Az álmatlanság

Dr. Stefano Casali

Az álmatlanság kifejezés a latin álmatlanságból ered, és szó szerint az álmok hiányát jelenti. A közös nyelvben az alvás elégtelen folytonosságát jelzi. Az álmatlanság meghatározásában tehát az alvás elégtelen időtartamának és folytonosságának a laboratóriumban objektíven szabályozható aspektusát az alvás nem kielégítő minőségéhez kell kötni, ami az alvás nyugodt tulajdonságaira vonatkozó mindegyik szubjektív értékeléséhez kapcsolódik.

Az álmatlanság nem betegség, hanem a különböző pszichológiai vagy fizikai kóros állapotok, vagy a megváltozott szituációs vagy környezeti egyensúlyok tünete (Sudhansu Chokroverty., 2000). A páciens gyakran elsődleges rendellenességként érzékeli, jelentős egzisztenciális hatásának köszönhetően, és mivel nehéz felismerni az igazi elsődleges patológiát. A poliszomnográfiai paraméterek azt mutatják, hogy az álmatlanságban az elalvási idő általában az életkortól függetlenül nő, míg az ébredés száma nem tűnik különösebben az álmatlanságnak. Ez a megfigyelés arra enged következtetni, hogy az álmatlanság kezdetén az álmatlanság elsődleges rendellenességének kezdetén nehézséget okoz, mivel az alvás elején és az éjszakai ébredéskor is előtérben van (Bergonzi P. és mtsai., 1992; Ferri R., 1996). Úgy tűnik, hogy az álmatlanságok teljes ébresztési ideje a normálokhoz hasonló korú életet befolyásolja.

Az álmatlanság a legmagasabb kifejezést az éjszaka első óráiban találja, életkorától függetlenül. Az álmatlanságokban megfigyelték az alvás állapotának általános ábrázolását, mint a normál hálóteremben, de a REM alvás százalékos arányának nagyobb változékonysága egy éjszakától a másikig. Csökken a 4. szakaszban, azaz az alvás legmélyebb és nyugodtabb szakaszában töltött alvás százalékos aránya, ami a REM alvás csökkenésével együtt meghatározza az alvás kevésbé mély szakaszainak növekedését, azaz az 1. és még inkább a stadiont. 2. Ezért arra a következtetésre juthatunk, hogy a krónikus álmatlanságok általában nehezebbek elaludni, éjszaka több alvási éberséget és teljes éberséget mutatnak, figyelemre méltó változékonyságuk van az alvás minőségétől és hatékonyságától egy éjszakától a másikig. több ébredés és kevésbé mély alvás (Ferri R, Alicata F., 1995; G. Coccagna., 2000). Az alvás poligrafikus paramétereinek objektív mérése szempontjából tehát azt a következtetést lehet levonni, hogy az általános népességben vannak olyanok, akik jól alszanak, és nincsenek problémák az alvással, az úgynevezett „jó kollégiumi” -kal, és azok, akik kevésbé vagy őszintén alszanak, úgynevezett "rossz dorms", amelyeknek a fent említett jellemzőkkel rendelkező alvása van, amelyeket általában krónikus insomniacsnek tulajdonítanak. Az utóbbiak többnyire rossz dorms. A krónikus insomniacs ezért az alvás objektív paraméterei tekintetében nem homogén populáció, és ha némelyikük rosszul alszik, mások nem találnak objektív magyarázatot az alvás laboratóriumában tapasztalható zavarára (G. Coccagna., 2000; Sudhansu Chokroverty., 2000). Az álmatlanságért felelős körülmények heterogenitása mellett jelentős a polimorfizmus a betegség klinikai expressziójában. Bizonyos körülmények között az álmatlanság valójában olyan sajátos jellegzetességeket mutat be, amelyek megkülönböztetik azt a különböző körülmények között bekövetkező álmatlanságtól, még akkor is, ha a klinikai vonatkozásai gyakran átfedik egymást (Mancia M., 1996; C. Barbui., 1998) . Megoszthatjuk az álmatlanságot:

1. pszichofiziológiai álmatlanság;
2. pszichiátriai rendellenességekkel kapcsolatos álmatlanság;
3. a kábítószerek, a kábítószerek és az alkohol használatával kapcsolatos álmatlanság;
4. álmatlanság által okozott légzési rendellenességekkel kapcsolatos álmatlanság;
5. az éjszakai mioklonusz és a nyugtalan láb szindróma okozta álmatlanság;
6. betegségekkel, mérgezéssel és kedvezőtlen környezeti feltételekkel kapcsolatos álmatlanság;
7. gyermekkorban álmatlanság kezdett;
8. szokatlan poliszomnográfiai képekkel kapcsolatos álmatlanság;
9. pseudoinsomnia: rövid kollégiumok;
10. szubjektív álmatlanság megfelelő poliszomnográfiai eredmények nélkül.

Sok esetben az álmatlanság párhuzamosan alakul ki azzal a feltétellel, amely azt kiváltotta, és átmeneti, visszatérő vagy tartós lehet (G. Coccagna., 2000). Sok esetben krónikus rendellenességnek tűnik anélkül, hogy nyilvánvaló összefüggések lennének azokkal a feltételekkel, amelyek a kialakulásához vagy a nyilvánvaló okozati elemek felismeréséhez vezettek. Miután megállapították, az álmatlanság megváltoztatja a betegek életmódját, és mind azokban, mind másokban meghatározza azokat a reakciókat, amelyek hozzájárulhatnak a betegség fenntartásához. Mint minden krónikus állapotban, még az álmatlanság esetében is helytelen a csak a betegség figyelembevétele, és az összes tünetet az év kiváltó tényezőinek tulajdonítása. Ha egy álmatlanság krónikussá válik, a tényezők komplex kölcsönhatása túllép az eredetileg a rendellenességért felelős tényezők között (Lungaresi E., 2005; G. Coccagna., 2000; Sudhansu Chokroverty., 2000).

Hypersomnia »