Kapcsolódó cikkek: Multiple myeloma
meghatározás
A myeloma multiplex olyan tumor, amely a plazmasejteket befolyásolja, így kontrollálhatatlanul proliferálódhat és felhalmozódik a csontvelőben.
A plazmasejtek a B-limfociták érésének eredménye, és szerepük általában a fertőzésekre adott antitestek előállítása és felszabadítása. A neoplasztikus plazmasejt a legtöbb esetben képes nagy mennyiségű antitestet termelni: monoklonális immunglobulinokat (paraprotein vagy M-protein).
A multiplex myeloma okai még mindig ismeretlenek, bár a családi genetikai és kromoszómális tényezők beavatkozását és az ismételt antigén stimulációt javasolták. Továbbá a betegség előfordulási gyakorisága megnövekedett az ionizáló sugárzásnak kitett személyek vagy bizonyos vegyi anyagok (kőolajszármazékok és más szénhidrogének, oldószerek, peszticidek, azbeszt stb.) Körében. Többszörös mielóma főleg öregkorban (50 év felett) fordul elő.
Leggyakoribb tünetek és tünetek *
- vérszegénység
- étvágytalanság
- anuriában
- gyengeség
- kachexia
- calcinosis
- Vese kövek
- cruralgia
- nehézlégzés
- Csontfájdalom
- zúzódások
- hepatomegalia
- Csonttörések
- hypercalcaemia
- Leukopénia
- Duzzadt nyirokcsomók
- hátfájás
- hányinger
- Osteopenia
- pancytopenia
- kétoldali bénulás
- thrombocytopenia
- polyuria
- A proteinuria
- Láb viszketés
- Viszketés a kezében
- Hab a vizeletben
- Erős szomjúság
- Nefrotikus szindróma
- splenomegaly
- Zavaros állapot
- székrekedés
- uremia
- Pleurális effúzió
További jelzések
A tünetek személyenként jelentősen eltérhetnek. A myeloma kialakulása nem okozhat zavart. Másrészt a betegség előrehaladtával a különböző szervekben a plazma sejtek infiltrációjával és a monoklonális immunglobulinok túlzott termelésével kapcsolatos tünetek valószínűleg előfordulnak.
A multiplex myeloma leggyakoribb megnyilvánulása a csontfájdalom, a veseelégtelenség, a hypercalcaemia, az anaemia és a visszatérő fertőzések. A rosszindulatú plazma sejtek bővítése diffúz osteoporosis kialakulásához vagy az oszteolitikus elváltozások elváltozásához vezet, általában a hát, a csípő és a koponya szintjén. A mielóma sejtek valójában olyan anyagot termelnek, amely serkenti az oszteoklasztok aktivitását, ami a csontszövet megsemmisítéséért felelős. Ez a patológiás törésekre is kismértékű traumákat követően hajlamos. A megnövekedett csontreszorpció hiperkalcémiához is vezethet, olyan tünetekkel, mint a poliuria és a polidipszia, és nefrocalcinosist okozhat, ezáltal hozzájárulva a veseelégtelenséghez.
Továbbá, az erythropoiesis tumorsejtek általi elnyomása után az anaemia alakul ki (olyan tünetekkel, mint a fáradtság, gyengeség és légzési nehézség), a véralvadási zavarok (vérzési problémák, trombocitopénia, hiperviszkózis szindróma stb.) És a védekezés gyengülése. immunis. A kóros plazma sejtek növekedésének szisztémás hatásai közé tartoznak a neurológiai tünetek (perifériás neuropátiák, gyengeség, lelki zavar, gerincvelői kompresszió, carpalis alagút szindróma stb.) És ritkábban a limfadenopátia és a hepatosplenomegalia.
A multiplex myeloma diagnózisa teljes vérkémiai, csontvelő biopsziás, szérum- és vizeletfehérje elektroforézis és radiológiai vizsgálatok elvégzését igényli. A myeloma multiplexet a vérben és / vagy a vizeletben lévő monoklonális immunglobulinok, az osteolitikus léziók, a könnyű lánc proteinuria vagy a csontvelő felesleges plazma sejtjeinek jelenléte bizonyítja.
A multiplex myeloma terápia a klonális populáció csökkentésére és a szövődmények kezelésére összpontosít. A kezelés ezért a hagyományos kemoterápia, immunmoduláló gyógyszerek (talidomid vagy lenalidomid), kortikoszteroidok (prednizon vagy dexametazon), bortezomib (proteaszóma inhibitor, minden sejtben jelen lévő multi-protein komplex) és melfalán (alkilezőszer) kombinált terápiája. . A leggyakrabban alkalmazott módszerek közé tartozik a talidomid (+ dexametazon), a bortezomib és a lenalidomid (+ dexametazon) beadása. Lehetséges az autológ őssejtek átültetése perifériás vérből és sugárkezelésből is.
