általánosság
A gyorsított szívverések gyakori, de viszonylag nem specifikus megnyilvánulás. A legtöbb esetben ezek jóindulatú tünetet jelentenek, azaz szívbetegség vagy más alapbetegség hiányában jelennek meg. Néha azonban a gyorsított szívverés elrejtheti az életveszélyes állapotot .
A felgyorsult szívverés a szívdobogás, a szívdobás, az ájulás érzése vagy a szív "búvárkodás" érzése. Egyes betegeknél a szívfrekvencia növekedése kellemetlen és riasztó.
A diagnózis kulcsa egy elektrokardiogram ( EKG ), amely lehetővé teszi a szív elektromos impulzusainak rögzítését és vezetését. A kezelés a gyorsított verések konkrét oka felé irányul.
Mik azok?
A gyorsított szívverések elsősorban:
- A szívdobogás vagy a szívverés : az a szívverés észlelése, amely a mellkasi elülső részén, a torokban vagy a nyakon érződik. A szívdobogás benyomást kelthet a szívre ható anomáliáról; ez a megnyilvánulás azonban gyakran ártalmatlan és átmeneti.
- Tachycardia : 100 perc / perc fölötti pulzusszám növekedése, nyugalomban vagy pszichofizikai stressz nélkül. A tachycardia funkcionális rendellenesség vagy súlyos szívműködési zavarok kifejeződése lehet.
Okok és kockázati tényezők
A gyorsított ütések a gyakoriság (aritmiák) vagy a szívritmus (mint az extrasystoles esetében) változását tükrözhetik. Ez a megnyilvánulás azonban még a rendellenes szívaktivitás hiányában is érezhető. Néhányan a stressz, az izgalom, az alkoholfogyasztás, a dohány, a túlzott kávéfogyasztás, a lázas betegség vagy a szorongás miatt gyorsulást érzékelnek. Ugyanilyen hatásúak lehetnek bizonyos gyógyszerek (például adrenalin és efedrin) és gyógyszerek (például amfetaminok és kokain) használata. A gyorsított ütéseket szív- és metabolikus patológiák is előállíthatják.
Fiziológiai vagy funkcionális gyorsulás
Ha a felgyorsult szívverést egy egészséges személy észleli, aki nem szenved szívbetegségben, általában nincs szükség aggodalomra. Valójában ez egy jóindulatú megnyilvánulás, amely nem jár egészségügyi kockázattal, különösen, ha az epizód izolált vagy ritka.
Ezekben az esetekben a szívverés nem függ a szívproblémáktól, de lehetnek fiziológiai vagy funkcionális események, például:
- Túl intenzív fizikai erőfeszítés : kényszeríti a szívét, hogy növelje tevékenységét, és növelje a szívfrekvenciát. Ugyanezt a hatást az ülő életmód indukálja, amelyben a gyorsított ütések minden kis erőfeszítés következménye lehet.
- Erős érzelmi stressz : a szimpatikus idegrendszer legintenzívebb aktivitása a szívfrekvencia és az adrenalin termelés növekedését okozza, ami szintén felgyorsítja a szívverést. Az átmeneti szívdobogás is erős érzelmekkel, félelemmel, haraggal és szorongással járhat.
- A dohányzás szokása : növeli a vérnyomást, és gyorsabbá teszi a szívet, és arra kényszeríti, hogy több munkát végezzen.
- Nehezen emészthető ételek : a felgyorsult ütések felfogása attól függhet, hogy mennyire fogyasztanak különösen "nehéz" ételeket, amelyek sok órát igényelnek az emésztéshez, és nagy mennyiségű vért vonzanak az emésztőrendszerből. Ez azt jelenti, hogy a szívnek többet kell dolgoznia, növelve az ütések gyakoriságát. A táplálkozási szokásokról beszélve, még a nagy mennyiségű alkoholos vagy koffeintartalmú ital fogyasztása (például több mint 4 csésze kávé fogyasztása naponta) felgyorsulhat.
- Túlzott hő: a nedves és zord éghajlat érrendszeri érzést okoz, mint a testhőmérséklet növekedésének reakciója; a gyakorlatban a szervezet megpróbálja több vér átirányítani a bőrfelületre, hogy segítse a hőt. A vazodilatáció hatásai között azonban csökken az artériás nyomás, hogy az idegrendszer a szívverések növekedésével is megpróbálja fenntartani a stabilitást.
- Menopauza : a hormonális változások vasodilatációt és szívfrekvencia növekedést okozhatnak.
- Csökkent kálium : a felgyorsult ütések a káliumhiány következményei, ami a szív egészségének alapvető ásványi anyaga.
Patológiai gyorsított Beats
A gyorsított szívverés függhet a szívhez közvetlenül kapcsolódó okoktól, például:
- Magas vérnyomás (magas vérnyomás);
- Atherosclerosis;
- A magas vérnyomás;
- szívkoszorúér-betegség;
- Miokardiális infarktus;
- Szívelégtelenség;
- Veleszületett szívbetegség (születéskor fellépő hibák);
- Szívszelep zavarok (valvulopathiák);
- A szívritmuszavarok és a vezetési rendszer zavarai;
- Szív izom-rendellenességek (kardiomiopátiák);
- Gyulladásos vagy degeneratív szívbetegségek (beleértve a fertőzést és a tumorokat);
- Krónikus pneumopathiák.
A nem szívbetegségek, amelyek a gyorsított ütéseket kiváltják vagy súlyosbíthatják, a következők:
- Pheochromocytoma (ritka mellékvese-medulláris tumor, amely hipermetabolizmus epizódokat okoz);
- Pajzsmirigy-diszfunkció (hyperthyreosis, tirotoxicosis stb.);
- Anaemia (különösen a fizikai terhelés után);
- Pánikroham (akut szorongás);
- hypocalcaemia;
- Hipoglikémiát.
Tünetek és szövődmények
A gyorsított ütéseket anomáliának tekintik a szív intenzitásában és szabályosságában. A szívdobogás lehet rendszeres vagy szabálytalan, paroxiszmális vagy tartós.
Gyorsított ütések normál / élettani körülmények között
Amikor egészséges emberekben fordulnak elő, és nem kapcsolódnak más betegségekhez, a meggyorsult szívverés általában nem okoz különleges tüneteket a megnövekedett szívfrekvencia felismerése mellett. Csak bizonyos esetekben lehet érezni a hőt vagy hirtelen izzadtságot.
Azoknál, akik nem szenvednek szívbetegségben vagy más betegségben, a gyorsult szívverés jellemzően átmeneti és rövid életű jelenség.
Patológiai gyorsított Beats
Ha a szívbetegségtől vagy más betegségtől függenek, a gyors szívverések gyakrabban és hosszabb ideig jelentkeznek. Továbbá, a kezdet okától függően más tünetekkel járhatnak, mint például:
- Dyspnea : ha a zihálás és a levegő éhínsége egyidejűleg felgyorsult szívelégtelenséggel jár, azt jelezhetik, hogy súlyos szívprobléma van, mint például a szívelégtelenség, amely megfelelő orvosi ellátást igényel.
- Hirtelen gyengeség : a gyorsulásokkal járó fáradtság érzése az anaemia vagy a magas vérnyomás tünete lehet.
- Szédülés és szédülés : ha a felgyorsult ütésekkel, remegésekkel, hirtelen izzadással, szédüléssel és ájulással együtt tapasztalható, előfordulhat, hogy hipoglikémiás válság zajlik (azaz a vércukorszint a normál érték alá csökkent).
- Hidegrázás : ha hidegrázás és hideg hatására gyorsul a szívverés, csökkenhet a vérnyomás vagy a hypoglykaemia epizódja. Ezeknek a tüneteknek a kombinációja várhatóan láz.
- Hányinger és hányás : a gyomor-bélrendszeri megbetegedések okozhatják a hányinger érzését és hirtelen fellépő hányást.
diagnózis
Ha a gyorsított ütemek ismétlődő módon fordulnak elő, tanácsos konzultálni az alapellátással foglalkozó orvosával vagy a referencia kardiológusaival annak érdekében, hogy alaposan megvizsgálja a tünetet kiváltó okot, és hozza létre a helyes terápiát a betegség korlátozásához.
Az előzetes klinikai értékelés - amely kórtörténetből és fizikai vizsgálatból áll - célja annak megértése, hogy milyen körülmények között vizsgálják meg a teljes tüneteket (a kapcsolódó tünetek, mint például a gyengeség, agyi fájdalom és az anginalis fájdalom). Az orvos információkat gyűjt a kábítószer-használatról és a szív- és érrendszeri vagy tüdőbetegségek jelenlétéről, amelyek aritmiákhoz, magas vérnyomáshoz vagy hipoglikémiához vezethetnek. Az auscultation lehetővé teszi számunkra, hogy kiemeljük a gyorsított ütésekkel kapcsolatos minden felfújást, ropogást és más rendellenességet.
Ezt követően a beteg laboratóriumi vizsgálatokat végez a vércukor koncentrációjának (glikémia) mérésére, a pajzsmirigy hormonok szintjének adagolására és az elektrolit egyensúlyhiányának ellenőrzésére.
Az elemzések eredményei alapján az orvos jelzi a diagnosztikai tesztek, mint például az elektrokardiogram, a Holter szerint végzett monitorozás vagy a szívre ható betegségek vizsgálatára alkalmas speciális vizsgálatok elvégzését, függetlenül attól, hogy a diagnosztikai képalkotás kapcsolódik-e vagy sem.
kezelés
A gyorsított ütések kezelését, ha szükséges, a háziorvos és a referencia kardiológus határozza meg, a konkrét okok alapján.
A bal oldali kar és a váll felé sugárzó epigasztriás fájdalom (a gyomor felső részén), a szédülés és a hányinger érzése lehet a szívizominfarktus tünete. azonnal a sürgősségi helyiségbe.
Gyorsított nem patológiás ütések
Ha az ember egészséges, a nem patológiás gyorsított verekedéseket nem kell szükségszerűen kezelni. Ha a jelenség ritka, és nem függ a patológiától, nincs ok arra, hogy aggódjon. Bizonyos esetekben, ha a gyorsított ütések nagyon kellemetlenek vagy zavarják a normál napi tevékenységet, antiarrhythmiás szereket írhatnak elő (pl. Flekainid, propafenon, sotalol és amiodaron). Ezek a gyógyszerek szabályozzák a szívverést, de gondosan követniük kell az orvos utasításait.
Patológiák esetén
A gyorsított ütések kezelése a probléma eredetét okozó okra irányul, figyelembe véve a beteg általános állapotát.
Ha a jelenség például lázzal függ össze, az orvos jelezheti egy lázcsillapító szer bevitelét; ha a magas vérnyomás okozta gyorsulást, a gyógyszerek felírhatók a vérnyomás szabályozására és így tovább.
A szívbetegségek tekintetében nem mindig könnyű meggyorsítani a gyorsított szívverést. Az antiarrhythmiás szerek használatakor figyelembe kell venni a szívbetegségek jelenlétében előforduló mellékhatásokat. Ezért a szakemberek olyan terápiákat írnak elő, amelyek szabályozzák a szív általános egészségét. Ezek a gyógyszerek a béta-blokkolók és a sztatinok. A gyógyszerek első csoportja képes csökkenteni a szív összehúzódásának ingerlékenységét, gyakoriságát és erejét, szabályozza a szívfrekvenciát és az oxigénfogyasztást. A béta-blokkolókat a magas vérnyomás kezelésére használják, de szívrohamban, angina pectorisban és szívelégtelenségben is hasznosak.
Ehelyett a sztatinok csökkentik a vérben a rossz koleszterinszintet, ezáltal védik a szívet.
Emlékezz
A gyorsított szívverés szívizominfarktust vagy sokkot jelenthet, amely azonnali orvosi beavatkozást igényel. Általában azonban ezek az események más riasztási jelekkel vannak társítva, mint például a mellkasi fájdalom vagy szorítás, az arc sápadtsége, a kezek bizsergése, hányás, légzési nehézség és eszméletvesztés. Ezért fontos, hogy a gyorsított szívverés érzése esetén fordítson figyelmet a többi egyidejű tünetre, és szükség esetén menjen a sürgősségi helyiségbe.
