általánosság
Az újszülött hasmenése olyan rendellenesség, amely folyékony vagy félig folyékony széklet kibocsátását jelenti 28 napos vagy idősebb gyermekek (újszülöttek) által; gyakori értelemben az idősebb gyermekek (pl. legfeljebb 1 éves korúak) újszülötteknek tekintendők.
Az újszülött hasmenése tünet, amely ritkán jelenik meg magányosan; gyakran gyakran más rendellenességekkel jár, mint például hányás, láz, ingerlékenység, étvágytalanság és hasi fájdalom.
Az újszülött hasmenésének diagnosztizálásához és a triggerek, a fizikai vizsgálat, a történelem, a székletkultúra, a vérvizsgálatok és az allergiás vizsgálatok meghatározásához elengedhetetlen.
A hasmenés kezelése az újszülöttnél okozati terápiát és tüneti terápiát kombinál, melynek fő célja a beteg kiszáradásának elkerülése.
Rövid áttekintés a hasmenésről
A hasmenés egy székletürítési rendellenesség, amelyet a bőséges és rosszul képzett széklet gyors kibocsátása jellemez.
A hasmenésről beszélni az orvosok úgy vélik, hogy a következő feltételeket kell teljesíteni:
- Legalább három evakuálás naponta;
- Az ürülék mennyiségének és minőségének megváltozása (pl. Folyékony vagy félig folyékony széklet).
Gyakran együtt jár a folyamatos inger, hogy kiürüljön, még a székletanyag hiányában is, a hasmenés nem betegség, hanem egy bizonyos, a gyomor-bélrendszeri megbetegedésekre jellemző állapotok, amelyek nem szigorúan kórosak.
Mi az?
Az újszülött hasmenése azokat a gyermekeket érinti, akik hirtelen termelnek, és / vagy egy bizonyos napi repetitivitást, kevésbé képződött és / vagy több vizes székletet, mint általában.
Ahhoz, hogy teljes mértékben megértsük, amit most mondtunk, meg kell jegyezni, hogy az újszülöttek hajlamosak a gyengéd konzisztenciájú széklet kifejlesztésére, mivel főként anyatejre táplálkoznak, ami a lágy ürülékről ismert.
A széklet és a székletürítés jellemzői a szoptatott csecsemőnél
Röviden, itt van, hogy a szoptatott újszülött ürüléke és ürítése általában:
- A széklet lágy és világos sárga;
- Az első néhány időszakban a napi evakuálások száma elérheti az 5-öt;
- Jelentős tendencia van minden egyes szoptatás után evakuálni;
- Az első élet hónap után a napi evakuálások száma 2-re csökken.
okai
A hasmenés oka az újszülöttben számos; ezek között:
- Vírusfertőzések;
- Bakteriális fertőzések;
- Parazita fertőzések (parazitózis);
- A fül vírusos vagy bakteriális fertőzései (otitis);
- Élelmiszerallergiák;
- antibiotikumok;
- Túl sok gyümölcslevet fogyaszt;
- Mérgezés lenyeléssel;
- Néhány enzimatikus hiány jelenléte.
Vírusos fertőzések
A vírusfertőzés egy vírus által támogatott fertőző betegség.
Az újszülöttben hasmenést okozó vírusok közül a legismertebb és leggyakoribbak a Rotavírus, az enterális adenovírus, a Calicivirus, az Astrovirus és az influenza vírus.
Habár eltérnek egymástól, ezek a vírusok közösek a széklet-orális transzmisszió predikciójával.
Néhány érdekesség
A rotavírus, a bélben oldódó adenovírus, a kalicivírus és az asztrovírus négy vírusos anyag, amelyről ismert, hogy a csecsemők, gyermekek és néha felnőttek vírusos gasztroenteritist (vagy bél vírust ) okoznak.
Különösen figyelmet fordítunk a rotavírusra, amely az újszülött és a gyermek hasmenéses epizódjainak legfőbb felelőssége.
Bakteriális fertőzések
A bakteriális fertőzés egy baktérium által támogatott fertőző betegség.
Az újszülöttben hasmenést okozó baktériumok közül a legfontosabbak a következők: Salmonella, Shigella, Staphylococcus, Campylobacter és Escherichia coli.
Parazita fertőzések
A parazita fertőzés egy parazita által támogatott fertőző betegség.
Az újszülöttben hasmenést kiváltó paraziták közül az ún. Helminták vagy bélférgek (pl. Ossiuri, Giardia stb.) Vannak.
Élelmiszer-allergia
Az élelmiszer-allergiák olyan állapotok, amelyekből jelentős következmények merülhetnek fel azonnali orvosi ellátásra.
Az újszülötteknél nagyon fiatal korban az allergiás reakciókat kiváltó élelmiszerek a következők:
- Tehéntej fehérjével. Az újszülöttek allergiája a tehéntejhez nagyon gyakori körülmény, és az egyik oka annak, hogy az orvosok ezt az ételt csak az első életév után ajánlják.
- Tojás, földimogyoró, szója, búza, dió és kagyló. A tehéntejhez képest ezek az élelmiszerek sokkal kevésbé fontosak, mivel szinte soha nem történik meg, hogy egy szülő ad nekik a gyermeküket.
antibiotikumok
Különösen, ha hosszabb ideig tart, az antibiotikumok alkalmazása csökkentheti a baktériumok mennyiségét az úgynevezett " bél baktériumokban ". Az utóbbi döntő szerepet játszik a bél jólétének fenntartásában; ezért az ellene bekövetkezett változás különböző gastrointestinalis rendellenességek megjelenéséhez vezet, beleértve a hasmenést.
A gyümölcslevek túlzott bevitele
A gyümölcslevek feleslege hasmenést okoz, mert nagy mennyiségű szorbitot és fruktózt, két cukrot szolgáltat, amelyek megváltoztatják a bél normális működését.
Mérgezés lenyeléssel
Lenyeléssel történő mérgezéssel az orvosok azt a körülményt jelentik, amelyben az egyén valamit nem-ételt fogyaszt, ami káros az egészségére.
Ez lehet egy gyógyszer, egy tárgy, egy bizonyos toxikus vegyi készítmény stb.
Tünetek és szövődmények
A hasmenés jelensége az újszülöttben gyakran más tünetekkel jár, amelyek az októl függően változnak.
A gyermekek hasmenésével járó tünetek a következők:
- hányás;
- A hasi fájdalom sírással és a térdek mellkasi irányába történő hajlamával együtt jelentkezik;
- láz;
- ingerlékenység;
- Étvágytalanság;
- felfúvódás;
- Vér a székletben;
- urticaria
- Bőrkiütés;
- Széles körű duzzanat;
- Légzési nehézségek;
- Letargia és fáradtság;
- Görcsrohamok.
Táblázat . Az újszülött hasmenését kísérő tünetek az okok szerint oszlanak meg.
| okai | Tünetek és tünetek a hasmenés mellett |
Vírusfertőzés | Hányás, hasi fájdalom, láz, hidegrázás és rossz közérzet. |
Bakteriális fertőzés | Hasi görcsök, vér a székletben, láz és hányás (nem mindig). |
Parazita fertőzés | Hányás, duzzadt has, anális viszketés, hasi fájdalom és hányás. |
fülgyulladás | Fülfájás, étvágytalanság és hányás. |
Mérgezés lenyeléssel | Görcsök, légzési nehézségek, fáradtság és eszméletvesztés. |
Élelmiszerallergia | Hányás, hasi fájdalom, vér a székletben, csalánkiütés (a legsúlyosabb esetekben), bőrkiütés (a legsúlyosabb esetekben), diffúz duzzanat (a legsúlyosabb esetekben) és légzési nehézségek (a legsúlyosabb esetekben). |
antibiotikumok | Mucorrhea (vagy nyálka a székletben), vér a székletben, hypokalemia (a legsúlyosabb esetekben), bélvérzés (a legsúlyosabb esetekben) és mérgező megakolon (a legsúlyosabb esetekben). |
szövődmények
Ha hosszan tartó és nem megfelelően kezelik, az újszülött hasmenése folyadékok és ásványi sók (elektrolitok) elvesztését eredményezheti, ami dehidratálódást eredményez .
Megfelelő terápia nélkül a kiszáradás halálhoz is vezethet.
MI A DEHYDRÁCIÓ HALADÁSAI A NEONÁTÁBAN?
Az újszülöttben a dehidratáció jellemző jelei és tünetei:
- Száraz bőr és ajkak;
- A pelenkát nem csökkentett diurézis miatt;
- Agitáció és ingerlékenység;
- Könnyek hiánya sírás közben;
- Szokatlan álmosság és letargia;
- Depresszió kialakulása a fej felső részén található fontanellel.
Mikor kell az orvoshoz mennem?
Az újszülött hasmenése azonnali orvosi segítséget igényel, ha:
- Hányás több mint 24 órán át;
- Magas láz, 38 ° C felett, több mint 24 órán keresztül;
- Vér a székletben vagy a nagyon sötét színű székletben;
- Duzzadt has;
- Bármely folyadék megtagadása;
- A hasi fájdalom intenzív (ahogy azt az újszülött ezt a tünetet sírva mutatja, és a térdek mellkasi irányú hajlamát);
- A dehidratáció tünetei és jelei.
diagnózis
Az újszülött hasmenése bizonyos orvosi érdeklődést mutat, ha olyan jelenség jellemzői vannak, amelyeket több egymást követő órán át ismételnek; ez a tulajdonság valójában azt feltételezi, hogy a rendellenesség eredetén klinikailag releváns ok van, ami megérdemli annak azonosítását és esetleg ad hoc kezelést.
Megértés, amikor egy újszülött hasmenés szenved
Ahhoz, hogy megértsük, hogy egy újszülött hasmenése szenved, elengedhetetlen, hogy elemezzük a páciens székletének megjelenését, és mérjük fel, hogy ez mennyire változik a konzisztencia, a mennyiség és a szín tekintetében az azonos korú csecsemők által előállított székletből.
Ezért fontos, hogy hozzátesszük a szülők által jelentett értékelés értékelését a vizsgált egyén belek szokásairól.
Keressen okokat
Amint a hasmenés jelenléte újszülöttben alakult ki, a következő lépés a kiváltó okok keresése, mivel csak az utóbbi ismerete lehetővé teszi a legmegfelelőbb terápia megtervezését.
A hasmenés okait az újszülöttnél lehet alapul venni:
- A szülők nemcsak a bélrendszeri szokásaik, hanem a kísérő tünetek kialakulásának, a gyermek szokásos étrendjének stb.
- Székletminták laboratóriumi vizsgálata. Lehetővé teszi a vírusok, baktériumok vagy paraziták felkutatását;
- Vérvizsgálatok. Információkat nyújtanak a beteg általános egészségi állapotáról;
- Allergiás vizsgálatok. Tájékoztassa velünk, ha a hasmenés élelmiszer-allergiák miatt következik be.
terápia
A hasmenés kezelése az újszülöttnél megfelelő ok-okozati terápia körül fordul elő (ha létezik, és amikor lehetséges), és egy tüneti terápiát, amelynek célja elsősorban a kiszáradás megelőzése.
Causalis terápia
A okozati terápia nyilvánvalóan a ravasztól függ.
Bizonyos körülmények között valóságos beavatkozás lehet (pl. Vírusfertőzés elleni antibiotikumok, parazitafertőzés elleni paraziták stb.); más helyzetekben azonban az egyes élelmiszerek egyszerű eltörlése (pl. tehéntej, gyümölcslevek stb.).
Tüneti kezelés
Tartsuk meg az újszülött hidratált, folyadékkal ellátott folyadékokat: ez az újszülött hasmenése jelenlétében végzett tüneti kezelés sarokköve.
Azonban a jó tüneti terápia nem korlátozódik a fentiekre, hanem azt is előírja, hogy legalább a rendellenesség végéig eltöröljék az összes olyan italt és szilárd ételeket, amelyek lelassíthatják a gyógyulási folyamatot, mert potenciálisan képesek hasmenést okozhat.
Kérjük, vegye figyelembe : az olvasóknak emlékeztetni kell arra, hogy a szilárd étel újszülötteknek történő beadásának lehetősége az élet 4. és 6. hónapja között kezdődik.
Kezelés dehidratáció esetén?
Amikor egy újszülött dehidratáció áldozata, azonnal folyadékot és elektrolitot kell adni intravénásan, amely csak a kórházi ellátást vagy hasonló lehetőséget garantálhatja.
Használhatók-e hasmenés elleni szerek?
A hasmenés elleni szerek ellenjavallt a 12 év alatti emberek számára, így a hasmenéssel rendelkező csecsemők teljesen tiltottak.
Megvédi a szoptatást az újszülött hasmenése ellen?
Az anyatej nem csak fontos tápanyagok forrása, hanem az immunrendszer olyan elemei, amelyek megvédik a kisgyermeket az újszülött hasmenés tipikus kórokozóitól.
Hasznosak-e az élő tejsavbaktériumok?
A hasmenéses csecsemőknél a néhány joghurtban található élő tejsavbaktérium jelentős segítséget nyújt a fent említett defekációs rendellenesség leküzdésében, különösen, ha ez az antibiotikumok használatához kapcsolódik. A tejsavfermentek valójában fokozzák a bélbaktérium flóráját, amely, mint említettük, jelentősen hozzájárul a bél jólétéhez.
Hogyan viselkedni kell a fertőző eredetű újszülött hasmenése esetén
Egy újszülött szülők, akiknek hasmenése fertőző eredetű, az orvosok azt javasolják, hogy gondosan kezeljék a személyes higiéniát és a gyermekét, annak érdekében, hogy ne fertőződjenek meg ugyanazon fertőzéssel, vagy terjesszék azt a család többi tagjára.
prognózis
Az újszülött hasmenése szabályozható és könnyen leküzdhető állapot, feltéve, hogy a beteg a folyadékok és elektrolitok bevitelét (a dehidratáció megakadályozására) kapja, és a legmegfelelőbb ok-okozati terápiára vonatkozik.
megelőzés
A csecsemő higiéniájának kezelése, a gyümölcslevek és a cukros italok kezelésének mérséklése, a tehéntej használata 12 hónap elteltével a születés óta, és nem az antibiotikumokkal való visszaélés a főorvosok tanácsai a szülőknek, amikor a téma A megbeszélés a hasmenés megelőzése az újszülöttben .
