A.Griguolo Fibrous Uterus

általánosság

A fibromatikus méh a női reproduktív rendszer patológiája, amelyben a méh számos rostos megjelenése után (méhfibridek) elveszíti jellegzetes rugalmasságát és térfogatnövekedését.

Jelenleg a szálas méh okait tanulmányozzák; gyanús tényezők közé tartoznak a következők: hormonális rendellenességek, a méhszálak kialakulásának ismerete, az elhízás és a méh növekedési faktorokra gyakorolt megváltozott érzékenysége.

A szálas méh lehet tüneti vagy tünetmentes állapot, attól függően, hogy a méh fibroma nagy vagy nem.

A fibromatikus méh diagnosztizálásához elengedhetetlen a kismedencei vizsgálat és a medencei ultrahang.

A fibromatikus méh kezelése betegenként változik, a tünetek súlyosságától, a beteg egészségi állapotától és életkorától függően.

Rövid utalás a méhre

A méh nem megfelelő és üreges a női nemi szerv, amely a megtermékenyített tojássejt (azaz a jövő magzat) fogadására szolgál, és garantálja annak megfelelő fejlődését a terhesség 9 hónapjában.

A kis medencében helyezkedik el, pontosan a húgyhólyag (elülső), a végbél (posteriori), a bélhurkok (jobb) és a hüvely között.

Az élettartam alatt a méh megváltoztatja alakját; ha a pubertás előtti korig egy hosszúkás megjelenésű, mint egy kesztyűs ujj, felnőttkorban úgy néz ki, mint egy invertált (vagy fejjel lefelé) körte, míg a posztmenopauzális fázisban fokozatosan csökkenti a térfogatát és zúzódik.

Makroszkopikus szempontból az orvosok a méhet két különálló főterületre osztják: egy nagyobb és nagyobb részét, a méh testét (vagy a méh testét ), és egy szűkebb részt, a méhnyaknak (vagy méhnyak ).

A legpontosabb leírások szerint a méh két további területet mutat be, a méh és a méhnyak testén kívül: a méh hasi és a méh alapja (vagy alapja). A méh hasa a szűkület, amely a méh testét és nyakát osztja. A test alapja (vagy a méh alapja) a test felső része, amely a két petesejtet összekötő képzeletbeli vonal fölött helyezkedik el. Kerek formájú, és előre nyúlik.

Mi az a rostos méh?

A " szálas méh " az a női kifejezés, amely a női reproduktív rendszer patológiáját jelzi, amelyre jellemző a számos méhnyálkahártya megjelenése a méhben ( méhfibridek ), és ennek következménye, hogy ugyanazon méh elvesztette jellegzetes rugalmasságát és anatómiáját .

A fibromatikus méh tehát a méh állapota, amely a méhszálak nagy számának kialakulásától származik, és ezeknek a fibroidáknak a következményei jellemzik.

Fontos megjegyzés

Egy kis méh-fibroid nem gyakorol nagy hatást az érintett szervre, és nem elegendő ahhoz, hogy egy fibromatikus méhről beszéljen; ez az állapot valójában csak akkor állapítható meg, amikor a méh fibroma sok és olyan, hogy a méh felszínének nagy részét lefedik .

Mik azok a méhszálak és miért változtatják meg a méh rugalmasságát?

Ahhoz, hogy megértsük, miért befolyásolja a rostos méh a méh rugalmas tulajdonságait, szükség van egy lépésre visszalépni és megvizsgálni, hogy mi a méh fibroma.

A leiomyomák vagy méhmóma néven ismert méhszövetek a méh jóindulatú daganatai, amelyek általában a myometriumból származnak, ami a méh izomsejtek jellegzetes rétege.

A méh-fibrózisok túlnyomórészt szálas szövetek csomóként jelennek meg, amelyek mérete néhány millimétertől akár 15-20 centiméterig terjed.

A fibromatikus méh veszélyezteti a méh rugalmasságát, mert a méhszálas rostos szövet kemény, nem rugalmas és retenens szövet .

Tudtad, hogy ...

A méhszövetek nagyon gyakoriak; a statisztikák szerint valójában a nők legalább 80% -a mondhat, 50 éves korában legalább egy méhszálhártya kifejlődését fejezte ki.

Hogyan válik az Uterus Fteroma-ban szenvedő nők?

Amellett, hogy a méh rugalmasságát befolyásolja, a fibromatikus méhre jellemző méhszálak az érintett szervet a normálisnál nagyobbra és nagyobbra emelik; patológiában a méhben hasonló dimenziós változást neveznek kibővített méhnek .

A méhszálak típusai

A méh sejtrétegében lévő helyétől függően a méh fibrózis lehet:

Submucosa : az a méh fibrózis típusa, amely a méh belső üregéhez, vagyis az endometrium felé fordul;
Suberous : ez a méh fibrózis típusa, amely a méh külső felületére irányul;
Intramuralis : az a méh fibrózis típusa, amely a myometriumban van;
Méhnyak : az a méhszálas fibrózis, amely befolyásolja a méhnyakot;
Infralegamentario : az ún. Méhköteg lapjai között elhelyezett méhfibrózis típusa.

okai

Az orvosok még nem tisztázták egyértelműen a rostos méh okát, de megjegyezték, hogy fontos összefüggés van a méh fibróma képződése és a következő tényezők között:

Változott érzékenység a nemi hormonokra .
A tudományos kutatások kimutatták, hogy a méhszálak számos más ösztrogén- és progeszteronreceptort tartalmaznak, mint a normális méhszövet.
Ez a bizonyíték arra enged következtetni, hogy a méh-fibroid kialakulása függhet a nemi hormonok receptorainak rendellenes koncentrációjától a méh bizonyos pontjainál;
Ismert a méhnyálkahártya fejlődése a méhben .
A méh fibrómaival kapcsolatos vizsgálatok azt mutatták, hogy az ilyen típusú jóindulatú daganatok kifejlődésére hajlamos nők gyakran olyan családokból származnak, amelyekben a rokonok (anyák, nagymamák, lehetséges nővérek stb.) Ugyanolyan hajlamot mutatnak.
Ennek a sajátosságnak köszönhetően a szakemberek úgy vélték, hogy a méhszálak és azok lehetséges következményei, mint például a fibromatózus méh, genetikai-családi alapja lehet;
Változott érzékenység a növekedési faktorokra .
Számos tudományos tanulmány kimutatta, hogy a növekedési faktorok finom szabályozásának hiánya befolyásolja a méh fibromainek fejlődését és növekedését;
Elhízás .
A statisztikák azt mutatják, hogy az elhízott embereknél gyakrabban fordulnak elő a méh fibroma és a szálas méh.

Kockázati tényezők: akik a leggyakrabban kifejlesztik a Fibromatous Uterust?

A statisztikák szerint olyan tényezőket képviselnek, amelyek előnyben részesítik a méh fibromatózis feltételeit, mint például:

Olyan családhoz tartozik, amelyben a női tagok között a méhszálak és a fibromatikus méh problémája jelentkezik;
A fekete versenyhez tartoznak;

Az elhízás;
D-vitamin-hiány;
Nagy mennyiségű vörös hús és kis gyümölcs és zöldség fogyasztása;
Alkoholfogyasztás;
A menstruáció kezdete.

Tünetek és szövődmények

Ha a méh-fibromok kicsi, a fibromatikus méh tünetmentes állapotú; ha a méh fibroma nagy, azonban a fibromatikus méh jelenléte gyakran összefügg a tünetekkel, mint például:

A menstruáció idején növekvő fekvőfájás;
Nehéz menstruáció ( menorragia );
Vérveszteség a menstruációs időszakon kívül ( metrorragia );
A menstruáció napjaiban a vérzés túlzott mértékű vérszegénysége ;
Csomó has és nyomás a medencében . Ezek a méhtől függnek, amely a megnagyobbodáskor a belső hasfalra tolódik;
Székrekedés, hasmenés és / vagy gyakori vizelés . Három rendellenességet észlelnek, amikor a méh összenyomja a belek és / vagy a hólyag szomszédos szerveit.

A fibromatikus méh tünetei nem specifikus megnyilvánulások, abban az értelemben, hogy más, a méhre ható patológiákat is jellemezhetnek.

szövődmények

A fibromatózus méh súlyos formája (ahol súlyos a méhszálkahártya számos és nagy) szenvedő nőknél komplikációk léphetnek fel, mint például a terhesség alatt a termékenység csökkenése és a spontán abortuszra való hajlam .

Mikor kell az orvoshoz mennem?

Egy nőnek mindig kapcsolatba kell lépnie a megbízható nőgyógyászával, ha egy vagy több fent említett tünetben szenved; olyan rendellenességek, mint a medence fájdalma, a súlyos menstruáció, a menstruáció idején kívül eső vérveszteség stb., valójában a női szaporodási rendszerben, különösen a méhben, valamilyen rendellenes jelek.

diagnózis

A fibromatikus méh diagnosztizálásához elegendő a kismedencei vizsgálat és a medencei ultrahang adatai ; nagyon gyakran azonban az orvosok további vizsgálati kérdésekben írják elő a betegségben szenvedő betegeket, annak érdekében, hogy megvizsgálják a méh fibrózisainak súlyosságát és a méh anatómiai változásait.

További vizsgálatok, amelyek szerint a rostos méhben lévő nőnek szükség lehet a következőkre:

Transzvaginális ultrahang ;
Mágneses rezonancia képalkotás a medencei szervekkel kapcsolatban;
Hysterosalpingográfia ;
Hiszteroszkópia .

terápia

Jelenleg a fibromatikus méhben szenvedők terápiás választéka széles és artikulált ; a fent említett patológiára rendelkezésre álló kezelések valójában számosak és alkalmazkodnak a legtöbb beteg igényeihez.

A fibromyalus elleni terápia választása: hogyan történik ez?

A különféle terápiáknak a rostos méh hordozóinak rendelkezésre bocsátása előtt tájékoztatni kell az olvasókat arról, hogy az orvosok hogyan választják meg a terápiás megközelítést.

A választás, hogy hogyan kezeljünk egy olyan állapotot, mint a szálas méh, a fontosság sorrendjében a következő: a tünetek jelenléte és súlyossága, a beteg egészségi állapota és kora .

Terápiás megközelítések a Fibromatous Uterus-ra

A szálas méh terápiás kezelése célja a méh fibromainek ellensúlyozása, növekedésük megállítása vagy elpusztítása / megszüntetése .

A fent említett cél elérése érdekében a rostos méhbetegek számíthatnak:

Gyógyszerek ;
A nem invazív orvosi eljárás, amelyet mágneses rezonancia által vezérelt, fókuszált ultrahangnak neveznek (angolul FUS néven ismert);
Minimálisan invazív sebészeti eljárások ;
Hagyományos sebészeti eljárások .

DROGOK

A fibromatikus méh jelenlétében alkalmazható gyógyszerek nem szüntetik meg a méh fibromait, hanem megállítják a növekedést, és bizonyos esetekben csökkentik a méretüket.

A kérdéses gyógyszerek a következők:

GnRH agonisták . Megállítják a méhszálak növekedését, blokkolva az ösztrogén és progeszteron termelését.
Azok a nők, akik ezeket a gyógyszereket használják, átmeneti posztmenopauzális állapotba kerülnek, ami a bérbeadás megszűnésével zárul.
Az úgynevezett progeszteron gyógyászati spirál . Egy adott eszközből áll, amely a méhbe való behelyezés után a progeszteront felszabadítja a tünetek enyhítése érdekében.

A fogamzásgátló tabletta . A vérveszteség csökkentésére használják, minden nehéz menstruációban szenvedő beteg esetében.
Tranexeminsav . Azt jelzi, hogy csökkenti a leggyakoribb és fájdalmasabb menstruációs áramlásokat. Nem hormonális gyógyszer.
NSAID-ok . A medence fájdalmának leküzdésére használják.

FÜGGESZTETT ULTRASOUNSOK MAGYAR ELLENŐRZÉSBEN

A mágneses rezonancia által vezérelt, összpontosított ultrahang teljesen innovatív eljárás, amely lehetővé teszi a méh fibromainek nem invazív módon történő megsemmisítését.

Mivel a nevéből kitalálható, ez az eljárás magában foglalja az ultrahangok használatát és ezeknek a méhben történő kezelését egy speciális eszköz segítségével.

Az MRI által vezérelt fókuszált ultrahang nagy előnye, hogy használatuk nem igényel sebészeti metszeteket.

Mit jelent az "MRI vezérlése"?

A "mágneses rezonancia által vezérelt" kifejezés azt jelenti, hogy a kezelőorvos a mágneses rezonanciás képalkotás eszközeit használja a méh pontos pontjának azonosítására, amelyen az ultrahangok irányíthatók.

MINDEN KÖVETKEZŐK A SZERVIZ ELJÁRÁSOKAT

A minimálisan invazív műtét a következők: helyi (ritkán általános) érzéstelenítés, kis sebészeti bevágások, célzott tumor vagy anomáliás fellépés, valamint gyors helyreállítási fázis.

A még termékeny életkorú betegeknél (és ezért, akiknek szükség lehet a méh megőrzésére), a szálas méh kezelésére szolgáló minimálisan invazív sebészeti eljárások a következők:

Méh artériás embolizáció . Az alapja az, hogy a méhfibridek közvetlen vérellátását blokkolja, hogy az oxigén és a tápanyagok hiánya következtében halált okozjon.
Myolysis . Ez magában foglalja a méhszálak lézer vagy elektromos áram sugárzásnak való kitettségét, hogy a jóindulatú daganatok tömegét és az azokat tápláló edényeket megsemmisítse.
Laparoszkópos vagy robotizáló myomectomia . A myomectomy a méhfibridek eltávolítására szolgáló sebészeti eljárás, így a méh a helyén marad.
A laparoszkópos vagy robotikus technikával végzett kezelés azt jelenti, hogy a kezelő sebész három kis bemetszést hajt végre a hason (a robotikus technikával egy igazi robotot használ a méhfibridek eltávolítására).

Hiszteroszkópos myomectomia . A myomectomia a rezektoszkóp segítségével történik, amely olyan műszer, amely elektromos mágneses kibocsátásokat bocsát ki, amelyek képesek a méhfibridek kiküszöbölésére.
A resectoscope használata nem jár bemetszésekkel, hanem a hüvelybe, majd a méhbe.

TRADICIONÁLIS MŰSZAKI ELJÁRÁSOK

A hagyományos műtét a következők: általános érzéstelenítés, nagy sebészeti bemetszések, kevés specifikus hatás a célszervre és hosszú helyreállítási idő.

Jelezve, hogy a méh fibroma nagyon nagy, vagy ha a betegek túlmutatnak a termékenységen, a rostos méh kezelésére szolgáló hagyományos sebészeti eljárások a következőkből állnak:

Hagyományos myomectomia . A myomectomia működése laparotomiában történik, azaz a has bemetszése és megnyitása.
Hysterectomia . Ez a méheltávolító műtét; végrehajtásával a fogamzóképes korú beteg már nem lesz képes gyermekeket tartani.