Ketoprofen

általánosság

A ketoprofen egy nem szteroid gyulladásgátló gyógyszer (NSAID), fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatással.

Ketoprofen - kémiai szerkezet

Számos gyógyszerkészítményben kapható gyógyszer, amely különböző adagolási módokra alkalmas (orális, helyi, rektális és parenterális).

Kémiai szempontból a ketoprofen a 2- (para-amino-fenil) -propionsav származéka.

Példák a ketoprofent tartalmazó gyógyászati specialitásokra

Arthrosylene®
Fastum gel ®
Flexen "Retard" ®
Ketodol ®
Oki ®
Orudis ®

Jelzések

Amit használ

A ketoprofen alkalmazása a következők tüneti kezelésére szolgál: \ t

A trauma okozta gyulladásos és fájdalmas állapotok;
Reumás fájdalom és gyulladás;
neuralgia;
Menstruációs fájdalmak;
fejfájás;
Rheumatoid arthritis;
Ankilozáló spondylitis;
Fájdalmas osteoarthritis;
Extra-ízületi reuma;
osteoarthritis;
Tendinitis és tenosynovitis;
Capsulitis és bursitis;
A hátfájás és az isiász;
Akut köszvény;
A műtét utáni fájdalom;
Neoplasztikus fájdalom.

figyelmeztetések

A ketoprofen perforációt, fekélyt és gastrointestinalis vérzést okozhat. Ezért, ha bármilyen gasztrointesztinális tünet jelentkezik, azonnal értesíteni kell az orvost. Fontos megjegyezni, hogy a ketoprofen nagyobb gasztrointesztinális toxicitást idéz elő, mint más NSAID-ok.

Olyan betegeknél, akiknél nagyobb a gyomor-bélrendszeri károsodás kockázata, a gastroprotektív gyógyszerek egyidejű kezelése megfontolható.

Ha bármilyen típusú allergiás reakció jelentkezik a ketoprofén kezelés során, a gyógyszerrel történő kezelést azonnal fel kell függeszteni, és azonnal orvoshoz kell fordulni.

Továbbá, a ketoprofen-kezelés megkezdése előtt értesítenie kell kezelőorvosát, ha az alábbi feltételek valamelyike van:

Ha szívbetegségben szenved;
Ha fekélyes colitis vagy Crohn-betegség van;
Ha előzménye van (akár családtörténetében is) magas vérnyomás és / vagy pangásos szívelégtelenség;
Ha májbetegségben vagy májcirrózisban szenved;
Ha nephrosisban szenved;
Ha az asztmában krónikus rhinitis, krónikus sinusitis és / vagy orrpolipózis áll fenn.

Végül a ketoprofen olyan mellékhatásokat okozhat, amelyek megváltoztathatják a gépjárművezetéshez és / vagy a gépek kezeléséhez szükséges képességeket, ezért nagyon óvatosan kell eljárni.

interakciók

A ketoprofen és az alábbi gyógyszerek együttes alkalmazása nem javasolt a lehetséges veszélyes mellékhatások miatt;

Egyéb NSAID-ok ;
Orális antikoagulánsok (például warfarin és heparin);
Trombocita-ellenes szerek (például klopidogrél és tiklopidin);
Lítium (bipoláris zavar kezelésére használt gyógyszer);
Metotrexát (rákellenes).

A ketoprofen és a következő gyógyszerek együttes adását viszont óvatosan kell végezni:

Antihipertenzív gyógyszerek;
Kortikoszteroidok ;
Pentoxifilin (antitrombotikus);
Trombolitikus gyógyszerek;
Probenecid (köszvényellenes szer);
SSRI-k (szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók, antidepresszáns gyógyszerek);
Fenitoin (antiepileptikum);
Szulfonamidok (antibiotikumok);
Ciklosporin és takrolimusz (immunszuppresszív gyógyszerek);
Zidovudin (HIV kezelésére használt);
Szulfonil-karbamidok (cukorbetegség elleni gyógyszerek).

Mindenesetre még mindig tanácsos értesíteni kezelőorvosát, ha Ön - vagy nemrégiben - bármilyen gyógyszert szed, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket és gyógynövény- és homeopátiás készítményeket is.

Mellékhatások

A ketoprofen különböző típusú mellékhatásokat okozhat, bár nem minden beteg tapasztalja őket. A káros hatások típusa és az általuk előidézett intenzitás attól függ, hogy az egyes személyeknek milyen érzékenységük van a gyógyszerrel szemben.

A ketoprofen kezelés során fellépő fő mellékhatások az alábbiak.

Vér- és nyirokrendszeri betegségek

A ketoprofen terápia elősegítheti a következők megjelenését: \ t

Hemorrhagiás vérszegénység;
Leukopenia, azaz a véráramban lévő leukociták számának csökkenése;
Piastrinopenia, azaz a vérlemezkék számának csökkenése a vérben;
Agranulocitózis, azaz a granulociták számának csökkenése a véráramban.

Emésztőrendszeri betegségek

A ketoprofennel történő kezelés:

hányinger;
hányás;
diszpepszia;
Hasi fájdalom;
Hasmenés vagy székrekedés;
felfúvódás;
gyomorhurut;
Melena;
haematemesis;
Peptikus fekély;
Gasztrointesztinális perforáció és vérzés;
A colitis és a Crohn-betegség súlyosbodása betegeknél.

Szív-érrendszeri betegségek

A ketoprofen-kezelés szívelégtelenséget, magas vérnyomást és vazodilatációt okozhat.

Vese- és húgyúti rendellenességek

A ketoprofén kezelése:

Akut veseelégtelenség;
Változások a vesefunkciós vizsgálatokban;
Tubulo-intersticiális nefritisz;
Nefritikus szindróma.

A bőr és a bőr alatti szövet betegségei

A ketoprofen terápia a következőket okozhatja:

Bőrkiütés;
viszketés;
Fényérzékenységi reakciók;
csalánkiütés;
Hajhullás;
kiütés;
Stevens-Johnson-szindróma;
Mérgező epidermális nekrolízis.

Idegrendszeri rendellenességek

A ketoprofennel történő kezelés elősegítheti a következők kialakulását: \ t

fejfájás;
szédülés;
paresztézia;
álmosság;
Az ízérzékelés módosítása;
Görcsrohamok.

Máj- és epebetegségek

A ketoprofen terápia a máj enzimek vérszintjének emelkedését okozhatja, és elősegítheti a hepatitis és sárgaság előfordulását.

Egyéb mellékhatások

A ketoprofen kezelés során fellépő egyéb mellékhatások:

Az allergiás reakciók, még súlyosak is, érzékeny egyéneknél;
angioödéma
ödéma;
tinnitus;
Homályos látás;
Szájfekélyek;
Megnövekedett testtömeg;
Hangulatváltozások;
asztma;
hörgőgörcs;
Nátha.

Overdose

A ketoprofen túladagolás esetén előforduló tünetek a következők:

Hányinger és hányás;
hasmenés;
fejfájás;
szédülés;
álmosság;
Hasi fájdalom.

Nagyon súlyos mérgezés esetén is jelentették a hipotenziót, a légzési depressziót és a gyomor-bélrendszeri vérzést.

Nincs specifikus antidotikum a ketoprofen túladagolásával szemben, ezért a kezelés csak tüneti és támogató.

Mindenesetre, ha gyanítja, hogy túladagolt a gyógyszer, azonnal forduljon orvosához vagy forduljon a legközelebbi kórházhoz.

Akció mechanizmus

A ketoprofen egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, és - mint ilyen - a ciklooxigenáz (vagy COX) gátlásával gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású.

A ciklooxigenáz olyan enzim, amelynek három különböző izoformája ismert: COX-1, COX-2 és COX-3.

A COX-1 konstitutív izoform, amely normálisan jelen van a sejtekben és részt vesz a celluláris homeosztázis mechanizmusában.

A COX-2 viszont indukálható izoform, amelyet gyulladásos sejtek (gyulladásos citokinek) termelnek.

Ezeknek az enzimeknek az a feladata, hogy a szervezetünkben jelenlévő arachidonsavat prostaglandinokká, prosztaciklinokké és tromboxánokká alakítsák.

A prosztaglandinok - és különösen a G2 és H2 prosztaglandinok (illetve PGG2 és PGH2) - részt vesznek a gyulladásos folyamatokban és a fájdalom-válaszokat közvetítik. Míg a prosztaglandinok E (PGE) a testhőmérséklet növekedését indukálják, ezért lázzal járnak.

Ezért a COX-2 aktivitásának gátlásával a ketoprofen megakadályozza a gyulladásért és fájdalomért felelős prostaglandinok szintézisét.

A ketoprofen azonban nem szelektív a COX-2-re, ezért képes a COX-1 gátlására is. Ez utóbbi gátlás az összes nem szelektív NSAID-re jellemző mellékhatás (például a gyomor-bélrendszeri mellékhatások) eredete.

Továbbá a ketoprofen antagonista hatást fejt ki a bradykinin ellen, a perifériás fájdalom receptorok aktiválásáért felelős gyulladásos folyamatok során felszabaduló neurotranszmitterrel szemben.

Végül a ketoprofen is képes gátolni a leukotriének (gyulladásos folyamatokban szerepet játszó molekulák) szintézisét, és csökkenti a leukociták gyulladásos ízületekbe történő migrációját.

Használati mód - Adagolás

Mint már említettük, a ketoprofen különböző gyógyszerformákban áll rendelkezésre, amelyek különböző beadási módokhoz alkalmasak. Pontosabban, a gyógyszer elérhető:

Orális adagolás tabletta, kemény kapszula, lágy kapszula, por vagy granulátum formájában orális oldathoz, orális cseppek és pezsgő szemcsék.
Helyi adagolás bőrhab, krém, bőrpermet, gél, bőroldat és gyógyszeres vakolat formájában (ezeket a készítményeket csak a bőrre kell felhordani) és szájnyálkahártya permetezés és szájvíz formájában (csak a szájnyálkahártyán).
A rektális beadás kúpok formájában.
Intravénás vagy intramuszkuláris adagolás injekció formájában, vagy por és oldószer oldatos injekcióhoz, amelyet közvetlenül a gyógyszer használata előtt keverni kell.

A ketoprofen-kezelés alatt a veszélyes mellékhatások előfordulásának elkerülése érdekében elengedhetetlen, hogy az orvos által megadott indikációkat szigorúan kövesse mind az alkalmazandó gyógyszer mennyisége, mind az adagolás gyakorisága és a kezelés időtartama tekintetében. ugyanaz a kezelés.

Az alábbiakban néhány, a terápia során általában alkalmazott ketoprofen adagolására utal. Az egyes gyógyászati készítmények pontos adagolásának megismeréséhez lásd az egyes gyógyszerek szemléltető szórólapjait.

Orális adagolás

A ketoprofen orális adagolásakor a felnőtteknél általában alkalmazott dózis a fájdalom és a gyulladás súlyosságától függően 25 mg-tól 200 mg-ig terjed.

Az adagolás gyakorisága a bevitt gyógyszer mennyiségétől függ, mivel a napi 200 mg-os ketoprofen napi dózis nem haladhatja meg.

Helyi adminisztráció

Ketoprofen alkalmazása bőrönként krém, gél, permet, oldat vagy bőrhab formájában általában naponta 1-3 alkalmazást ajánlunk, orvosi rendelvény szerint.

Ha a ketoprofent gyógyászati vakolat formájában alkalmazzák, akkor ajánlatos egyszerre csak egy tapaszt alkalmazni, hacsak az orvos másként nem rendelkezik.

Nagyon fontos megjegyezni, hogy a ketoprofen bőrön történő alkalmazásakor a kezelt részt nem szabad napsugárzásnak és UV sugárzásnak kitenni, mind a kezelés alatt, mind pedig legalább két hétig ugyanezen időszak végétől. Ennek oka a fényérzékenységi reakciók következménye.

Ketoprofen alapú szájnyálkahártya permetezés esetén az ajánlott adag 1-2 perces permet, naponta háromszor.

A ketoprofen alapú szájvíz használatakor azonban ajánlatos naponta kétszer öblíteni.

Rektális beadás

Ha ketoprofent használnak kúpok formájában, az ajánlott napi dózis 100-200 mg hatóanyagot tartalmaz naponta.

Ebben az esetben is - mint az orális adagolás esetén - a napi 200 mg ketoprofen maximális adagját soha nem szabad túllépni.

Parenterális adagolás

A ketoprofen alapú injekciós oldat alkalmazásakor a gyógyszer szokásos adagja naponta 100-200 mg, intravénásan vagy intramuszkulárisan.

Terhesség és szoptatás

Általában a ketoprofen alkalmazása nem javasolt a terhesség első és második trimeszterében, azonban ha az orvos feltétlenül szükségesnek tartja, még mindig eldöntheti, hogy előírja-e.

Másrészt a terhesség harmadik trimeszterében történő alkalmazása ellenjavallt, mivel maga a ketoprofen okozhat károsodást a magzatra (kardiopulmonális toxicitás, vese-diszfunkció és a szülés utáni vérzés meghosszabbodása) és az anya (az idő meghosszabbítása). vérzés és a méh összehúzódásának gátlása, következésképpen a munka késése vagy meghosszabbítása).

A ketoprofen alkalmazása a szoptató anyák esetében is ellenjavallt.

Továbbá, a gyógyszer negatívan befolyásolja a női termékenységet, ezért nem szabad olyan terhes nőknek szednie, akik teherbe esnek.

Ellenjavallatok

A ketoprofen alkalmazása ellenjavallt az alábbi esetekben: \ t

Azoknál a betegeknél, akik ismert túlérzékenységgel rendelkeznek ugyanarra a ketoprofenre;
Az acetilszalicilsavval vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel szemben ismert túlérzékenység esetén;
Peptikus fekélyben szenvedő betegeknél;
Olyan betegeknél, akiknél gastrointestinalis vérzés, fekély vagy perforáció szenvedett, vagy akik krónikus dyspepsia szenvedtek;
Gasztritiszben szenvedő betegeknél;
Súlyos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél;
Máj- és / vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél;
Súlyos véralvadási zavarok esetén;
Előzetes leukopeniával és / vagy thrombocytopeniával rendelkező betegeknél;
Azoknál a betegeknél, akik a közelmúltban prokititiszben vagy hemorrhoidi betegségekben szenvedőknél szenvedtek;
A terhesség utolsó trimeszterében;
Szoptatás alatt.