Lásd még: diuretikus élelmiszerek - gyógynövény tea elvezetése - vese és hidrosalin egyensúly
Mi a diurézis?
A vizelet képződése a vesében diurézis . 24 óra alatt egy felnőtt egyed körülbelül 1000-2000 ml vizeletmennyiséget eredményez; a diurézis azonban számos tényezőtől függően jelentősen változhat, mint például az étrend típusa és a környezeti feltételek.
Változások a diurézisben
Oliguria és poliuria
Ezek a diurézis változásai jóindulatúak vagy bizonyos patológiák következményei lehetnek; A poliuria például többek között a cukorbetegség különböző formáinak jellegzetes tünete, míg az oliguria jellemző a nefritiszre, a vesebetegekre és a dehidratációt okozó betegségekre (például hasmenést eredményező betegségekre). vírusos gasztroenteritis).
anuriában
Anuria esetén a diurézis 24 óra alatt 100 ml alá esik; ezért egy olyan kóros állapotról beszélünk, amelyet súlyos vesekárosodás jellemez.
Nocturia és más változások
A mennyiségi változásokon kívül más formák is vannak. A nocturia például vezet a beteg urinálásához, különösen éjszaka; a szívelégtelenségben szenvedő betegek tipikus problémája az ödéma éjszakai reabszorpciója miatt. Ez a diurézis megváltozása is jellemző a prosztata-problémákkal küzdő férfiakra, amelyekben gyakran idegesítő rendellenességek, mint például az égés vagy a fájdalom a vizelet közben, valamint a hólyag hiányos ürítése érzésével jár együtt, következésképpen gyakran vizelni kell. .
Emlékezzünk arra, hogy a vizelet a fiziológiai cselekmény, ami a húgyhólyagban lévő vizelet kívülről történő kiutasításához vezet.
A diurézis szabályozása
A diurézist a következők határozzák meg:
1) vese véráramlás: a vért elérő vér mennyisége, amely körülbelül 700 ml / perc;
2) glomeruláris szűrlet: az egységnyi egységnyi szűrt plazma mennyisége; a glomerulusok körülbelül 80% -át szűrik a vese szintjére, így kb. 150 ml plazmában percenként összesen körülbelül 180 literre. Ezt a folyadékot preurinnak nevezik, és normál körülmények között a vérben lévő összes anyagot tartalmazzák, kivéve a sejteket (fehérvérsejtek, vörösvérsejtek, vérlemezkék stb.) És a nagyobb plazmafehérjéket.
3) A tubuláris reabszorpció: folyadékvisszanyerés nélkül a vese-diurézis 180 L / nap. Természetesen a test nem engedheti meg magának, hogy ilyen értékes elemet pazaroljon, így a glomeruláris szűrlet és a benne lévő tápanyagok túlnyomó többségét visszaszívja. E reabszorpció 90% -a független a hormonoktól (ez ozmotikus okokból következik be, ami a nátrium reabszorpciójához kapcsolódik), míg a fennmaradó 18 liter reszorbálható aránya endokrin szinten van szabályozva. Közelebbről, a diurézis szabályozó hormonja kiválóan ismert vazopresszin, ADH vagy antidiuretikus hormon. Ahogy a neve is mutatja, az ADH csökkenti a diurézist. Nem meglepő, hogy távollétében diabétesz insipidusról beszélünk, amely betegség, ha nem pontos, kísérhető a vizelet szembetűnő felszabadulásával, legfeljebb 18 liter / nap teljes hormonhiány esetén, vagy ha nem reagál a cselekvésre.
A fentiek szerint a vazopresszin szekréciója növekszik a dehidratáció körülményei között, mivel hasonló körülmények között meg kell tartani a lehető legtöbb vizet a szervezetben. A húgyúti veszteségek növelhetik és meg kell növelniük, ha az egyes italok túl sokak, és ebben az esetben az ADH szekréció csökken. Ennek a finom szabályozó mechanizmusnak a rendezői a szomjúsági központ hipotalamusz sejtjei, amelyek oszmoceptorként működnek; mint ilyen, képesek a vér ozmolaritásának változásait (azaz ha többé-kevésbé koncentrált), szükség esetén a hátsó hipofízis (neurohypophysis) szintjén indukálva vagy gátolva a vazopresszin szekrécióját.
Egy másik nagyon fontos hormon a diurézis szabályozásában az aldoszteron. A mellékvese által termelt szteroid hormon (amely koleszterinből származik) növeli a nátrium reabszorpcióját a disztális tubulusban és a gyűjtőcsatornában, miközben felgyorsítja a kálium és a hidrogénezés eliminációját. Ezért lényegében gátló hatást fejt ki a diurézisre, amelyet az antidiuretikus hormon felszabadulásának ösztönzése is közvetít.
A diuretikus hatású hormonok között emlékezünk a pitvari natriuretikus peptidre; ez egy olyan peptid, amelyet a myocardium speciális sejtjei választanak ki a vér mennyiségének (magas vérnyomás) túlzott emelkedése után. Tekintettel arra, hogy a nyomás a vér térfogatának növekedésével növekszik, hasonló körülmények között szükséges a folyékony komponens egy részének megfosztása; ezt az eredményt a diurézis egyszerű növelésével érjük el.
A legtöbb diuretikum, valamint néhány általánosan használt élelmiszer (a xantint tartalmazó készítmények, mint például a kávé, tea, kakaó és származékok) stimulálják a diurézis hatását, nem csak hormonként, hanem inkább az ásványi újbóli felszívódás inhibitoraként, amelyek ozmotikus okokból vonzza a vizet a diurézis növelésével.
