BEVEZETÉS: a meniscectomia magában foglalja a sérült meniszkusz teljes vagy részleges eltávolítását. Ebben a tekintetben a sebész igyekszik a lehető legnagyobb mértékben megtakarítani a menifikációs integritást, mivel a térd degeneratív változásának kockázata közvetlenül arányos az eltávolított meniszkusz mennyiségével.
Ha ilyen típusú műtéten esett át, új tudományos felfedezésekre várva, a lehető leghamarabb késleltetheti az ízület degeneratív folyamatait, követve a három egyszerű szabályt: tartsa a testtömegét normálisan, elkerülje a fizikai gyakorlatokat, amelyek az ízületre mérnek, Kerülje a további térd sérüléseket, amennyire csak lehetséges.
A rehabilitációs kezelés fő célja a térd teljes mobilitásának és funkcionalitásának megszerzése.
A meniskális sérülés utáni rehabilitáció gyorsabb, ha a sérült meniszkusz részt sebészileg eltávolítják. Ebben az esetben a beteg általában a műtét utáni egy-két nap után járhat, és néhány hét múlva visszatérhet a normál tevékenységhez (2-6 hét a sérülés mértékétől és helyétől függően).
Ehelyett a rehabilitációs folyamat hosszabb, ha a meniszkot sebészeti úton javítják (varrási művelet). Ebben az esetben a mankó segítségével négy hétig kell sétálnia, és a sporttevékenységhez való visszatérés csak négy / hat hónap után lehetséges.
A végrehajtandó rehabilitációs protokoll számos egyéb tényezőtől is függ. A műtét során a sebész valóban felfedezhet és javíthat más sérüléseket, amelyek a hagyományostól eltérő rehabilitációs kezelést igényelnek.
Mindezen okok miatt a rehabilitációs tanfolyamot meg kell állapítani és meg kell tervezni orvosával.
Nézzük meg a meniscectomia utáni rehabilitációs program példáját.
Közvetlenül a műtét után egy speciális térdprofit alkalmazunk a páciensre, amely meghosszabbított helyzetbe zárhatja, vagy kis kontrollált mozgásokat tesz lehetővé.
A mankó beavatkozását követő napon a beteg számára hozzáférhetővé válik a gyaloglás. Máskor a járás a művelet utáni első naptól megengedett, azzal a feltétellel, hogy a térdet a gyám megakadályozza.
A következő napokban a merevítőt el lehet távolítani, lehetővé téve a térd korlátozott hajlítási mozgását a mozgás tolerálhatóságához viszonyítva (45-60 °). Ezeknek a korai napoknak a célja az, hogy a quadriceps izom erősödjön. Ebben a tekintetben nyílt kinetikus lánc gyakorlatok és később zárt kinetikus lánc (fél zömök) végezhetők.
A rehabilitáció a vízben biztonságosan elvégezhető, de csak a bőr meggyógyulása után (általában 10-15 nap után).
A közbülső szakaszban (a művelet után 2-4 hét) a rehabilitációs program tovább növeli a gyakorlatok intenzitását. Így az ellenállás (izotóniás) gyakorlatok bevezetésre kerülnek a combizmok (mind a flexor, mind az extensor) erősítésére a testmozgás tolerálhatósága tekintetében. A félig guggolás során a visszanyerés mértéke és az egyéni érzések alapján mindig 60 ° -os hajlítás érhető el.
Ebben a fázisban is fontos az ízület propriocepciójának javítása a dipodált támasztóasztalon végzett bipodális támasztékkal történő munkával.
A harmadik és utolsó fázisban (4-8 hét) a munka az egész alsó végtag izotóniás és izokinetikus erősítésével folytatódik. A fokozatosan növekvő intenzitású zárt kinetikai lánc megerősítő gyakorlatokat, mint pl. Plyometrikus gyakorlatokat, ugrásokat, ugrásokat stb.
A meniscal varrást követő rehabilitációs protokoll, bár ugyanazok a célok, sokkal lassabb, mint az előző. Körülbelül a tervezett gyakorlatok hasonlóak, de sokkal óvatosabbak és elhalasztottak a kényszer mozdulatlanság kezdeti időszakától. A teljes visszatérítés ebben az esetben csak a beavatkozás után három vagy négy hónap elteltével történik.
