Nimesulide

általánosság

A nimesulid egy nem szteroid gyulladásgátló gyógyszer (NSAID), amely jó fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatást fejt ki.

Májtoxicitása miatt azonban a nimesulidot másodlagos gyógyszerként használják, és - ugyanezen okból - néhány európai országban kivonták a piacról.

Nimesulid - kémiai szerkezet

Olaszországban még mindig forgalmazzák, de elengedhetetlen csak egy nem megismételhető orvosi rendelvény bemutatása után. A készítmény orális, rektális és dermális beadásra alkalmas gyógyászati ​​készítményekben kapható.

Példák a nimesulidot tartalmazó gyógyszerekre

• Aulin®
• Aulin gél ®
• Mesulid ®
• Nimesulide DOC ®
• Sulidamor®
• Remov ®

Jelzések

Amit használ

A nimesulid alkalmazása különböző eredetű akut fájdalom és menstruációs fájdalom kezelésére szolgál.

figyelmeztetések

A hepatotoxicitás miatt a nimesulid okozhat, ha - a gyógyszeres kezelés során - bármely tünet esetleges májbetegséget jelez (étvágytalanság, hányinger, hányás, fáradtság, sötét vizelet, hasi fájdalom). A kezelést azonnal le kell állítani, és az orvosot azonnal tájékoztatni kell.

A nimesulid gasztrointesztinális fekélyeket, perforációt és / vagy vérzést okozhat. Ezért a gyógyszer bevétele előtt ajánlatos tájékoztatni kezelőorvosát, ha már szenvedett a fenti gyomor-bélrendszeri betegségekben, vagy ha fekélyes vastagbélgyulladásban vagy Crohn-betegségben szenved. A szív- és / vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknek szintén tájékoztatniuk kell orvosukat, mielőtt bevennék a gyógyszert.

Továbbá, a nimesulid növelheti a szívroham vagy a stroke kockázatát, különösen, ha nagy dózisban és hosszú ideig alkalmazzák.

Ha a nimesulidot idős betegeknek kell adni, az orvos dönthet úgy, hogy rendszeresen ellenőrzi a szív-, máj-, vese- és gyomor-bélrendszer működését.

A nimesulid hátrányosan befolyásolhatja a női termékenységet, ezért nem szabad a terhességet szándékozó nőknek szednie.

A nimesulid olyan mellékhatásokat okozhat, amelyek befolyásolhatják a gépjárművezetéshez és / vagy a gépek kezeléséhez szükséges képességeket. Ha ilyen hatások lépnek fel, ezeket a tevékenységeket el kell kerülni.

interakciók

A nimesulid-kezelés megkezdése előtt fellépő gyógyszerkölcsönhatások miatt tájékoztassa orvosát, ha Ön már az alábbi gyógyszerek valamelyikét szedi:

• Egyéb NSAID-ok ;
• Kortikoszteroidok ;
• Antikoaguláns gyógyszerek, például warfarin;
• Trombocita-ellenes szerek, mint például acetilszalicilsav kis adagokban;
• Antihipertenzív szerek ;
• Diuretikumok ;
• A bipoláris zavarok kezelésére használt lítiumsók ;
• SSRI-k (szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitorok);
• Metotrexát, rákellenes;
• Ciklosporin, immunszuppresszív gyógyszer.

Azonban még mindig jó ötlet, hogy tájékoztassa kezelőorvosát, ha - vagy nemrégiben - bármilyen gyógyszert szed, beleértve a vényköteles gyógyszereket és a gyógynövény- és homeopátiás készítményeket.

Mellékhatások

A nimesulid különböző típusú mellékhatásokat okozhat, bár nem minden beteg tapasztalja őket. Ez attól függ, hogy az egyes egyedek milyen érzékenységet mutatnak a gyógyszerrel szemben, ezért nem mondjuk, hogy minden mellékhatás ugyanolyan intenzitással fordul elő az egyes személyekben.

A következőek a nimesulid kezelés során fellépő főbb mellékhatások.

Emésztőrendszeri betegségek

A nimesulid terápia során előfordulhatnak:

• hányinger;
• hányás;
• Hasmenés vagy székrekedés;
• felfúvódás;
• gyomorhurut;
• Gyomor-bélrendszeri fekély, perforáció és / vagy vérzés;
• Dyspepsia.

Máj- és epebetegségek

A nimesulid-kezelés a májfunkció változását és nagyon súlyos hepatitist okozhat sárgasággal és az epe áramlásának gátlásával.

Vese- és húgyúti rendellenességek

A nimesulid-kezelés:

• A vizelet visszatartása;
• Fájdalom a vizelés során;
• vérvizelés;
• Veseelégtelenség;
• Vesegyulladás.

A bőr és a bőr alatti szövet betegségei

A nimesulid-kezelés alatt az alábbiak fordulhatnak elő:

• A bőr kitörése;
• Fokozott izzadás;
• viszketés;
• Bőrpír és / vagy bőrgyulladás;
• Erythema multiforme;
• Stevens-Johnson-szindróma;
• Mérgező epidermális nekrolízis.

Vér- és nyirokrendszeri betegségek

A nimesulid terápia elősegítheti az anaemia, a leukopenia és az eozinofília kialakulását.

Szív-érrendszeri betegségek

A nimesulid-kezelés a vérnyomás, a forró öblítés és a tachycardia változását okozhatja, és fokozhatja a szívinfarktus és a stroke kockázatát.

Pszichiátriai rendellenességek

A nimesulid terápia szorongást, idegességet és rémálmakat okozhat.

Allergiás reakciók

A nimesulid allergiás reakciókat válthat ki érzékeny egyéneknél. Ezek a reakciók a következők formájában fordulhatnak elő:

• Légzési nehézségek;
• asztma;
• összeomlik;
• Csökkent testhőmérséklet;
• szédülés;
• fejfájás;
• álmatlanság;
• Gyomorfájdalom;
• csalánkiütés;
• Angioedema.

Egyéb mellékhatások

A nimesulid kezelés során esetlegesen előforduló egyéb mellékhatások:

• ödéma;
• hyperkalaemia;
• Homályos látás;
• Rossz közérzet;
• Fáradtság.

Overdose

A nimesulid túlzott dózisai esetén nyilvánvalóvá válhatnak:

• hányinger;
• Gyomorfájdalom;
• álmosság;
• Gyomorfekély;
• Légzési nehézség.

Ha gyanítható a nimesulid túladagolása, azonnal forduljon orvosához és menjen a legközelebbi kórházba.

Akció mechanizmus

A Nimesulid - mint NSAID - gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatását fejti ki a ciklooxigenáz (COX) aktivitásának gátlásával.

A ciklooxigenáz olyan enzim, amelynek három különböző izoformája ismert: COX-1, COX-2 és COX-3.

A COX-1 konstitutív izoform, amely normálisan jelen van a sejtekben és részt vesz a celluláris homeosztázis mechanizmusában.

A COX-2 viszont indukálható izoform, amelyet gyulladásos sejtek (gyulladásos citokinek) termelnek.

Ezen enzimek feladata az arachidonsav prosztaglandinokká, prosztaciklinekké és tromboxánokká való átalakítása.

Közelebbről, a prosztaglandinok - és pontosabban a PGG2 és a PGH2 - részt vesznek a gyulladásos folyamatokban és közvetítik a fájdalom-válaszokat.

A nimesulid bizonyos szelektivitással képes gátolni a COX-2-t, ezáltal gátolja a gyulladásért és fájdalomért felelős prosztaglandinok szintézisét.

Használati mód - Adagolás

A nimesulid elérhető:

• Orális adagolás tabletták, pezsgő tabletták, oldható tabletták, oldható tabletták, kapszulák és granulátumok formájában orális oldathoz.
• A rektális beadás kúpok formájában.
• Bőr beadása gél formájában.

A veszélyes mellékhatások előfordulásának elkerülése érdekében a gyógyszerrel történő kezelés során elengedhetetlen, hogy az orvos által megadott indikációkat szigorúan kövesse, mind a szedendő nimesulid mennyiségét, mind pedig az azonos kezelés időtartamát illetően.

Az alábbiakban néhány, a terápia során szokásosan alkalmazott nimesulid dózisra utalunk.

Orális adagolás

Szájon át történő alkalmazás esetén a szokásosan alkalmazott nimesulid dózisa naponta kétszer 100 mg, amit étkezés után kell bevenni.

Rektális beadás

Rektális beadás esetén a nimesulid adagja naponta kétszer 200 mg.

Bőr adagolás

A nimesulid alapú gélt a reumatikus vagy traumás jellegű csontritkulás fájdalom (osteoarthritis, tendinitis, bursitis, lumbago, sprains és sprains) tüneti kezelésére használják.

Ebben az esetben a gélt naponta 2-3 alkalommal, közvetlenül az érintett területre kell alkalmazni, masszírozva, amíg teljesen fel nem szívódik.

Terhesség és szoptatás

A káros hatások miatt a nimesulid alkalmazása ellenjavallt terhes nőknél és szoptató anyáknál.

Ellenjavallatok

A nimesulid alkalmazása ellenjavallt az alábbi esetekben: \ t

• Azoknál a betegeknél, akik ismert túlérzékenységgel rendelkeznek ugyanazon nimesuliddal szemben;
• Olyan betegeknél, akik allergiás reakciókat észleltek más NSAID-ok alkalmazása után;
• Azoknál a betegeknél, akik - vagy akik korábban szenvedtek - a fekélyek, perforáció és / vagy gastrointestinalis vérzés miatt;
• Vérzéses és / vagy véralvadási zavarokkal rendelkező betegeknél;
• Olyan betegeknél, akik már hepatotoxikus gyógyszereket szednek;
• Májelégtelenségben szenvedő betegeknél;
• Olyan betegeknél, akik kábítószereket és / vagy alkoholt szednek;
• Súlyos vese- és / vagy szívelégtelenségben szenvedő betegeknél;
• A terhesség utolsó trimeszterében;
• Szoptatás alatt.