A testhőmérséklet és a láz szabályozása

általánosság

A láz a testhőmérséklet növekedéséből adódik, mivel a normál "beállítási pont" érték (kb. 37 ° C) megváltozik, amelyet a deputált idegközpontok szabályoznak, amelyek - a hipotalamuszban elhelyezett - szabályozzák a hőt a termelésben. szervezet és annak diszperziója.

Nagyon gyakran a láz a bakteriális vagy vírusos fertőzésekre adott válasz, amelyek bizonyos vérsejteket (fehérvérsejteket) stimulálnak, hogy különböző vegyi anyagokat szaporítsanak és szekretáljanak. Ezen anyagok némelyike az agyi hőszabályozó központokra hat, az alapérték növelésével; ezért pirogénként viselkednek (lázindukátorok).

Mivel az endogén pirogének (IL-1 és TNF-α) által indukált hőmérsékletnövekedés sokféle immunválasz sebességének növekedését stimulálja a behatoló mikroorganizmusok ellen, bizonyos határokon belül a láz hasznosnak tekinthető, mivel javítja a szervezet képességét a védje meg magát .

A testhőmérséklet egyike a beteg állapotának monitorozásához szükséges alapvető paramétereknek : a testhőmérséklet mérése hasznos lehet annak ellenőrzésére, hogy beteg-e vagy ha a terápiás kezelés működik. Számos módja van a láz mérésére.

Testhőmérséklet szabályozás

A testhőmérsékletet a termogenezis és a termodiszperzió közötti egyensúly szabályozza, vagyis a termelés és a test által a hő következménye. Testünk folyamatosan termel ( termogenezis ) a kémiai átalakulások (metabolizmus) mellékterméke, amely folyamatosan jelen van minden sejtben (a termodinamika második elve).

Ha a termelt hőt nem távolítják el, az izmos pihenés és a normál környezeti körülmények között, az emberi test átlagos hőmérséklete óránként körülbelül 1, 5 ° C-kal nő. A szervezet képes dinamikus egyensúlyt fenntartani a rendszer belépése (termogenezis és abszorpció) és a hőtermelés ( termodiszperzió ) között, elsősorban a nyálkahártyákból (a légzés által kedvelt) és a verejtékezésből (kb. 30 ml verejték). / h a perspiratio insensibilisben ). Emiatt a testhőmérséklet állandóan 37 ° C körül marad, mivel a test elnyeli és / vagy termeli annyi hőt.

A testhőmérséklet szabályozó központja hypothalamikusan helyezkedik el. Ez a fiziológiai "termosztát" nemcsak a perifériás receptorokból származó jeleket (meleg hideg) képes fogadni, hanem közvetlenül érzékeny a hígító vér hőmérsékletére is. A hipotalamusz viszont olyan efferens jeleket generál, amelyek befolyásolják a hő termelését és diszpergálását a szimpatikus és szomatomotoros rendszeren keresztül.

Egy felnőtt normális hőmérséklete 36, 4 és 37, 2 ° C között van. Ez a paraméter különbözik az emberi test különböző részein, és bizonyos határokon belül függ a környezet hőmérsékletétől, a fizikai aktivitástól és más tényezőktől:

A testhőmérséklet idővel változik: a nap folyamán 0, 5 és 1 ° C közötti változásokon megy keresztül, a hajnalban a minimális értéket érve, reggel 4 és 6 között, a maximum pedig késő délután, 17 és 17 óra között. 20 ( cirkadián ritmus ).
A nőknél a menstruációs ciklussal összefüggő ritmus van: a hőmérséklet kb. 0, 6 ° C-kal emelkedik az ovulációhoz, és addig marad a menstruációig.
Az étkezés után a testhőmérséklet enyhén emelkedik.
Terhesség, néhány hormonális változás (különösen a pajzsmirigy) és az életkor megváltoztathatja a testhőmérsékletet.
Végül az intenzív fizikai munka vagy sporttevékenységek esetén a központi hőmérséklet 1 ° C-kal vagy annál is nagyobb lehet.

Normál eredmények

A testhőmérséklet 36, 4 és 37, 2 ° C között van.

A testhőmérséklet spontán változhat:

Egyéni jellemzők (nem, hormonális változások stb.);
Életkor (6 hónaposnál idősebb gyermekeknél a napi hőmérséklet 1 és 2 fok között változhat, az idősek átlagosan alacsonyabb);
Napszak (gyakran magasabb este);
Annak a testnek az ülése, amelyben a hőmérsékletet mértük ;
Fizikai aktivitás;
Környezeti hőmérséklet és páratartalom;
Táplálkozási állapot;
Erős érzelmek;
Menstruációs ciklus (nőknél);
Néhány gyógyszer bevétele;
Vakcinázás (a gyermekek enyhén emelkedhetnek a hőmérsékleten a következő napokban);
Fogás (gyermeknél);
Viseljen nehéz ruhát.

Mi a láz?

A láz a testhőmérséklet emelését jelenti a normál érték felett. Ezt a változást a hypothalamikus hőmérsékletszabályozó rendszer patológiás értékei felé való elmozdulás okozza, amely az endogén kémiai mediátorok - a pirogén citokinek - hatását érinti. Ezeket az endogén pirogéneket felszabadítják a fertőző ágensek és termékeik (exogén pirogének) hatására vagy a nem fertőző gyulladásos és nekrotikus gyökerekre adott válaszként. A láz akut fázisváltozás a különböző okok miatt, amely képes fertőzést és / vagy betegséget kiváltani, ezért számos orvosi állapotban gyakori klinikai jel.

Ha a testhőmérséklet emelkedése eléri :

definiált

38 ° C-on

38, 5 ° C

39 ° C-on

39, 5 ° C

41 °

> 41 ° C

láz

Enyhe láz

Mérsékelt láz

Magas láz