Bővített nyirokcsomók
"Limfadenopátia": a nyirokcsomók duzzadása; ugyanakkor rendellenes és kontrollálatlan kiterjedésű: a limfadenopátia az idegsejtek inváziója, az alkotó sejtek szintézis mechanizmusainak megváltoztatása vagy a retikulóz-endothelsejtek hiperprodukciója lehet.
Fiziológiai lymphadenopathia
A limfadenopátia azonban nem feltétlenül jelent riasztó harangot: valójában a csecsemőknél a nyirokcsomók mérete gyakran fiziológiás növekedést mutat, ugyanúgy, mint egy enyhe inguinalis limfadenopátia a felnőttnél, nem lehet riasztó. Ismét a limfadenopátiás folyamat normálisnak tekinthető azoknál az embereknél, akik kézi munkát végeznek: az utóbbi esetben a nyirokcsomók méretének növelését gyakrabban rögzítik, mint a nyaki és az axilláris szint.
A nyirokcsomók térfogatának fiziológiai növekedése általában csecsemőkorban jelentkezik, és lassan és spontán módon regresszálódik a felnőttekben.
Hol fordul elő
A lymphadenopathia általában a nyakban, a hónaljban, az ágyékban, a mellkasban és a clavicles közelében található. Ha a nyirokcsomó duzzanatát a nyirokcsatorna fertőzése okozza, akkor limfangitisz (vagy nyirokbetegség); a lymphadenomegaly kifejezés azt jelzi, hogy a nyirokcsomók meghaladják a 2 cm átmérőjű (ritkán jóindulatú esemény).
A limfadenopátia csak egy adott területre korlátozódhat, vagy kiterjedhet a test különböző területeire.
Patológiai vagy jóindulatú limfadenopátia?
Ha az állapot már nem tekinthető fiziológiásnak, hanem potatológiai, lymphadenopathia fordulhat elő: gyulladásos folyamatok, limfómák, vírusos vagy bakteriális fertőzések, endokrin termelés megváltozása, daganatok vagy kötőszöveti betegségek.
Hogy tisztázzuk: van egy határ a "jóindulatú" (azaz fiziológiai) limfadenopátiás megnyilvánulás és a veszélyes (kóros) formája között. Ezt a korlátot az érintett alany bemutatja. A limfadenopátia nem okoz kárt, ha az állapot nem éri el a zsírt vagy a kapszulát, ha a myotikus hatás lokalizálódik a csírázó központ szintjén, és ha a betegség a kortikális területen található, a tüszők rendezetlen felosztása mellett. A jóindulatú formák általában befolyásolják a mediastinal területeket. Ellenkező esetben a limfadenopátia rosszindulatú konotációt feltételez, különösen veszélyes és gyakrabban fordul elő AIDS-ben vagy általában immunszuppresszív betegségekben szenvedő betegekben, szarkoidózisban (autoimmun betegségek), tuberkulózisban és leukémiában. A nem-Hodgkin limfómái (pl. Mycosis fungoides és Sèzary-szindróma) és Hodgkin limfómái gyakran a limfadenopátiás állapotokhoz kapcsolódnak.
A probléma a lymphadenopathia két formájának megkülönböztetése (jóindulatú vagy kóros): sőt, még a lymphoma számítógépes diagnózisa, a legtöbb esetben bizonytalan eredményeket ad, mert az elemző keretek, amelyek kiemelik a limfatikus érdeklődés sűrűségét és sejtmorfológiáját nagyon jóindulatú és rosszindulatú formákban nagyon hasonlóak.
besorolás
A limfadenopátiák a patológia elsődleges tüneteként is jelentkezhetnek, vagy ezek lehetnek következményei; emiatt a neoplasztikus limfadenopátiákat a következő csoportokba sorolják:
- Primer malignus neoplasztikus limfadenopátia: Hodgkin és non-Hodgkin limfómák tipikus megnyilvánulása
- Másodlagos neoplasztikus limfadenopátia: különösen a vastagbél, a hasnyálmirigy, a vesék, a húgyúti és a hasnyálmirigy rákaiból származnak.
okai
Az etiopatológiai kép számos olyan tényezőt mutat, amelyek hozzájárulnak a limfadenopátia kialakulásához: ha az állapot körülhatárolt, ezért egy adott területen lokalizálódik, általában az oka gyulladásos állapot, trauma vagy fertőzés.
Ha az állapot általános (a test különböző területein többnyire duzzadt nyirokcsomók), a limfadenopátia lehet az AIDS mutatója, a karcinómák vagy a fejlett limfómák által meghatározott áttétek, vagy a tuberkulózisra, brucellózisra, mononukleózisra, toxoplazmózisra vezető fertőzések. .
diagnózis
Azok a technikák, amelyek meghatározhatják, hogy a limfadenopátia:
- limfográfia: nagy specifitású és érzékenységű technika, amely a limfociták dimenziós és szerkezeti változásait detektálja in vivo. Ez azonban nem pontos a vizsgálat nehézsége miatt (sok hamis negatív esetet rögzítettek), mivel az eredmény hibás lehet: ebben a tekintetben a limfográfia csak kiegészítő diagnózisként, nem preferenciálisként kerül felhasználásra.
- Számítógépes tomográfia: diagnosztikai képalkotó terápia, amely röntgensugárzást alkalmaz és 3D-s képeket nyújt az elemzett területekről.
- Mágneses rezonancia: rosszul jellemezhető problémákat mutat
Ezért feltétlenül szükséges, hogy a nyirokcsomók szintjén nyilvánvaló duzzanattal rendelkező beteg kapcsolatba lépjen orvosával, hogy megbizonyosodjon a súlyos patológiák hiányáról; még akkor is, ha a limfadenopátia sok esetben ártalmatlan megnyilvánulások jele, nem szabad alábecsülni.
