általánosság
A szifilisz (vagy a lue) egy baktérium ( Treponema pallidum ) által okozott betegség , amely krónikus progresszív fertőzést okoz , amely potenciálisan állandó károsodást okoz minden szervben.
A férfi ezt a patológiát elsősorban a nemi és az orális óvszerek által nem védett szexuális kapcsolatok útján kötött egy korábban fertőzött személyrel.
Gyakran előfordul, hogy az elsődleges szifilitikus elváltozások a nemi szervek területén helyezkednek el, különösen a pénisz szintjén, a fityma (a bőrt lefedő bőrrész) vagy a végbélnyíláson, és kezeletlenek, hajlamosak a betegség másodlagos stádiumába lépni.
A másodlagos szifilisz körülbelül hat héttel az elsődleges károsodás ( sifiloma ) eltűnése után következik be, a végtagokon és a törzsön makuláris bőr kitöréssel, néha lázzal, ízületi fájdalommal, fáradtsággal és hajhullással együtt.
A látens időszakban az ember nem mutat tüneteket, de még mindig továbbítja a betegséget. Ha a gyógyulás nem történik meg, a szifilisz a harmadik szakaszba (tercier szifilisz) alakulhat ki, amely még az első fertőzés után is harminc évvel előfordulhat.
Az emberben a szifilisz diagnosztizálása a klinikai-anamnestic adatokon, a T. pallidum mikroszkópos azonosításán és a szerológiai vizsgálatok eredményén alapul. A kezelés antibiotikum terápiát igényel, míg a megelőzést a biztonságos és védett nemek gyakorlásával kell végezni a fertőzés kockázatának csökkentése érdekében.
Megjegyzés. A szifilisz az egyik legfontosabb szexuális úton terjedő betegség . A fertőzés mindkét nemet érintheti, de a férfiakat gyakrabban érinti a probléma.
Okok és kockázati tényezők
A szifiliszt a Treponema pallidum, a spirochete (azaz egy spirális alakú baktérium) okozza, amely könnyen elterjedhet a szervezetben.
Ez a fertőző ágens képes áthatolni az intakt nyálkahártyákon (nemi szervek, rektális és oropharyngealis) vagy sérült bőrön, így könnyen átjuthat orális érintkezés és védtelen vaginális és anális szex révén.
Megfelelő kezelés hiányában a szifilisz néhány hét vagy hónap alatt alakul ki: ez a mikroorganizmus a bőrkapillárisokon áthalad, majd a nyirokcsomókra terjed, ahol a klinikai betegségek kialakulásához elegendő szintre jut. Általában a szifilisz inkubációs ideje 2-12 hét.
A betegségben szenvedő betegeknél a Treponema Pallidum minden testfolyadékban, például spermiumokban és hüvelykiválásokban található. Továbbá, a baktérium megtalálható a bőr, a nemi szervek és a nyálkahártya elváltozásaiban, beleértve a szájüreget, amely a szifilisz során jelentkezik.
Időszerű diagnózis és terápia nélkül a betegség progresszív fejlődése lehetséges, amely súlyos állandó károsodást okozhat több szervnek és rendszernek, például bőrnek, szívnek, agynak és csontváznak.
fertőzés
Hogyan köthetnek az emberek a szifiliszt?
Az emberek általában a nemi védekezéssel, nemi szervekkel (vaginális vagy anális) vagy szifiliszben szenvedőkkel szájon át kötődnek.
Az átvitel egyéb lehetséges módjai a petting (azaz a nemi szervek közötti egyszerű kapcsolat) a szennyezett szexuális eszközök (pl. Szexuális játékok) védelme és cseréje nélkül.
A fertőzés azonban nem szexuálisan is megbetegedhet a sebekkel, bőrrel és nyálkahártya-fekélyekkel való közvetlen érintkezés útján, amelyeket a betegség főként a genitális, végbélnyílás, a száj, a torok vagy a bőr felszínén alakítanak ki. károsodott). Néhány esetben ezeknek a megnyilvánulásoknak egy része fájdalommentes vagy észrevétlen, így az emberek nem tudják, hogy fertőzöttek-e a szifilisztől, és ezáltal kockáztatják a partnerük megfertőzését.
Alkalmanként a betegség vérátömlesztéssel (ritka fertőzés formájában) is átvihető.
A veleszületett formában a baktérium átjutása a fertőzött anyától a gyermekbe (anyai-magzati átvitel) is lehetséges.
A szifilisz nem biztosít immunitást a későbbi újrafertőzés ellen; ez azt jelenti, hogy az a beteg, aki felépült a betegségből, élete során újra és újra megegyezhet a fertőzéssel.
tünetek
A kezeletlen szifilisz természete természetesen négy evolúciós fázist követ:
- Elsődleges szifilisz;
- Másodlagos szifilisz;
- Látens szifilisz;
- Tercier szifilisz.
Mindenesetre a betegség bonyolult, és ha nem megfelelően kezelték, különböző halálos szövődményekhez, például szívbetegségekhez és neurológiai rendellenességekhez vezethet.
Elsődleges szifilisz emberekben
A fertőzés kezdete után a fertőzés után 3-4 héttel kezdődik a fertőzés, a lokális papuláris károsodás, a rosacea, kör alakú és nettó margó ( szifilóma ) megjelenése a Treponema pallidum beoltási pontján.
Szifilisz által okozott pénisz fekély (szifilóma). További képek Fényképek Sifilis
Az embereknél a szifilóma leggyakoribb lokalizációja a kopogtató bőr, a balano-preputialis horony, a húgycső kifolyása a péniszen és a végbélnyílás környéke ; ritkábban ez a sérülés a kezek bőrén vagy a szájüregben, így az ajkakon, az ínyen, a garaton vagy a nyelven jelentkezhet. A Sifiloma általában nem okoz fájdalmat, hanem jellemzően a regionális nyirokcsomók térfogatának növekedésével jár, amelyek azonban nem fájdalmasak a tapintásra.
Rövid időn belül a sifiloma felszíne hajlamos feküdni, ragyogó piros háttérrel, amelyből a treponémákat tartalmazó, serozikus exudátum jön ki.
Az emberben előforduló szifilisz első stádiumának tünetei általában változó időszakban maradnak 2 és 6 hét között. Kezelés hiányában a szifilisz a másodlagos fázisban alakul ki.
Másodlagos szifilisz emberekben
A másodlagos szifilisz 3-6 héttel kezdődik a szifilóma kialakulása után. Ezt a fázist a testfelszín egy vagy több részén elterjedt makuláris kitörés jellemzi, amely a nyirokmirigyek duzzadásához kapcsolódik. Ez a megnyilvánulás átmeneti vagy ismétlődő, és nagyon változó megjelenésű lehet: például a tenyéren és a talp talpán, vagy a törzsön és a végtagokon elterjedt rózsaszín foltok körénél repedések jelentkezhetnek. a kanyaró kiütése.
Másodlagos szifilisz egy nőben, akinek korábban nem védett nemi közössége van. A láb talpának bevonása
Ezen túlmenően ebben a szakaszban a szifilisz ember szisztémás influenzaszerű rendellenességeket fejez ki a Treponema pallidum vérszaporodása és terjedése miatt. Különösen előfordulhat: láz, aszténia, fejfájás, izomfájdalom és általános rossz közérzet.
Emberben a szifilisz is torokfájáshoz, étvágytalansághoz, fogyáshoz, látási zavarokhoz, hallás- és egyensúlyi zavarokhoz, csontfájdalomhoz, hajhulláshoz és vastag, szürke vagy rózsaszín bőrfoltok megjelenéséhez vezethet. szemölcs).
Az emberekben a szifilitikus megnyilvánulás ritkább formája az intenzív balanoposztitisz (a glans és a fityma gyulladása), amelyet más fertőző ágensek határoznak meg.
Latenciaidő
A másodlagos szakasz végén egy hosszú késleltetési időszak kezdődik, ami hónapokig vagy akár évekig tarthat. Ez a fázis a betegség immunrendszerének következménye: a szifilisz embernek nincsenek tünetei, de a fertőzés továbbra is fennáll.
Tercier szifilisz emberekben
Sok év után (általában a fertőzés időpontjától számított 10-25 év után) a szifilisz a tercier fázisba lép.
Ebben a szakaszban a betegséget fájdalommentes csomók ( tejsavas ) alakulása jellemzi a bőrben vagy az agyban, a csontokban és az ízületekben, valamint a szervezet belső szerveinek súlyos károsodásával (beleértve a májat, a veséket, a tüdőt és a szívet).
Miután a szifilisz a harmadik szakaszba lép, az egyén személyiségváltozásokkal, fokozatos vaksággal, demenciával, az izommozgások szabályozásának képtelenségével és progresszív paralízissel járhat. Súlyos esetekben a szifilisz a beteg halálához vezet.
A szifilisz evolúcióját felgyorsíthatja egyidejűleg létező HIV-fertőzés ; ezekben az esetekben a szem bevonása, a meningitis és más idegrendszeri szövődmények gyakoribbak és súlyosabbak.
diagnózis
Az emberben a szifilisz diagnosztizálását a betegek által az alapos orvosi vizsgálat során jelentett tünetek és a tünetek halmazával lehet megfogalmazni, és az elváltozásokból vett anyag mikroszkópos megfigyelésével (amely lehetővé teszi a treponémák felismerését) ).
Ezen vizsgálatok alátámasztására azt is jelezték, hogy a baktérium elleni antitestek esetleges jelenlétét már a fertőzés kezdeti szakaszaiban is kimutatták, figyelembe véve, hogy ezek 2 és 5 közötti időszakban jelennek meg. hét.
Ezek az elemzések lényegében a következőkre oszlanak:
- A treponema nem specifikus tesztjei - beleértve a Venerealis betegségkutató laboratóriumot (VDRL) - a baktériumból származó lipoid antigén azonosítására vagy a gazdaszervezetsel való kölcsönhatás meghatározására irányultak; ezek a vizsgálatok előnyt jelenthetnek a betegségek elleni védekezés tekintetében.
- Treponémiás tesztek, mint például a treponemális részecskék passzív agglutinációs vizsgálata vagy a treponemális antitestek (FTA-ABS) felszívódásának kimutatására szolgáló fluoreszcencia; ezek a vizsgálatok lehetővé teszik a fertőzés aktivitásának mértékének megállapítását, ezért meghatározzák az eset legmegfelelőbb terápiás protokollját.
Ha az ember fertőzött, az előző 3 hónap összes szexuális partnere (az igazolt elsődleges szifilisz esetében) vagy az előző év során (megállapított másodlagos szifilisz esetében) értékelni és kezelni kell.
kezelés
A szifilisz emberben történő kezelése parenterálisan penicillin adagolásával jár.
Az ilyen hatóanyagra allergiás betegeknél más gyógyszerek, például doxiciklin és tetraciklin is használhatók.
Az antibiotikum-terápia megfelelő adagolásának és időtartamának megállapításához az orvos a diagnosztikai eljárás során meghatározott betegség stádiumára támaszkodik. Az időszerű kezelés lehetővé teszi a károsodások regresszióját és a másodlagos vagy harmadlagos szifilisz megelőzését, de a szervek állandó károsodása hajlamos maradni.
A kábítószer-kezelés során, hogy elkerülje a partnere megfertőzését, mindenféle szexuális kapcsolatból való tartózkodás kötelező, a szifilisz által okozott károsodások teljes helyreállításáig. Valójában mindig emlékeztetni kell arra, hogy a sebek és a bőrfekélyek orális szex vagy a fertőzött területekkel való bármilyen más bőrrel való érintkezés során is fertőzhetnek.
megelőzés
Ami a szifilisz megelőzését illeti, a jó intézkedés az óvszer helyes használata, amelyet a szexuális kapcsolat (a hüvelyi, az anális vagy a szóbeli) kezdetétől a végéig kell használni, valamint a felhasznált tárgyak védelmére is. intim kapcsolat során.
Továbbá el lehet kerülni a fertőzés kockázatának kitettségét azzal, hogy tartózkodik a potenciálisan fertőzött emberekkel folytatott szexuális gyakorlatoktól, és csökkenti a partnerek számát.
