bélsár impactatiója

általánosság

A koprostázis a széklet stagnálása a végbélben, amelyet keményedés és szárítás követ.

A székrekedés következtében a koprostázis felelős számos tünetért, többek között a következők: nemtelenség, hasi diszkomfort, széklet inkontinencia, hányinger, hányás, fejfájás, étvágytalanság, testtömegvesztés, dehidratáció, láz, zavartság, tachycardia, a légzési sebesség növekedése stb.

A stázis fedőlapok pontos diagnózisához elengedhetetlenek: a fizikai vizsgálat, a digitális rektális kutatás, a kórtörténet és a hasi, a bárium beöntés és a sigmoidoszkópia röntgenfelvételéből választott műszeres teszt.

A koprostázis ok-okozati kezelést igényel, a relapszusok és a tüneti kezelés elkerülése érdekében, a száraz és kemény székletből a bél felszabadítására.

Ha a kezelés időszerű, a koprostázis jóindulatú prognózissal rendelkezik.

Rövid utalás a bél anatómiájára

A bél az emésztőrendszer része a pylorus és az anális nyílás között.

Az anatómikusok két fő szektorra oszlanak: a vékonybél, a vékonybél, és a vastagbél, a vastagbél .

A vékonybél az első rész; ez a pylorikus szelep szintjén kezdődik, amely elválasztja azt a gyomortól, és a vastagbél határán elhelyezkedő ileocecalis szelep szintjén végződik. A vékonybél három részből áll (a nyombélből, a jejunumból és az ileumból ), körülbelül 7 méter hosszú, és átlagos átmérője 4 cm.

A vastagbél a bél és az emésztőrendszer végterméke. Az ileocecalis szelepből indul és véget ér a végbélnyíláson; 6 részből áll ( cecum, emelkedő vastagbél, keresztirányú vastagbél, csökkenő vastagbél, sigma és végbél ), körülbelül 2 méter hosszú, átlagos átmérője 7 cm (tehát a vastagbél neve).

A vékonybél és a vastagbél funkciói röviden:
Vékonybél	Az élelmiszerek teljes emésztése a gyomorból és tápanyag felszívódás biztosítása (kb. 90%).
Nagy bél	A vékonybélből származó vizet és elektrolitokat elnyeli, és a kiáramlást "előkészíti".

Mi a székletfedél?

A koprostázis az az orvosi kifejezés, amely a bél lumenben lévő széklet stagnálását jelzi - pontosan a végbél lumenében - nagyon hosszú ideig, ami messze meghaladja az élettani időzítést.

A dugók következményei

A fedőlap a vízből a székletből való túlzott felszívódást jelenti.

Ez az abszorpció a széklet anyagát különösen száraz, kompakt és keményvé teszi.

A széklet nagyobb szárazsága, tömörsége és keménysége bonyolítja - és nem egy kicsit - az utóbbi megszüntetését a normál fiziológiai mechanizmus révén.

Ezért a széklet stagnálásából, a fedőrétegből, a száraz bőrből és a székletanyag keményedéséből és a kiszáradás eredményének fokozott nehézségéből ered.

Szinonimák

A koposztázis a széklethatás nem túl gyakori neve is.

okai

A koprostázis oka a székletürítés nehézsége, más szóval az úgynevezett székrekedés .

Hosszú az olyan feltételek és körülmények listája, amelyek képesek a székrekedést kiváltani, például a fedőréteg kiváltására.

Túlzott üledékenység. A fizikai inaktivitás károsítja a bélmozgást;
Kiszáradás. A megfelelő hidratálás elengedhetetlen a megfelelő perisztaltikához;
Az opiát fájdalomcsillapítók hosszú ideig tartó bevitele (oxikodon, kodein, metadon, hidrokodon, stb.). Ezeknek a gyógyszereknek a fájdalomra gyakorolt mellékhatásai között a bél-tranzit lassulása következik be, amelyet a széklet rendellenes felhalmozódása követ;
Hosszabb ideig tartó hashajtók bevitele. Amikor a hashajtók használata hosszabb ideig tart, a szervezet hajlamos arra, hogy egyfajta toleranciát alakítson ki e gyógyszerek iránt, amelyek ezért kevésbé hatékonyak;
A rostok elégtelen ellátása az étrenden keresztül;
Az a képtelenség, hogy kiszáradjon, ha nem vagy távol otthon. Ez a képtelenség olyan stázist okozhat azokban, akik munkahelyi okok miatt sokat utaznak és sok egymást követő napon;
A székletürítés szükségességének elhalasztása. Elhalasztja az evakuálás szükségességét, például azért, mert sürgős munkával foglalkozik, gátolhatja az ingereket a végbél és az ólom kiürítésére, ha a fenti viselkedés szokássá, súlyos székrekedéssé válik;
Cukorbetegség;
Hypothyreosis, pajzsmirigy betegség;
Bélelzáródás (vagy bélelzáródás);
Állandó hányás;
A gerincvelői sérülések, amelyek károsítják a leürítés képességét;
Stressz, szorongás és / vagy depresszió;
Jet lag ;
Irritatív bél szindróma (vagy irritábilis bél szindróma vagy irritábilis bél szindróma);
Néhány autoimmun betegség, köztük amiloidózis, szisztémás lupus erythematosus, szkleroderma és celiakia;
Néhány neurológiai betegség, mint például a sclerosis multiplex vagy a Parkinson-kór.

Tünetek és szövődmények

A burkolat számos tünetet és jelet okoz, többek között:

Képtelenség kiszáradni. Ez a nehézség a székrekedéstől és a széklet hosszan tartó stagnálásának következményeitől függ a bélben;
Széklet inkontinencia (vagy encopresis). A nagyon gyakran folyékony széklet véletlen elvesztése. A széklet inkontinencia epizódjait gyakran hirtelen köhögés vagy hangos nevetés okozza;
Hasi diszkomfort;
Hasi duzzanat;
Hasi fájdalom;
Folyamatos érzés, hogy evakuálni kell, anélkül, hogy bármilyen konkrét eredményt elérnénk;
Hányinger és hányás;
Fejfájás és / vagy szédülés;
Az étvágy hiánya;
Súlycsökkenés (egyértelműen kapcsolódik az étvágy hiányához).

Tünetek súlyos esetekben

Súlyos fedőrétegek a fent említett tünetek mellett még súlyosabb rendellenességeket is kialakíthatnak, például:

láz;
Zavart;
tachycardia;
Kiszáradás;
Megnövekedett légzési sebesség;
nyugtalanság;
Húgyúti inkontinencia;
Gazdag izzadás.

Mikor kell az orvoshoz mennem?

Az a személy, akinek nehézkes lesz a székletürülése, forduljon az orvoshoz, vagy a legközelebbi kórházba kell mennie, amikor a legsúlyosabb stázis esetek tipikus tüneteit alakítja ki; valójában ezek a körülmények egyenértékűek az orvosi vészhelyzetekkel, amelyeket a lehető leghamarabb kezelni kell.

szövődmények

A hosszan tartó leállás különböző szövődményeket okozhat; kifejezetten ez okozhat: aranyér, anális hasadást (a végbélnyílás) és a végbél vérét .

A súlyos és hosszantartó borítás kezelésének elmulasztása végzetes lehet; valójában ez az érdekelt fél halálát okozhatja.

diagnózis

A dugók pontos diagnózisa - ahol a pontos diagnózis azt is jelenti, hogy okainak azonosítása - mindig alapos fizikai vizsgálatot, digitális rektális felderítést (általában a fizikai vizsgálat alkalmával történik), gondos anamnézis és a has, a sigmoidoszkópia és a bárium beöntés röntgenfelvételéből választott műszeres teszt (Megjegyzés: a választás az orvosnál van, és az előző vizsgálatokból eredő változások függvényében változik).

Az orvosok által az anamnézis során feltett klasszikus kérdések, amelyek a betegség gyanúja miatt szenvednek, a következők:

Mennyi ideig nem szennyezett?
Mikor tönkretette az utolsó alkalommal, amikor nehéz volt?
Használsz hashajtókat?
Mennyi vizet fogyaszt a nap folyamán?
Mi a napi szálbevitel?
Gyógyszert szed? Ha igen, melyik?

terápia

A koprostázis kezelése általában egy okozati terápiát foglal magában, amelynek célja a kiváltó tényező kezelése vagy megszüntetése, valamint egy tüneti terápia, amelynek célja, hogy a lezárt ürülék által megtartott bél kiürüljön.

Példa az okozati kezelésre

Ha a diagnosztikai vizsgálatokból kiderül, hogy a koprostázis az opiát fájdalomcsillapító tartós feltételezésének köszönhető, az okozati terápia az ilyen feltételezés azonnali megszakítását jelenti.

Miért fontos az okozati terápia?

Az elzáródás okozati terápiája fontos a probléma megoldásához és a visszaesések elkerüléséhez a jövőben. Megfelelő okozati terápia nélkül valójában a leállás problémája egy idő után ismételten megismétlődik.

Tüneti kezelés: a lehetséges lehetőségek

Az olyan kezelések, amelyek lehetővé teszik a bél felszabadítását a székletből, amelyek a borításért felelősek, a következők:

Orális vagy anális hashajtó alkalmazása . Általában az első megoldás a dugók esetén.
A hashajtó meghibásodás indokolja az invazív kezelések használatát, mint például a következőek;
A széklet anyagának kézi eltávolítása digitális rektális kutatással . A kesztyűvel ellátott orvos az egyik kezével eltávolítja a száraz és kemény székletet, kihasználva az anális nyílást;
A beöntés végrehajtása . Előre látja, hogy a páciensnek a kenő folyadékkal töltött palackba való behelyezése és a palack ezt követő összenyomása szükséges annak érdekében, hogy a tartalmat ki lehessen engedni. A kenő folyadék keneti a végbélt és nedvesíti a székletet, ezáltal előnyben részesíti az utóbbiak természetes evakuálását;
Transanális öntözés . Előírja, hogy a beteg végbélébe (egyértelműen az anális nyílás segítségével) egy kis csövet csatlakoztatnak egy melegvizet kibocsátó géphez. A fentiekben ismertetett rendszeren keresztül a víz kibocsátása lehetővé teszi a széklet nedvesítését és az eltávolítást.

prognózis

A koposztázis jóindulatú prognózissal rendelkezik, feltéve, hogy a beteg nem hagyja figyelmen kívül a tüneteket, és azonnal elvégzi a pontos diagnosztikai ellenőrzéseket és az összes megfelelő terápiát.