Vérnyomás értékek

A vérnyomás a vér által kifejtett erőt az artériák falain, ahol áramlik. A bemenetet a "szívpumpa" adja a bal kamrai szisztolé alatt, amelynek végén az artériák rugalmas visszatérésének támogatása lép fel. Ezek a nagyobb kaliberű edények, a rugalmas és izomzat jelenlétének köszönhetően elősegítik a vér progresszióját és hozzájárulnak az áramlás szabályozásához. A szív által a vér tömegére gyakorolt ​​nyomás megnyugtatja az artériás falakat, amelyek rugalmas energiát felhalmozódnak a diastol következő fázisában (kamrai relaxáció). A szisztolé alatt felhalmozódott energiát ezután lassan a perifériára irányított véroszlopba engedjük; ily módon az artériák hozzájárulnak a szívből érkező szakaszos vér flották folyamatos (lamináris) áramlássá történő átalakításához, amelyek alapvető fontosságúak a kapilláris szint normál cseréjéhez.

Ha az artériák falai merevek lennének, a szisztolés nyomás gyorsan emelkedne, majd a diasztolés fázisban ugyanolyan éles nyomásesés marad. Ez az oka annak, hogy az öregedés és a különböző patológiai állapotok (például ateroszklerózis), amelyek vaszkuláris rugalmasságot veszítenek, a vérnyomás (hipertónia) növekedésével járnak.

Nagy és közepes kaliberű artériákban azonban az artériás nyomás megtartja a pulzáló mintázatot, amely a szívciklus fázisainak függvényében változik: ez a maximális a szisztolénál és a minimális a diasztolénál.

Szisztolés nyomás = nyomás a véredényekben a kamrai szisztolé alatt (max.)

Diasztolés nyomás = nyomás az edényekben a kamrai diasztolában (perc)

Differenciál vagy pulzációs nyomás = különbség a szisztolés és a diasztolés nyomás között.

A nyomásértékeket befolyásoló tényezők

1) a szívizom összehúzódása által a szisztolés során kialakult szilárdság

2) a szívkamrából a szisztolés során kilépő vértömeg

3) a vaszkuláris rezisztencia, amelyet a vér tömegének leküzdnie kell

4) a véráramlást okozó edények hajlékonysága

5) térfogat (vér térfogata).

Ennek megfelelően a nyomásértékek:

• nőnek a keringő vér térfogata (hypernatremia), míg a teljes plazma térfogat csökkenése előtt (vérzés, dehidratáció, ortosztatikus hipotenzió, ödéma) csökken;

• A hematokrit emelkedésével nőnek (mert a vér viszkózusabb);

• A szívelégtelenség növekedésével növekszik, ami a szív összehúzódásának gyakoriságával és összehúzódásával növekszik. A szívteljesítményt ténylegesen az egyes kamrák által egy perc alatt pumpált vér mennyisége adja; ezért literben / percben fejezzük ki, és kiszámítjuk a Gs x f képlettel. A G-ek a szisztolés vagy pulzációs tartományt jelentik, vagyis a kamrából minden szívverés során kiütött vér mennyiségét, és a szívfrekvenciát, azaz a percenkénti ütések számát. A GS szisztolés tartományát a végső diasztolés kamrai térfogat (a diasztol végén vagy a töltés végén lévő kamrában lévő vérmennyiség) adja, mínusz a vég-szisztolés kamrai térfogat (a vércukormennyiség a szisztolé végén vagy a kiürítés végén marad);

• Növekednek, ha perifériás szinten jelentős akadályt jelent a vér szabad áramlása az edényekben, például ateroszklerotikus plakkok jelenléte vagy az izmok erőszakos összehúzódása miatt a testmozgás során;

• fokozzák a hideg expozíciót, ami vasokonstrikciót okoz, miközben meleg fürdővel, szaunával vagy törökfürdővel csökken;

• Erős pszichofizikai stressz esetén fokozódnak azok a katekolaminok hatalmas felszabadulása miatt, amelyek korlátozzák a sok arteriolák kalibrálását, mint például a bőr.

• fokozódnak azok a hajók növekvő merevségével, amelyekben a vér áramlik;

• Csökkennek a véráramlással járó tartályok növekvő szakaszával és hosszával (bár a nagyobb szelvényű edények olyanok, amelyek közel vannak a szívhez, mint például az aorta, a teljes terület a perifériás szinten maximális, tekintve, hogy rengeteg nagyon finom a különböző szöveteket ellátó kapillárisok, következésképpen az artériás nyomás aortai szinten és a kapilláris szinten minimálisan maximális. A legfontosabb tényező, amely megváltoztatja az artériás nyomást, pontosan az edények sugara által történik.

Az öregedés során a nyomásértékek általában emelkednek, különösen azért, mert az artériák rugalmassága csökken, elsősorban az úgynevezett ateroszklerotikus plakkok kialakulásának következtében (lényegében olyan lipidek, vérlemezkék, sima izomsejtek és fehérvérsejtek, amelyek képződnek közepes és nagy kaliberű artériák belső lumenében).

Miért veszélyes a magas vérnyomás?

Ha egy személy magas vérnyomást szenved, az edényfalak kényszerülnek arra, hogy ellenálljanak az erős feszültségeknek, amelyek különösen magas ütemben eltörhetnek. Hipertenzív válság idején a vér által az erek falára kifejtett nyomás olyan magas, hogy fel tudja párolni, vagy akár meg is szakítja őket; kicsit olyan, mint amikor a növényi kert öntözése megakadályozza a víz menekülését ujjával, hogy növelje a sugárhossz hosszát. Mindez jelentős erőfeszítést tesz a motorból, amely a vizet veszi a kútból (ebben az esetben a szívünkből), de a vezetőcső falát is (ebben az esetben a véredények), amelyek szélsőséges esetekben el tudnak adni és repedni. A szív, amely ilyen nagy ellenállásra kényszerül, a túlzott erőfeszítés miatt „behatolhat” (szívroham).

Különböző élettani állapotok vannak, amelyek módosítják a vérnyomást:

• nem, mivel az asszony vérnyomása 5-7 mmHg-nál alacsonyabb, mint az emberé;

• kor, mert az életkorban az artériás nyomás változik, mivel az artériák falai kevésbé érzékenyek;

• faji tényezők, például a fekete egyének magasabb vérnyomást mutatnak, mint a fehérek;

• fizikai aktivitás, mivel a fizikai aktivitás során a nyomás emelkedik;

• a testhelyzetben bekövetkező változások, mivel a függőleges orthostatizmusra való átmenet főként a diasztolés növekedés (lásd az ortostatikus hipotenziót);

• emésztés, amelynek során nő;

• az alvás csökken a REM alatt, miközben az alvás közben növekszik;

• az érzelmi állapotok (félelem, harag) az ortoszimpatikus beavatkozás következtében növekednek.

Normál nyomás

A vérnyomás normális tartománya a különböző korcsoportokban