általánosság
A hidromorfon egy erős μ opioid receptor agonista, amely az opioid fájdalomcsillapítók osztályába tartozik.
A morfin származéka, de az utóbbihez képest körülbelül nyolcszor erősebb.
Hydromorphone - kémiai szerkezet
A hidromorfont intenzív fájdalom kezelésére használják, és orális adagolásra alkalmas gyógyszerkészítményekben kapható.
Példák a hidromorfont tartalmazó gyógyászati specialitásokra
- Jurnista ®
Jelzések
Amit használ
A hidromorfon alkalmazása intenzív fájdalom kezelésére alkalmas felnőtt betegeknél.
figyelmeztetések
A mellékhatások miatt, amelyek előfordulhatnak, a hidromorfon kezelés megkezdése előtt tájékoztatni kell orvosát, ha az alábbi feltételek bármelyike fennáll:
- Légzési nehézségek vagy krónikus obstruktív tüdőbetegség (vagy COPD);
- Krónikus székrekedés;
- Fejfájás vagy fejsérülés;
- Hirtelen hasmenés;
- Bármilyen bélrendellenesség;
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- Máj-, vese-, mellékvese- és / vagy szívbetegségek;
- Hypothyreosis;
- Prosztatikus hipertrófia;
- Alkoholizmus vagy drogfüggőség;
- A központi idegrendszer depressziója;
- Epilepszia vagy görcsös betegségek;
- Mérgező pszichózis;
- Kyphoscoliosis.
Továbbá, a hidromorfon szedése előtt a fájdalomcsökkentő műtéten átesett betegeknek (mint például a kordotomia) tájékoztatniuk kell orvosukat.
A hidromorfon és az alkohol egyidejű bevitele a hidromorfon által kiváltott mellékhatások növekedését okozza, ezért ezt az összefüggést el kell kerülni.
A hidromorfon megváltoztathatja a gépjárművezetéshez és / vagy gépek kezeléséhez szükséges képességeket, ezért ezeket a tevékenységeket el kell kerülni.
A sportolók számára a hidromorfon terápiás szükségesség nélkül történő használata dopping, és minden esetben meghatározhatja a doppingvizsgálatokra adott pozitivitást akkor is, ha a gyógyszert gyógyászati célokra szedik.
interakciók
A hidromorfont nem szabad olyan betegeknek adni, akik - az elmúlt két hétben - monoamin-oxidáz-gátlók (vagy MAOI-k, a Parkinson-kór és a depresszió kezelésére használt gyógyszerek) szedése vagy bevétele.
A mellékhatások miatt kerülni kell a hidromorfon és más opioid fájdalomcsillapítók egyidejű bevitelét.
Továbbá, a hidromorfon bevétele előtt tájékoztatni kell orvosát, ha már olyan gyógyszereket szed, mint az izomlazító szerek, a hipnotikus nyugtatók és a szorongásgátlók .
Mindazonáltal mindig jó, ha tájékoztatja kezelőorvosát, ha - vagy nemrégiben - bármilyen gyógyszert szed, beleértve a vényköteles gyógyszereket és gyógynövény- és homeopátiás készítményeket is.
Mellékhatások
A hidromorfon különböző típusú mellékhatásokat okozhat, de nem minden beteg tapasztalja őket. Ez attól függ, hogy az egyes személyeknek milyen érzékenységük van a gyógyszerrel szemben.
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a főbb káros hatásokat, amelyek a gyógyszerrel történő kezelés során előfordulhatnak.
Allergiás reakciók
A hidromorfon allergiás reakciókat válthat ki érzékeny egyéneknél. Ezek a reakciók a következők formájában fordulhatnak elő:
- Az angioödéma légzési és nyelési nehézséggel jár;
- Viszkető bőrkitörések.
Emésztőrendszeri betegségek
A hidromorf terápia okozhat hányingert, hányást, székrekedést vagy hasmenést, gyomorfájdalmat, gyomor-bélrendszeri gyulladást, dyspepsia, gyomorégés, bélelzáródás, aranyér, duzzanat, rángatózás és duzzanat.
Idegrendszeri rendellenességek
A hidromorfon kezelés:
- álmosság;
- fejfájás;
- szédülés;
- gyengeség;
- Rendellenes álmok;
- Memória zavarok;
- Zavart;
- Izomremegések vagy görcsök;
- A bőr csengése vagy zsibbadása;
- Csökkent érzés érzés;
- szédülés;
- Görcsrohamok.
Pszichiátriai rendellenességek
A hidromorf terápia elősegítheti a következők megjelenését:
- eufória;
- nyugtalanság;
- szorongás;
- A depresszió kialakulása vagy a depresszió súlyosbodása azokban a betegekben, akik már szenvednek róla;
- Hangulatváltozások;
- hallucinációk;
- álmatlanság;
- Rendellenes álmok;
- Pánikrohamok;
- paranoia;
- Apátia.
Tüdő- és légúti rendellenességek
A hidromorfon kezelés:
- Légzőszervi depresszió;
- Zihálás a légutak szűkülése miatt;
- Orrfolyás;
- hiperventilláció;
- tüsszentés;
- Légzési blokk.
Szív-érrendszeri betegségek
A hidromorfon terápia során az alábbiak fordulhatnak elő:
- Hipertónia vagy hipotenzió;
- bradycardia;
- Szívritmuszavarok;
- Szívdobogásérzés.
Egyéb mellékhatások
A hidromorfon kezelés során fellépő egyéb mellékhatások:
- Tolerancia és függőség;
- Kiszáradás;
- Az étvágy növekedése vagy csökkenése;
- Súlygyarapodás vagy veszteség;
- A látás változásai;
- Miosi;
- tinnitus;
- Fájdalom a vizelet közben, a vizelési nehézség és a vizelési gyakoriság;
- Folyadék-visszatartás;
- láz;
- Influenzaszerű tünetek;
- Zúzódás;
- Csökkent libidó;
- Bőrpír;
- hypokalemia;
- A máj transzaminázok emelkedett vérszintje.
Overdose
Azok a tünetek, amelyek a gyógyszer túlzott adagolásakor jelentkezhetnek:
- Túlzott álmosság;
- Légzőszervi depresszió;
- izzadás;
- Miosi;
- Az alacsony vérnyomás;
- Kóma.
Súlyos esetekben légzési megállás, szívmegállás és halál is előfordulhat.
Ezért ha a hidromorfon túladagolás gyanúja merül fel, azonnal forduljon orvosához vagy menjen a legközelebbi kórházba.
Akció mechanizmus
A hidromorfon a fájdalomcsillapító hatását μ-opioid receptorokkal való kölcsönhatás révén fejti ki. Ezek a receptorok testünk fájdalomútja mentén helyezkednek el, és feladata éppen a fájdalmas ingerek neurotranszmissziójának modulálása. Részletesebben, amikor ezeket a receptorokat stimuláljuk, fájdalomcsillapítást indukálunk.
A Hydromorphone - mint a fent említett opioid receptorok szelektív agonista - képes aktiválni őket, és így jelentős fájdalomcsillapító hatással bír.
Használati mód - Adagolás
A hidromorfon orális adagolásra alkalmas, nyújtott hatóanyag-leadású tabletták formájában.
A súlyos mellékhatások előfordulásának elkerülése érdekében nagyon fontos, hogy szigorúan tartsák be az orvos által megadott jelzéseket, mind a szedendő gyógyszer mennyisége, mind a kezelés időtartama tekintetében.
Azoknál a betegeknél, akik nem használnak más opioid fájdalomcsillapítót a fájdalom kezelésére, a hidromorfon adagja általában 8 mg naponta.
Mindazonáltal az orvosnak meg kell határoznia a szedendő gyógyszer mennyiségét az egyes betegek esetében.
Terhesség és szoptatás
A terhes nők és a szoptató anyák használata nem javasolt.
Mindenesetre ez a betegcsoport mindig orvoshoz kell fordulni, mielőtt bármilyen gyógyszert szedne.
Ellenjavallatok
A hidromorfon használata ellenjavallt az alábbi esetekben:
- Ugyanazon hidromorfon ismert túlérzékenységben szenvedő betegeknél;
- Súlyos szűkület vagy a belek és / vagy a gyomor elzáródása esetén;
- Olyan betegeknél, akik műtéten átesették a belek vak hurkot;
- Olyan betegeknél, akiknél súlyos hasi fájdalom van, amelynek oka ismeretlen;
- Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél;
- Légúti betegségekben vagy súlyos akut asztmában szenvedő betegeknél;
- Olyan betegeknél, akik - vagy nemrégiben - MAOI-kat szednek;
- Buprenorfint, nalbufint vagy pentazocint szedő betegeknél;
- Gyermekek és 18 év alatti serdülők;
- Terhesség alatt;
- Szoptatás alatt.