Kapcsolódó cikkek: Vascularis demencia
meghatározás
A vaszkuláris demencia az agyi vérkeringés (diffúz vagy fókusz) megváltozása által okozott szellemi képesség romlásának egyik formája. Ez a változás az érintett agyterületen jelenlévő idegsejtek degenerálódását okozza, és kis ischaemiás szívrohamok, agyi vérzés vagy ateroszklerózis függvénye lehet.
A neuronális vagy axonális veszteség olyan, hogy meghatározza a kognitív funkciók károsodását.
A vaszkuláris demencia a demencia második leggyakoribb oka az idős populációban. Általában a férfiak gyakoribbak, mint a nők, különösen a 70 éves kor után.
A vaszkuláris kockázati tényezők, mint például a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint, a korábbi szívbetegségek (különösen a szívinfarktus és a pitvarfibrilláció) és a dohányzás szokásai hozzájárulnak zavar.
Leggyakoribb tünetek és tünetek *
- abulia
- beszédzavar
- erőszakosság
- felismerési zavar
- hallucinációk
- anhedonia
- étvágytalanság
- fásultság
- A mozgászavar
- ataxia
- kachexia
- kóma
- csevegés
- Delirio
- depresszió
- Tanulási nehézségek
- A koncentrálás nehézsége
- Nyelvi nehézségek
- dysarthria
- dysphagia
- Húgyhólyag-rendellenesség
- Időbeli és térbeli dezorientáció
- Hangulati zavarok
- ecolalia
- hemiplegia
- Széklet inkontinencia
- éhezés
- álmatlanság
- alultápláltság
- Társadalmi elszigeteltség
- letargia
- marasma
- Memóriavesztés
- A mozgások összehangolásának elvesztése
- Az egyensúlyvesztés
- Súlycsökkenés
- Az emlékek elvesztése
- Zavaros állapot
További jelzések
A tünetek hasonlóak a demencia más formáihoz; azonban az ismételt mikroütések vagy diffúz ateroszklerózis okozta ischaemiás károsodás korrelálhat a folytonos vagy lassúbb és progresszív kognitív állapot csökkenésével (megjegyzés: az egyes epizódoknál mérsékelt helyreállítás következhet be).
A tünetek az agy specifikus területeitől függenek, amelyek érrendszeri kompromisszumot érintenek, és kognitív / viselkedési megnyilvánulások és különböző jellegű és súlyosságú motoros rendellenességek lehetnek.
A kognitív károsodás kezdetén a koncentrációs nehézségek és az egyszerű zavaró képesség, a mentális zavartság és a rövid távú memóriavesztés jelentkezik; a tanulás és az új információk megszerzésének képessége nehéz feladat. A nyelvi problémák fejlődnek (különösen a szavak keresése), a hangulati instabilitás és a személyiségváltozások. A funkcionális autonómiát korlátozhatja az agnózia (az objektumok azonosításának csökkentett képessége) és az apraxia (kevesebb képesség a korábban megtanult motoros feladatok elvégzésére) ellenére az érzékelési és motoros funkciók integritása ellenére. Az alanyok szorongóvá, rövidtávúvá, ellenségessé és fizikailag agresszívvá válhatnak, vagy passzívabbak lehetnek, depresszióval vagy a társadalmi kapcsolatok általános elhagyásával.
Ahogy a vaszkuláris demencia előrehaladt, gyakran kialakulnak a motoros rendellenességek és más fókuszos neurológiai hiányok, mint például a járási rendellenességek, a végtagok gyengesége, a hemiplegia, a megnövekedett vizelési szükséglet vagy az ingereket szabályozó problémák.
A betegek elveszítik az idő és a tér érzését; emellett a zavaros állapotból eredő esés vagy balesetek veszélye nő. Az érzékszervi vagy perceptuális változások a hallucinációkkal és a paranoiás téveszmékkel járó pszichózis csúcspontjává válhatnak. Az alvás gyakran rendezetlen.
A késői szakaszban a vaszkuláris demenciában szenvedő betegeknél az alultápláltság, a tüdőgyulladás (különösen az aspiráció következtében) és a nyomásfekély kockázata áll fenn, mivel nem tudnak járni, enni vagy más tevékenységet végezni a mindennapi életben. A terminális fázisban kóma és halál fordul elő, általában súlyos fertőzések szövődményei.
A diagnózis hasonló a többi demenciához, és tartalmaz egy sor klinikai és műszeres tesztet, mint például a vér és az agyi gerincfolyadék elemzése, valamint a neuroradiológiai vizsgálatok mágneses rezonanciával vagy számítógépes tomográfiával.
Jelenleg nincs specifikus kezelés a vaszkuláris demencia elleni küzdelemre, miután megalapította magát. A betegség progresszióját azonban lelassíthatja a vérnyomás, a koleszterinszint-csökkentő terápia, a vércukorszint szabályozása és a dohányzás abbahagyása. Továbbá hasznos lehet a depresszió és az alvászavarok adjuváns terápiái.
