általánosság
A szemészeti migrén a fejfájás olyan formája, amelyet a látási problémák és / vagy neurológiai tünetek megjelenése jellemez.
A szemészeti migrén kezelésével és a kiváltó okok elkerülésével segít a támadások gyakoriságának csökkentésében. Ezért fontos, hogy ne keverjük össze a fejfájás más formáival.
A szemészeti migrént elsősorban a helyi véráramlás átmeneti csökkenése határozza meg; ezt az eseményt a szemekhez kapcsolódó vérerek hirtelen szűkülése okozza.
A szemészeti migrén előnyös lehet az aszthenopia (szemfáradás), a látáshibák (myopia, hyperopia vagy asztigmatizmus) vagy a látás nehézségét okozó szempatológiák (szürkehályog). Egyes esetekben a trigeminális ideg gyulladásából származhat.
A szemészeti migrén epizódja néhány perctől néhány óráig tart.
Mi
A szemészeti migrén a fejfájás egy bizonyos formája, amit a monokuláris látás változása kísér.
Még a fejfájás, amely ezt az állapotot kísérheti, csak a koponya egyik oldalát érinti; a fájdalom a látási problémák egy órája alatt jelenik meg.
A szemészeti migrén általában lüktető és súlyos-közepes intenzitással rendelkezik. A zavart a gyaloglás vagy mászási lépések fokozhatják, és émelygés, hányás és fokozott érzékenység a fényhez vagy a hanghoz.
A szemészeti migrén gyakrabban fordul elő fiatal nőknél (általában 40 évesen). Ezenkívül a rendellenesség gyakrabban fordul elő olyan személyekben, akiknek személyes vagy családi hajlamuk van a migrén migrációjának megnyilvánulására.
Figyelem! Bizonyos esetekben a "szemészeti migrén" orvosi kifejezés zavart okozhat. Ez valójában felcserélhető módon alkalmazható a migrénes aura és a retina migrénre való hivatkozás céljából. A valóságban ezek a kifejezések nem szinonimák, hanem különböző patológiás állapotokat jeleznek a szemészeti migrénhez képest.
Migrén aura
Az okuláris migrént néha aurának nevezik. Az utóbbi egy olyan megnyilvánulások halmaza, amelyek bizonyos esetekben megelőzik vagy kísérik a migrénes fejfájást.
Ha jelen van, a látási tünetek rövid életűek és mindkét szemet érintik, míg a szemészeti migrén egyoldalú.
A migrén aura más megnyilvánulásokkal, például zsibbadással, hányingerrel, hányással és fokozott érzékenységgel járhat a fényre vagy a hangra. A vizuális tünetek közé tartoznak a villogás vagy ragyogás, sötét foltok, a fény és a vak foltok villogása. Néha az aura fejfájás nélkül is előfordulhat.
Retina migrén
A retina migrén egy ritka betegség, amely súlyos fájdalmat okoz a szemgolyók mögött. Általában ezek az epizódok megismétlődnek és több órát is tartanak.
A retina migrénét látási zavarok (szikrázó villogások és sötét pontok) mindig várják ugyanazon szem rovására, majd átmeneti látásvesztés következik be, részleges vagy teljes.
Ez az állapot valami komoly jelzést jelenthet; sőt, az okok a retina vasospasmusának vagy a migrén infarktus szemészeti formájának tulajdoníthatóak.
Annak ellenére, hogy az aurea-val kapcsolatos fejfájással kapcsolatos átmeneti és teljesen reverzibilis vizuális tünetek hasonlóak, amelyekkel összekeverhető, a retina migrén súlyos következményeket okozhat, mint például állandó monokuláris vakság (nem mindkét szemben).
Ezért gondoskodnia kell arról, hogy azonnal orvoshoz jusson az időben történő kezeléshez.
okai
A szemészeti migrén olyan állapot, amely különböző okokból nyilvánulhat meg. A leginkább a felnőttek családi problémával szembeni hajlamosodását érinti.
Bár számos tudományos tanulmányt végeztek, az ilyen típusú migrén pontos okait még nem azonosították. Ismeretes azonban, hogy ez egy neurológiai válasz specifikus ingerekre, amelyeket különböző okok miatt kedveltek, amelyek szinte minden érintettnek közösek.
Továbbá úgy tűnik, hogy a genetikai és érrendszeri faktorok a szemészeti migrén alapjául szolgálnak:
- Genetikai okok : bizonyos migrénes formában szenvedő betegeknél bizonyos örökletes rendellenességeket azonosítottak;
- Vaszkuláris okok : a rendellenesség a véráramlás átmeneti csökkenéséből (vazokonstrikció) eredhet, amit a szemgolyó mögött lévő edények hirtelen szűkülése okoz.
Ezen túlmenően a szemészeti migrén specifikus vizuális kórképekkel is társítható, mint például:
- Helytelen vizuális hibák (myopia, hyperopia vagy asztigmatizmus);
- Szem törzs (asthenopia);
- A látás nehézségét okozó szembetegségek (szürkehályog).
A szemészeti migrén epizódját elősegítő tényezők közé tartoznak a következők:
- Kiszáradás;
- Túlzott hő:
- Nagy magasságok;
- A dohányzás;
- Stresszes életmód;
- A magas vérnyomás;
- A hipoglikémia;
- A fogamzásgátló tabletta bevétele;
- Hormonális változások;
- gyógyszerek;
- A nátrium feleslege az étrendben;
- Zavart alvás.
Bizonyos esetekben a szemészeti migrén származhat a trigeminális ideg gyulladásából.
Más, a szemészeti migrénre hajlamosító tényezők különböző jellegű betegségek, például ateroszklerózis, szisztémás lupus erythematosus vagy sarlósejtes anaemia.
Tünetek és szövődmények
A szemészeti migrén ismételt támadásokkal jelentkezik, melyeket egyetlen szemben látványi zavarok jellemeznek, migrén típusú fejfájással összefüggésben.
A feltételhez kapcsolódó vizuális tünetek a következők:
- Fotofóbia (fokozott fényérzékenység);
- Fokozott könnyezés;
- A látóterületen sötét vagy színes, rögzített vagy pezsgő foltok látása (scotomas);
- Fény (vagy foszfének) hiányában a fény villogása vagy villogása;
- Részleges látásvesztés vagy átmeneti vakság.
Ezek a látási zavarok teljesen visszafordíthatók, és általában 5-20 percig tartanak (soha nem tartanak több mint egy órát). A fejfájás viszont hosszú ideig tart, ami 4 órától a 2 vagy 3 napig terjed.
Még a fejfájás, amely a szemészeti migrénhez vezethet, csak a koponya egyik oldalát érinti. A fájdalom egy óra múlva jelenik meg a látási problémák között, és általában pulzáló és súlyos vagy közepes intenzitású.
A szemészeti migrén súlyosbodhat a napi tevékenységek során (pl. Gyaloglás vagy mászási lépések), és a következőkhöz kapcsolódhat:
- Hányinger és hányás (különösen erős válságokban);
- hányás;
- A hangokkal szembeni túlérzékenység;
- szédülés;
- Izomerősség-rendellenességek;
- Zsibbadás érzése;
- A szóbeli kifejeződés nehézsége;
- Érzékenységvesztés az ujjakban és a szájban.
Ezek a tünetek átmenetileg zavarhatják bizonyos tevékenységeket, például az olvasást vagy a vezetést, de az állapot nem tekinthető súlyosnak, és a tünetek teljesen visszafordíthatók.
diagnózis
Szemészeti migrén esetén azonnal alapos szemvizsgálatot kell végezni.
Az ilyen típusú fejfájás diagnózisát gyakran "kizárónak" tekintik; más körülmények is hasonló vizuális problémákat okozhatnak.
A legfontosabb különbség az, hogy a szemészeti migrén epizódja során ezek a tünetek csak egy szemben fordulnak elő.
Az orvos diagnosztizálhat egy szemészeti migrént azáltal, hogy megvizsgálja a személyes és családi történelmet, összegyűjti a beteg által tapasztalt tünetekkel kapcsolatos információkat és szemészeti vizsgálatot végez.
A szemészeti migrén diagnosztizálása előtt fontos kizárni az átmeneti monokuláris vakság egyéb lehetséges okait, például a súlyos szemproblémákat, a stroke következményeit vagy a fejsérülés, a carotis disszekció vagy az optikai neuritis következményeit.
terápia
A diagnózis megállapítása után a szemészeti migrén kezelhető a legmegfelelőbb kezeléssel, amely a gyorsan ható gyógyszerek tüneteire hat.
Az esettől függően az orvos fájdalomcsillapító kezeléseket írhat elő a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok, például aszpirin vagy ibuprofen), ergotamin vagy triptánok (aktív vazokonstriktor-összetevők), a béta-blokkolók vagy a kalciumcsatorna-blokkolók alapján, az agyi erek).
Néhány gyógyszer hasznos lehet a szemészeti migrén epizódjának megakadályozására. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a triciklusos antidepresszánsok (például amitriptilin vagy nortriptilin) és a görcsoldószerek (pl. Divalproex-nátrium és topiramát).
Az orvos a szemészeti migrénes rohamok gyakoriságának és a beteg korának függvényében választja ki őket; utasításainak követése segít a lehető legjobban szembenézni a problémával.
Ennek a rendellenességnek a kezelésében hasznos beavatkozás a szemüveg használata a problémák megoldására, vagy a szem fáradtságának elkerülése érdekében.
Egy másik hatékony stratégia a szemészeti migrén megelőzésére az, hogy mindazokra a hatásokra hat, amelyek környezeti tényezők lehetnek. A stressz által okozott szemészeti migrén esetében például természetes beavatkozásokra van szükség, mint például a valerian, kamilla és citromfehérje infúziójának nyugtató hatású bevitele, valamint a jóga gyakorlása.
prognózis
A legtöbb szemészeti migrénben szenvedő ember általában néhány hónaponként támadást tapasztal. A vizuális zavar fázis legfeljebb egy órát tart.
A szemészeti migrénben szenvedő egyének előnyei lehetnek bizonyos táplálkozási-viselkedési intézkedések elfogadásának:
- Kerülje azokat a tényezőket, amelyek elősegíthetik a fejfájás kialakulását, mint például a cigarettafüst, a rosszul szellőztetett helyek, az alkoholfogyasztás, a túlzott hő és az intenzív zaj hatásának;
- Korlátozza azon élelmiszerek fogyasztását, amelyek tartalmazhatnak olyan molekulákat, mint a mononátrium-glutamát, a nitritek és a laktóz, amelyek a migrénes rohamok kialakulásához kapcsolódnak: tejtermékek, érett sajtok, kínai konyha, tojás, csokoládé, citrusfélék, paradicsom, stb.
- A megbízható szemészekkel végzett rendszeres vizsgálatok alapvető fontosságúak annak elkerülése érdekében, hogy egy adott rendellenesség (pl. Myopia, asztigmatizmus, hyperopia, stb.) Tudatlansága szemészeti migrén vagy más típusú problémát okozhasson .
