betegségek diagnózisa

Lyme-kór: diagnózis, kezelés, megelőzés

borreliosis

Lyme-kór, más néven borreliosis, a bőrre, ízületekre, belső szervekre és esetleg az idegrendszerre ható többrendszeres állapot: ez egy kullancs által okozott fertőzés, amelyet a Borrelia burgdorferi spirochete fertőzött.

Az előző vitában elemeztük a fertőzés átvitelének módját és a keletkezett tüneteket; ebben a cikkben a diagnózisra, a terápiákra és a megelőzésre összpontosítunk.

diagnózis

A Lyme-kór jeleinek és tüneteinek sokfélesége miatt a diagnózis különösen nehéz lehet: úgyhogy teljesen megbízható és szabványosított szerológiai tesztek hiányoznak, és a differenciáldiagnózis nagyon széles. Valójában az immunológiai vérvizsgálatok (IFA vagy ELISA) nem teljesen megbízhatóak a differenciáldiagnózis számára.

Megfigyelték, hogy a specifikus IgM-re adott válasz nem állapítható meg a betegség megkezdése után 3-6 hónappal, ami egyértelműen túl hosszú ahhoz, hogy hatékony terápiás stratégiát hajtson végre.

A Lyme-kór legutóbbi diagnosztikai tesztjei közül azonban - bár részben ellentmondásos - emlékeztetünk a láncpolimeráz reakcióra, amely hasznos a Borrelia spirochete minimális mennyiségű nukleinsavának kiemelésére.

Továbbá a betegség számos prodroma nagyon gyakori a többi betegség között.

A Lyme-kórra jellemző eritéma az érintett betegek mintegy 75% -ánál fordul elő, így még ez a jel nem tekinthető a betegség kizárólagos jellemzőjének.

Más esetekben a tipikus bőrtörés jelen van, de teljesen észrevétlen marad.

A diagnózis további akadálya a kullancscsípés: az esetek túlnyomó többségében, amikor a kullancs a bőrhöz ragad, az ember megreped, nem hajlamos észrevenni, mivel a szúrás szinte fájdalommentes.

Szerencsére a Lyme-kórban szenvedő betegek esetében a prognózis jó, mert azonnal kezelik.

gyógymód

További információ: Gyógyszerek a Lyme-kór kezelésére

Amikor a Lyme-kór a lehető leghamarabb helyesen diagnosztizálódik, a prognózis, amint láttuk, kitűnő, és a beteg a legtöbb esetben antibiotikum kezelésen megy át a megerősített fertőző ágens felé.

Általában a betegség enyhébb szakaszaiban a beteget amoxicillinnel kezelik egy-három hétig terjedő időszakban; allergia esetén a terápia penicillinnel vagy eritromicinnel történik.

Súlyosság (Lyme-kór előrehaladott stádium) esetén az antibiotikum-kezelés kortikoszteroidokkal jár.

Fontos azonban rámutatni, hogy az egyidejű bőrkiütés és ízületi fájdalom jelenlétében az antibiotikumok gyógyíthatják a betegséget, de a fájdalom néhány hétig vagy hónapig is fennmaradhat: hasonló helyzetekben az antibiotikumok beadása nem ajánlott időszakokra hosszabb ideig, mivel a fájdalom a legtöbb érintett betegben fokozatosan visszaszorul.

Lyme-kór megelőzése

A Lyme-kór megelőzésére irányuló biztonságos vakcinát még nem dolgozták ki; a kutatás azonban egy kísérleti vakcina mélyreható vizsgálatát végzi, amely potenciálisan képes a gazdaszervezet immunrendszerének (embernek) stimulálására Borrelia elleni antitestek előállítására.

Jelenleg a Lyme-kór leghatékonyabb megelőzése a kullancsfertőzések elkerülése (betegségvektor), különös figyelmet fordítva a hegyi kirándulások során, a kullancsokkal nagyon fertőzött területeken. Ha a téma rájön, hogy a kullancs megharapta, óvatosan vegye ki a csipesszel, ügyelve arra, hogy ne törje össze. Ezt követően ajánlott a terület alapos fertőtlenítése.

Ilyen helyzetekben azonban orvostanácsadás ajánlott: bármely korai beavatkozás csökkenti a Lyme-kór kockázatát, vagy fertőzés esetén a beteg nagyobb valószínűséggel helyreáll, amilyen gyorsan csak lehetséges.

Óvintézkedések a túrázók számára

  • A kullancsok jobb azonosítása érdekében ajánlatos világos színű ruhát viselni
  • Használjon hosszú ujjú és nadrágos ruhát
  • A cipőknek magasnak és zártnak kell lenniük a bokáknál
  • Javasoljuk, hogy sétáljon az utak közepén, elkerülve a növényzetgel való érintkezést
  • A kirándulásból való visszatérés után szükség van egy teljes személy alapos vizsgálatára egy másik személy segítségével, olyan területeken, amelyek nehezen fedezhetők fel a fejbőr elhanyagolása nélkül.
  • A permetrin alapú kémiai riasztószerek még akkor is alkalmazhatók, ha a kullancsokkal szembeni hatékonyságuk korlátozott.