az orvosok gyakran képesek a szédülés okainak nyomon követésére.
A triggerek ismerete lehetővé teszi a legmegfelelőbb terápia megtervezését a szóban forgó esetben.
A mélyreható vizsgák közül:
- Számos hallásvizsgálat (vagy audiometriai teszt ). Tisztázzák, hogy a beteg tinnitusban és / vagy hallásvesztésben szenved-e.
- Videonómia és elektronisztika . A nystagmus jeleinek részletes elemzésére két vizsgálat van. Mindkettő megköveteli, hogy a beteg speciális szemüveget viseljen, és figyelje a mozgó tárgyakat.
- A fül hővizsgálatai . Előre látják, hogy a beteg fülébe meleg vagy hideg oldatokat (vagy pedig forró vagy hideg levegőt) vezetnek be annak érdekében, hogy megismerjék, hogy a hőmérséklet változások milyen mértékben befolyásolják az egyensúlyi szervet a fül szintjén. belső.
Ezek fájdalommentes tesztek, de szédülést okoznak.
Általában a meleg vagy hideg (vagy levegő) oldatok bevezetése a fülbe körülbelül 30 másodpercet vesz igénybe.
- Posturográfiai vizsgálat . Ez magában foglalja egy adott gép használatát, amely értékeli a beteg egyensúlyát, hasznos információkat nyújt a látásról, a propriocepcióról stb.
- Diagnosztikai képalkotó vizsgálatok . Általában a leggyakoribb a CT és a nukleáris mágneses rezonancia (NMR). A CT és az MRI fájdalommentes eljárások, amelyek részletes képet adnak az orvosnak az emberi test belső szerveiről és szövetéről.
Az MRI-vel ellentétben a CT-vizsgálat enyhén invazív, mivel a betegt elhanyagolható mennyiségű ionizáló sugárzásnak teszi ki.
kezelés
A szédülés kezelése a tünetek kiváltóitól és súlyosságától függ.
labyrinthitis
A vírusos labirintisz esetében nincsenek speciális kezelések; ezekben az esetekben az egyetlen orvosi indikáció a pihenés, a fertőzés spontán gyógyulásának várakozása.
A bakteriális labirintisz esete más: ez az állapot antibiotikumok beadását igényli. További tudnivalók: Labirintit gyógyító gyógyszerek.
Minden olyan esetben, amikor a labirintisz gyengébb hallási képessége van, tanácsos konzultálni egy szakértővel a fülbetegségekben és a halláskárosodásban, hogy megkapják az eset legmegfelelőbb kezelését.
A labirintitisz egyes formái szükségessé teszik a vestibularis rehabilitáció néven ismert kezelés alkalmazását.
Rövid beszélgetés: mi a vestibularis rehabilitáció?
A Vestibularis rehabilitáció lényegében egy olyan gyakorlati programból áll, amelynek célja az agy alkalmazkodásának előidézése a jelenlévő vertigohoz.
Más szóval, ez egy olyan kezelés, amelynek célja az agy szokványos érzéseinek megszokása, amely a szédülés során jelentkezik.
VESTIBULAR NEURONITE
Általában vírusfertőzés után a vestibularis neuronitis olyan állapot, amely általában spontán gyógyulni kíván, különös kezelés nélkül.
A gyógyító út több hétig tarthat.
Amikor a szédülés különösen súlyos és bosszantó tünetekkel jár (hányás, hányinger, stb.), Az orvosok az ágyban feküdnek, amíg befejeződnek, és bizonyos esetekben bizonyos gyógyszereket, például a proklorperazint és az antihisztaminokat.
A vestibularis neuronitis jelenlétében az alkoholfogyasztás és a túlzott fáradtság elszenvedése igen kedvezőtlen.
BENZNA POZÍCIÓS PAROSSIST VERTIGINE
Általánosságban elmondható, hogy a pozoxiális paroxiális vertigo-val rendelkező emberek több hét vagy hónap alatt spontán módon gyógyulnak.
A szakértők szerint a BPPV-k felbontása összefügg a kalcium-karbonát kristályok feloldódásával, amely a vestibularis készülék félkör alakú csatornáiban kering.
Jó azonban rámutatni, hogy az orvosok a gyógyulási folyamat felgyorsítása és a tünetek javítása érdekében javasolják:
- Kelj fel lassan az ágyból
- Kerülje a felfelé nézést, így kerülje az olyan tevékenységeket, amelyek ilyen gesztushoz vezethetnek.
- Vigye át az Epley manővert . Az Epley manőver a fej 4 specifikus mozgását foglalja magában, amelynek célja a kalcium-karbonát kristályok mozgatása, és azoknak a pontoknak a helyzete, amelyek ártalmatlanok (vagy legalábbis kevésbé befolyásosak) a tüneti szempontból.
- Ha az Epley manővert rosszul teljesítik, vagy a páciens nyakproblémái miatt nem hajtható végre, gyakorolj Brandt-Daroff gyakorlatokat .
Ha az Epley manőver és a Brandt-Daroff gyakorlatok hatástalanok, ha a tünetek nem utalnak javulásra, és ha más rendellenességek még mindig jelennek meg, célszerű ismét a szakemberhez fordulni, és támaszkodni a jelzéseire.
Ez a MÉNIYNRE SYNDROME
A Ménière-szindróma által kiváltott vertigo különböző kezeléseket alkalmaz.
Lehetséges kezelések:
- Alacsony sótartalmú étrend alkalmazása . Ha többet szeretne megtudni, olvassa el: A Ménière szindróma diéta
- A proklorperazin, cinnarizin és ciklizin bevitele vertigo kezelésére és néhány tünet, például hányinger és hányás.
- Betegisztin, gentamicin, diuretikumok és béta-blokkolók bevitele a vertigo megelőzésére. Ha többet szeretne megtudni, olvassa el: A Ménière-szindróma kezelésére szolgáló gyógyszerek
- Hangterápia
- Hallókészülékek használata tinnitus kezelésére
- Fizioterápia, az egyensúlyi képességek javítása érdekében.
- A hallókészülékek használata.
CENTRAL VERTEINS
Mivel a migrén a központi vertigo fő oka, ebben a szakaszban az ebben a körülményben tervezett kezelés gyors leírását írjuk le.
A migrén kezelése általában gyógyszerek sorozata, a fájdalmas tünetek enyhítése és a fejfájás elleni támadások megelőzése.
Az olvasó, aki többet szeretne megtudni róla, megnézheti az itt található cikket.
Részletesen:
- A szklerózis multiplex kezelésére szolgáló gyógyszerek és gyógyszerek.
- Gyógyítja és gyógyítja a stroke kezelését.
- Kezelés és gyógyszerek a TIA kezelésére.
MIT KELL TANULNI A TÁVOLSÁGBAN?
Általában a vertigo-támadás során célszerű egy csendes, gyengén megvilágított szobában feküdni. Ennek enyhítenie kell a fonás és a hányinger érzését.
Mit kell tennie, hogy megelőzzék / elkerüljék a tüneteket?
Általánosságban elmondható, hogy a vertigo súlyosbodásának megelőzésére vagy megelőzésére az orvosok azt javasolják, hogy amennyire csak lehetséges, kerüljék a szorongást okozó stresszes helyzeteket.
prognózis
A vertigo prognózisa függ a kiváltó okok súlyosságától és azok görbülékenységétől.
