enchondroma

általánosság

Az enchondroma egy jóindulatú csonttumor, amely a csontvelőben lévő porcsejtből származik.

Bármilyen tumorhoz hasonlóan, még az enchondroma is keletkezik bizonyos mutációs események miatt, amelyek megváltoztatják a sejtes DNS-t. Jelenleg, a témával kapcsolatos számos tanulmány ellenére, a fent említett mutációs eseményeket kiváltó pontos tényezők nem világosak.

Kép az orthoinfo.aaos.org webhelyről

Általában az enchondroma jellemzi a ciszták jelenlétét, amely egyes betegeknél felelős a törésekért és a csont-deformációkért. Néha ez a ciszta egy rosszindulatú daganat jellemzőit veszi fel, pontosabban chondrosarcoma.

Az achondroma helyes diagnosztizálásához az alábbiak alapvetőek: fizikai vizsgálat, orvosi előzmények, diagnosztikai képalkotó vizsgálatok és tumor biopszia.

Ha az enchondroma tünetmentes, nem igényel kezelést; ha tüneti, műtét szükséges.

Rövid áttekintés a tumorról

Az orvostudományban a tumor és a neoplazia kifejezések nagyon aktív sejtek tömegét azonosítják, amelyek képesek megosztani és kontrollálhatatlanul növekedni.

Egy jóindulatú daganatról beszélünk, amikor a sejttömeg növekedése nem infiltratív (azaz nem támadja meg a környező szöveteket), és még metasztasizáló is.
Beszélünk egy rosszindulatú daganatról, amikor a kóros sejttömeg nagyon gyorsan fejlődik, és elterjed a környező szövetekre és a test többi részére.
A rosszindulatú daganat, a rák és a rosszindulatú neoplazia kifejezéseket szinonimának kell tekinteni.

Mi az enchondroma?

Az enchondroma egy jóindulatú csonttumor, amely a csontvelőben lévő porc szövetből származik.

Egy másik meghatározás szerint az enchondroma egy jóindulatú csonttumor, amely a medulláris porcból származik; a csontvelő nem csak a csontvelő belsejében található porcszövet.

A csontváz szintjén az enchondroma leggyakoribb helyszínei a következők: a kéz csontjai, a láb csontjai, a combcsont (combcsont), a sípcsont (a láb két csontja) és a humerus (csont). kar).

A legtöbb esetben az enchondroma egyetlen tumorként jelenik meg; ritkábban több tumor tömeg jelenléte jellemzi.

Néhány orvosi felmérés szerint az enchondrómok 50% -a befolyásolná a kéz és a láb csontjait.

Az esetek fennmaradó százalékát a combcsont, a sípcsont és a humerus körébe tartozó enchondromákra osztanák.

MILYEN AZ OLDALÁNAK?

A csontvelő egy lágy szövet, mely a csontok belső üregében található (combcsont, humerus, csigolyák stb.). Feladata, hogy vérsejteket, nevezetesen vörösvértesteket (eritrocitákat), fehérvérsejteket (leukocitákat) és vérlemezkéket (trombocitákat) állítson elő.

A vérsejtek előállításának folyamatát hematopoiesisnak nevezik.

járványtan

Az enchondroma olyan daganat, amely elsősorban a 10 és 20 év közötti népességet érinti; Más szóval, gyakrabban fordul elő a serdülők és a fiatal felnőttek körében.

Néhány statisztikai felmérés szerint az enchondroma az összes csontdaganat kevesebb mint 5% -át és az összes jóindulatú típusú csonttumornak kevesebb, mint 17% -át képviseli.

okai

A legtöbb daganat - beleértve az encondroma-t is - genetikai DNS-mutációk miatt keletkezik, amelyek megváltoztatják a növekedés, az osztódás és a halál sejtjeit.

A tumorsejtek a normálisnál gyorsabban növekszik és rendellenesen oszlanak meg, így ezek a okok miatt a szakértők hajlamosak az „ őrült sejtek ” terminológiájával meghatározni őket.

MI AZ ENCONDROMA-ban?

Egyes kutatók úgy vélik, hogy az enchondroma a csontok végében található porcnövekedési folyamat változásából származik; más tudósok azonban úgy vélik, hogy az enchondroma az embrionális porc tartós és anomális növekedésének következménye.

Milyen tényezők kedveznek a DNS-mutációknak?

Az orvosok még nem fedezték fel pontosan, hogy milyen tényezők és körülmények kedveznek az enchondroma epizódokat okozó DNS-mutációknak.

A legfrissebb tanulmányok kizárták, hogy az enchondromák kialakulása a csontrák klasszikus kockázati tényezőitől függ, például:

Az ionizáló sugárzásnak való kitettség
Bizonyos farmakológiai / kémiai anyagoknak való kitettség.

Tünetek és szövődmények

További információ: Tünetek Encondroma

Az encondroma epizódjait jellemző celluláris tömeg a csontvelőben található porcos ciszta .

Az enchondroma általában tünetmentes neoplazma, azaz nem okoz tüneteket; ahelyett, hogy a tumor tömegének a csontján vagy a lábánál keletkezik, vagy ha a daganat többszörös tömegű, a tünetekért felelős.

Ami a tüneteket illeti az említett esetekben, ez a következőket tartalmazza:

Rendellenes csont gyengülés;
Az érintett csont vagy csontok deformációja;
Könnyű megtörni.

KÜLÖNLEGES TÁMOGATÁSOK

Kép a radiologytutorials.com webhelyről

Az enchondroma gyakran magányos tumor.

Néhány ritka esetben azonban előfordulhat, hogy két különleges betegséggel összefüggésben jelenik meg, amelyeket Ollier- szindrómának és Maffucci-szindrómának neveznek .

Ollier-szindróma: enchondromatosis néven is ismert, és a test különböző részein folyamatos enchondrómák képződnek. Általában fiatal korban jelenik meg.
A csontváz-érés befejezése után az enchondromes képződése megáll.
Az Ollier-szindrómában szenvedő embereknek különösen hajlamosak a csonttörésekre, és a törött csontokban súlyos deformációi vannak.
Az Ollier-szindróma mintegy 100 000 ember körül érinti.
Maffucci-szindróma: olyan állapot, amelyet több encondrómák és többszörös hemangiomák egyidejű jelenléte jellemez. Néha több lymphangiomák kialakulását is magában foglalja.
Általában Maffucci-szindróma a serdülőkorban vagy a pubertás éveiben fordul elő; főleg a kéz phalangjait érinti, deformálódást és szokatlan hajlamot okozva. Ritkán ez befolyásolja a lábak és más csontváz körzeteit.

SZÖVŐDMÉNYEK

Az enchondroma jóindulatú neoplazma, amely további mutációs DNS-folyamatokat követően rosszindulatú daganatgá válhat. Általában a rosszindulatú daganat típusa, amelyben az enchondroma átalakul, a chondrosarcoma .

Szerencsére egy encondroma chondrosarcomának való átalakítása ritka esemény; egyes statisztikai felmérések szerint az esetek 5% -ában fordulna elő.

Az enchondroma-val ellentétben a chondrosarcoma felelős különböző tünetekért, többek között:

Az érintett csont- vagy csontfájdalom;
A szokásosnál intenzívebb fájdalom, amikor éjszaka aludni ébred, vagy bizonyos tevékenységek után;
Duzzanat a tumor tömegét bemutató terület szintjén;
A csonttörések jelentős tendenciája.

A chondrosarcoma egy rosszindulatú csonttumor, amely a csontváz csontjainak végén található porcszövetet érinti.

diagnózis

Szinte mindig hiányzik a tünetek, az enchondroma olyan feltétel, hogy az orvosok szinte mindig véletlenszerűen diagnosztizálnak, más okokból végzett röntgenvizsgálat során (pl. Csontkárosodás vagy arthritis jelenléte esetén).

Az enchondroma jellemzőinek megismeréséhez és annak tényleges veszélyének megértéséhez alapvető fontosságúak a következők: fizikai vizsgálat, kórtörténet, további diagnosztikai képalkotó tesztek (röntgensugárzás mellett) és tumor biopszia.

KÉPEK DIAGNOSZTIKA

A diagnosztikai képalkotó tesztek elsősorban a tumor tömegének pontos meghatározására szolgálnak.

A csontrák esetén hasznos diagnosztikai tesztek közé tartoznak a következők:

TAC (vagy számítógépes axiális tomográfia ).
Jellemzők: magában foglalja a betegnek egy bizonyos mennyiségű ionizáló sugárzásnak való kitettségét, ezért kissé invazív.
Nukleáris mágneses rezonancia ( RMN ).
Jellemzők: nem jár a beteg sugárzásnak való kitettségével, így nem invazív.
Csont szcintigráfia .
Jellemzők: radioaktív folyadék használata, ezért invazív.

TUMOR BIOPSY

A tumorbiopszia a tumor tömegéből származó sejtek mintájának a laboratóriumban történő gyűjtését és szövettani elemzését tartalmazza.

A legmegfelelőbb teszt az enchondroma fő jellemzőinek meghatározása, a pontos hisztológia és az agresszivitás mértéke között.

Helyi vagy általános érzéstelenítéssel végzett enchondroma sejtek összegyűjtése legalább két különböző módon történhet: tűvel (tűbiopsziával) vagy szikével ("nyitott" biopsziával).

Ha többet szeretne megtudni erről a témáról, az olvasók itt olvashatnak.

A tumor biopszia fontossága gyanús chondrosarcoma jelenlétében

Az MRI-vel vagy CT-vel készített képek vizuális vizsgálata során az enchondroma és az alacsony minőségű chondrosarcoma nagyon hasonló tulajdonságokkal rendelkezik. Ez megnehezíti azok felismerését.

Az egyetlen módja annak, hogy megértsük a tumor tömegének pontos természetét, az, hogy a biopsziának vetjük alá.

kezelés

Ha hiányzik a tünetek, és fenntartja a jóindulatú természetét, az enchondroma nem igényel kezelést. A fent említett helyzetekben az orvosok egyetlen feltüntetése az, hogy a daganat tömegét megfigyelés alatt tartják, és a diagnosztikai képalkotó vizsgálatok (röntgensugarak és más) segítségével rendszeresen ellenőrzik a tumor tömegét.

Mikor szükség van a kezelésre?

Az enchondroma specifikus kezelést igényel, ha tüneti (pl. Törések, deformáció, csont gyengeség stb.) Vagy rosszindulatú daganatokká változik.

MI A KEZELÉS?

Az enchondroma kezelése sebészi, és először a tumor tömegének úgynevezett curettájában, majd a csontátültetésben áll :

A kaparási művelet olyan művelet, amelyet a sebész csak akkor gyakorolhat, ha az érintett csont ép. Ezért, ha az enchondroma diagnosztizálásakor törések vannak, meg kell várni a gyógyulást.
A csonttranszplantáció magában foglalja egy egészséges csontszövet befogadását ugyanazon páciens testének egy részéből és beoltását az érintett területre (autológ transzplantáció vagy autograft). Ez arra szolgál, hogy erősítse a csontot.
Néha az átültetés allogén típusú lehet, azaz a kollekció egy kompatibilis donort foglal magában.

ELŐZETES ÉRTÉKELÉSEK

A neoplazma tünetei és rosszindulatú dózisa egymástól függetlenül, más szempontok befolyásolják a sebészi beavatkozás választását, beleértve a következőket:

A beteg kora;
A beteg általános egészségi állapota;
A beteg kórtörténete;
A betegség kiterjesztésének mértéke;
A betegek tolerancia mértéke a műtét során felhasználható gyógyszerekkel szemben;
A beteg beállításai.