Az epehólyag-számítások - epehólyag-számítások

általánosság

Az epehólyagkövek (epehólyag) az egyik leggyakoribb epehólyag-betegség. Szerencsére ezek a kavicsok gyakran nem adnak problémát a páciensnek, és csak ritka esetekben felelősek egy speciális tünetek. Amikor ez megtörténik, azonban erőszakos fájdalmak merülnek fel, amelyek egyesek szerint összehasonlíthatóak a szüléséval.

A szövődmények vagy visszaesések elkerülése érdekében gyakran javasolt a műtét. A közelmúltban a modern technológiák megjelenésének köszönhetően „minimálisan invazív” technikákat fejlesztettek ki, amelyeknek köszönhetően a beteg a műtét után 1-3 nappal kiürül.

Egy kis anatómia

Az epehólyag vagy az epehólyag egy kis zsák, amely a máj alsó oldalán helyezkedik el (a has jobb oldalán). Ez a kis húgyhólyag hepatociták (májsejtek) által termelt epe lerakódás.

A cisztás csatorna összeköti az epehólyag lumenét a fő epevezetékekkel, a májból származó kis "csatornákkal", és közvetlenül a vékonybélbe (nyombélbe) szállítja az epét. Ezért az epehólyag nem létfontosságú szerv, mivel az epe áthaladása más útvonalakon megengedett.

Az epeutak utolsó traktusa az a közös epevezeték, amely a Vater duodenum ampullájában végződik, természetes sphincteralis szűkítéssel (Oddi sphincter), amelyben a Wirsung hasnyálmirigy-csatornája (anatómiai anomáliák kivételével) folyik.

Az epének összegyűjtése és koncentrálása mellett (5-20-szor) a megfelelő időben az epehólyag is biztosítja, hogy a duodenum belsejébe mindig a közös epevezetéken keresztül öntjük.

okai

Amikor az élelmiszerek áthaladnak a gyomorból a belekbe, a vegyi anyagok által közvetített stimulusok (CCK) okoznak az epehólyag összehúzódását, ami tartalmát a vékonybélbe önti.

Kémiai összetételének köszönhetően (víz, epesók, bilirubin, koleszterin és más zsírok) az epevezet elősegíti a lipidek emésztését és felszívódását.

Különleges körülmények között a benne lévő koleszterin és epe-pigmentek kicsapódhatnak kis kristályokba, amelyek idővel felhalmozódnak.

Ezekben az esetekben az epehólyaghártyagyulladásról vagy az epehólyag kövekről beszélünk. Ennek a feltételnek többé-kevésbé megfelelő szinonimái: epehólyag kövek, epekő, vagy helytelenül „májkövek”.

A számítások méretei változóak, néha hasonlítanak a homokszemcsékre, máskor pedig már eléri a márvány méretét.

Sajnos az is lehetséges, hogy ezek a számítások a származási helyükről az epeáramlást összekötő és kolikát okozó helyzetből indulnak. Általában a kisebb számítások, amelyek nagyobb mobilitással rendelkeznek, sokkal veszélyesebbek, mint a nagyok, mivel a mozgás könnyebben elzárhatja az epe és a hasnyálmirigy-csatornákat. Ez akadályozza az epe és a hasnyálmirigy által kiváltott anyagok menekülését. Ez az állapot a kövek egyik legsúlyosabb szövődményét okozhatja, amit akut pancreatitisnek neveznek.

Szerencsére az epehólyag-számítások következményei nem mindig olyan súlyosak. A legtöbb esetben az epehólyag köveket véletlenszerűen fedezik fel, és minden valószínűség szerint az általuk diagnosztizált beteg nem fog tüneteket vagy szövődményeket kialakítani a következő években. Más, kevésbé szerencsés alanyok emésztési zavarokat, hányingert, hányást és viszkális fájdalmat panaszkodnak.

besorolás

PURE SZÁMÍTÁSOK

SZÁMÍTOTT SZÁMÍTÁSOK

MIXED SZÁMÍTÁSOK

körülbelül 10% frekvencia, magányos, nagy, kerek

(a számítás általában egy, gömb alakú, világos színű) a legérdekesebb a kaukázusi faj. Az előfordulási gyakoriság a társadalmi és gazdasági feltételek előrehaladtával és az életkorral (gyakrabban középkor) nő.

körülbelül 10% -os frekvencia, amely nem konjugált bilirubint, kalciumot és más szerves anyagot tartalmaz, amely kalcium-bilirubinátok képződéséhez csapódik ki; nem tartalmaznak koleszterint;

a barna pigmentált kövek szélesebb körben elterjedtek az alacsony társadalmi fertőzések esetén, ahol nagy a fertőzések kockázata; a fekete pigmentált kövek nem kapcsolódnak az epefertőzésekhez, de gyakoriak a cirrhotikus betegeknél vagy a vérbetegségeknél. Ez a fajta számítás ritkán fordul elő Olaszországban (elsősorban a déli és a szigeti régiókban).

körülbelül 80% -os gyakoriságú, főleg koleszterin (70%), kalcium-sók, bilirubin, fehérjék, epesavak, törmelék; általában többszörösek, lehetnek kerekek vagy csiszoltak, simaak vagy ráncosak.

Ez a fajta epehólyag kövek gyakori a nyugati országokban, valószínűleg az elhízás, az étrendi rosthiány és az overeating miatt, különösen a zsír és az egyszerű cukrok fogyasztásában.

A BILE ALKATRÉSZEI: víz (80%), konjugált epesók (10%), foszfolipidek (4%), koleszterin (1%), bilirubin diglukuroid és elektrolitok.